visão global
A arterite de Takayasu é uma doença incomum nos vasos sanguíneos. Geralmente leva a danos na aorta. A aorta é a maior artéria do seu corpo. Também pode afetar as outras grandes artérias, causando estreitamento ou enfraquecimento.
Esta doença é um exemplo de vasculite, uma coleção de condições que causam inflamação dos vasos sanguíneos.
Sintomas
A maioria dos sintomas da arterite de Takayasu é vaga, como fadiga e dor no peito. São sinais compartilhados por muitos problemas de saúde. Os médicos podem usar seus sintomas para classificar o estágio da doença.
Sintomas do Estágio 1
Os sintomas no primeiro estágio da doença incluem:
- fadiga
- perda de peso inexplicável e rápida
- dores musculares e articulares
- febre baixa
Danos nas artérias podem ter começado muito antes de serem descobertos. Pode levar mais de um ano até que os sintomas avancem para o estágio 2.
Fase 2 sintomas
Depois de entrar no segundo estágio da doença, você poderá ter os seguintes sintomas adicionais:
- fraqueza ou dor em seus membros
- tontura ou tontura
- dificuldade de concentração
- problemas de visão
- pressão alta
- diferença na pressão arterial entre os dois braços
- anemia
- dor no peito
- falta de ar
Os sintomas do estágio 2 resultam do fluxo sanguíneo restrito do coração para certos órgãos, músculos e outros tecidos.
Um terceiro estágio é definido pela resolução desses sintomas, embora isso seja resultado de cicatrizes nos vasos sanguíneos.
Causas
Não está claro o que causa a arterite de Takayasu. Pode ser um tipo de doença auto-imune em que o sistema imunológico do corpo ataca artérias saudáveis por engano. Uma infecção bacteriana ou viral pode desencadear essa resposta em pessoas com um sistema imunológico vulnerável. No entanto, ainda não há uma pesquisa forte para apoiar essa ideia.
Fatores de risco
A arterite de Takayasu afeta apenas cerca de 2 a 3 pessoas em um milhão por ano. A doença é muito mais comum em mulheres que em homens. Mulheres com menos de 40 anos e descendentes de asiáticos são as mais vulneráveis. Pode funcionar em famílias.
Não há outros fatores de risco óbvios. Se você foi tratado com sucesso para a doença, ainda corre risco de recorrência.
Vendo um médico
Toda vez que você sentir dor no peito súbita ou não conseguir recuperar o fôlego, procure imediatamente atendimento médico. Esses são sinais clássicos de ataque cardíaco e outros problemas cardíacos. Se você começar a sentir sintomas de derrame, você também deve chegar a uma sala de emergência por ambulância.
Sintomas de AVC incluem:
- cara caída de um lado
- fraqueza em um ou ambos os braços
- dificuldade de fala
- dificuldade em entender outras pessoas
- dor de cabeça súbita e intensa
- perda de coordenação
Diagnóstico
Diagnosticar a arterite de Takayasu não é fácil, porque os sintomas são semelhantes aos de outros problemas cardiovasculares. Às vezes, vários testes são feitos para ajudar a descartar outras condições, além de identificar o problema. Alguns dos testes mais comuns feitos para diagnosticar a arterite de Takayasu são:
Angiografia
Um cateter fino e flexível é inserido em um vaso sanguíneo e um corante especial é injetado em sua corrente sanguínea através do cateter. Então raios-X são levados para ver como o sangue está fluindo através de suas veias e artérias. Um angiograma pode revelar vasos sanguíneos que se estreitaram. Com a arterite de Takayasu, normalmente mais de uma artéria é reduzida.
Angiografia por ressonância magnética (MRA)
Em vez de usar um cateter e raios-X, este teste usa um campo magnético e ondas de rádio para criar imagens de seus vasos sanguíneos. Um contraste é normalmente injetado através de uma linha intravenosa (IV).
Exames de sangue
Pode haver marcadores de inflamação no sangue que podem indicar a arterite de Takayasu. Um dos principais marcadores inflamatórios é a proteína C reativa. Saiba mais sobre os testes de proteína C reativa.
Tratamento
Um tratamento completo da arterite de Takayasu se concentra na redução da inflamação e na prevenção de danos contínuos nas paredes das artérias. Em casos menores, nenhum medicamento pode ser necessário.
Nos casos mais graves, os corticosteróides, como a prednisona, são administrados em altas doses em um primeiro momento. Durante as próximas semanas ou meses, a dose é reduzida. As drogas citotóxicas, como o metotrexato e a azatioprina (Azasan, Imuran), são úteis na redução da resposta do sistema imunológico. Drogas citotóxicas também são comumente usadas para combater o câncer.
Biológicos também podem ser usados. Biológicos são drogas que afetam o sistema imunológico de uma maneira diferente. Medicamentos como rituximabe (Rituxan) e infliximabe (Inflectra, Remicade) visam anormalidades do sistema imunológico e podem ajudar a tratar os sintomas se outros medicamentos não forem eficazes.
Quando os medicamentos não são suficientes para tratar seus problemas de circulação, vários procedimentos podem ser necessários. Se, por exemplo, as artérias que fornecem sangue ao músculo cardíaco forem significativamente reduzidas, você pode precisar de uma revascularização do miocárdio. Esta cirurgia envolve a fixação de um vaso sanguíneo retirado de outras partes do corpo para uma artéria bloqueada em seu coração. Isso permite que o sangue seja redirecionado ao redor do bloqueio.
O bloqueio arterial também pode ser tratado com angiografia por balão. Neste procedimento, um cateter é inserido em um vaso sanguíneo e guiado para o local onde uma artéria se estreitou. Na ponta do cateter há um balão vazio. Após a inserção, o balão é inflado onde a artéria se estreitou. Isso ajuda a abrir a artéria. Às vezes, um tubo de malha flexível, chamado de stent, é deixado no lugar para manter a artéria aberta.
A arterite de Takayasu também pode danificar a válvula aórtica em seu coração. Os procedimentos de reparo ou substituição de válvulas também são necessários quando a doença faz com que a válvula pare de funcionar adequadamente.
Complicações
Flare-ups da inflamação da arterite de Takayasu podem causar estragos em suas artérias.As artérias podem engrossar, estreitar, enfraquecer e ficar mais rígidas. Cicatrizes também podem se desenvolver dentro das artérias. Este dano às artérias pode levar a uma variedade de complicações, dependendo da gravidade do dano e do vaso sanguíneo específico afetado.
Algumas das complicações mais comuns associadas à arterite de Takayasu incluem:
- Artérias endurecidas: Quando as artérias ficam mais estreitas e menos flexíveis, o fluxo sangüíneo cai para órgãos e outros tecidos.
- Hipertensão arterial: Menos fluxo sanguíneo para os rins geralmente resulta em pressão arterial mais alta.
- Miocardite: A inflamação do músculo cardíaco pode levar a distúrbios do ritmo cardíaco e outros problemas.
- Insuficiência cardíaca: Com esta condição, o músculo cardíaco fica muito fraco para bombear o sangue de forma eficaz por todo o corpo.
- Derrame: A interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro é um derrame, que pode afetar a fala, as habilidades de raciocínio, o controle motor e outros aspectos da sua saúde.
- Aneurisma da aorta: Quando uma parede da sua aorta enfraquece e incha para fora, o resultado é um aneurisma da aorta. Isso aumenta o risco de sua ruptura da aorta e causar um incidente de sangramento potencialmente fatal.
- Ataque cardíaco: Um ataque cardíaco ocorre quando o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco é reduzido. O tecido muscular do coração pode ficar permanentemente danificado.
Na gravidez
A arterite de Takayasu pode complicar a fertilidade e a gravidez, embora ainda seja possível ter uma gravidez saudável com essa condição. Alguns dos medicamentos usados para tratar a doença podem interferir na gravidez e ter uma gravidez saudável, no entanto. Se você está planejando engravidar, fale com seu médico sobre o tratamento e como você pode evitar complicações na gravidez.
Outlook
A arterite de Takayasu geralmente pode ser controlada com medicamentos. No entanto, essas drogas são fortes e têm efeitos colaterais potenciais. Para ter a melhor qualidade de vida possível, trabalhe com seu médico sobre maneiras de reduzir os efeitos colaterais. Pergunte se a terapia diária com aspirina em baixas doses é ideal para você.
Também é importante ter um estilo de vida saudável para o coração. Isso significa que não fumar, o que pode danificar seus vasos sanguíneos. Ele também requer exercícios regulares e uma dieta saudável que se concentra em frutas, legumes, cereais integrais e proteínas magras. Leia mais sobre os efeitos da dieta na saúde do coração.
