A artrite psoriática (APs) é uma condição crônica (em andamento), e o tratamento contínuo é essencial para prevenir danos permanentes nas articulações. Além disso, o tratamento certo também pode aliviar o número de surtos de artrite.
Os produtos biológicos são apenas um tipo de medicamento usado no tratamento da PsA. Estes funcionam suprimindo o sistema imunológico, impedindo que ele ataque as articulações saudáveis e causando dor e danos.
O que são biológicos?
Os biológicos são subtipos de drogas antirreumáticas modificadoras da doença (DMARDs). Os DMARDs impedem seu sistema imunológico de causar a inflamação da APs, entre outras doenças auto-imunes. A redução da inflamação funciona duas vezes. Primeiro, os pacientes podem sentir menos dor, porque a inflamação nos locais articulares é a causa raiz. Além disso, danos nas articulações podem ser minimizados.
Os produtos biológicos funcionam especificamente ao impedir a destruição celular do sistema imunológico. Ao contrário de alguns DMARDs, os biológicos são administrados apenas por infusão ou injeção. Estes também são usados principalmente para tratar casos moderados a graves de APs. Biológicos não são normalmente usados para tratar casos leves, devido aos seus efeitos no sistema imunológico.
Tipos de biológicos
Dois tipos de produtos biológicos são usados para tratar a APs: drogas anti-fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) e ustekinumabe. Ambos os tipos bloqueiam proteínas específicas que enviam sinais ao sistema imunológico para atacar células saudáveis. O objetivo de cada subtipo biológico é evitar que o processo inflamatório seja iniciado.
Vários produtos biológicos estão disponíveis. A seguir estão os seis mais comumente prescritos para PsA.
Adalimumab
Adalimumab (Humira) é um fármaco TNF-alfa. É uma medicação injetável. Para tratar a PSA, o Humira é administrado em doses de 40 miligramas (mg) a cada duas semanas.
Humira também é prescrito para a doença de Crohn, bem como outras formas de artrite.
Etanercept
Etanercept (Enbrel) é outro tipo de droga TNF-alfa. Está entre os mais antigos medicamentos aprovados para o tratamento da APs e também é usado em outras formas de artrite.
Para a PsA, é prescrito em doses de 50 mg. Estes são auto-injetados uma a duas vezes por semana.
Ustecinumab
A dosagem exata de ustecinumab (Stelara) depende do peso corporal. Adultos que pesam mais de 220 libras recebem injeções de 90 mg, enquanto aqueles que pesam menos tomam doses de 45 mg.
Após a injeção inicial, o Stelara é administrado novamente após quatro semanas. Então, as injeções são dadas a cada 12 semanas.
Certolizumab
Certolizumab (Cimzia) é um fármaco TNF-alfa. Para a PsA, a dose inicial desta medicação é de duas injeções de 200 mg para começar. A mesma dosagem é dada nas semanas dois e quatro. Depois disso, Cimzia é injetado a cada duas semanas em doses de 200 mg.
Cimzia é especificamente projetado para formas agressivas de PsA, bem como a doença de Crohn e artrite reumatóide.
Infliximab
O infliximabe (Remicade) é uma versão para infusão de um medicamento TNF-alfa.
Inicialmente, aqueles que estão sendo tratados para PSA recebem 5 mg por cada kg de peso corporal. Isso é feito no consultório do médico três vezes ao longo de seis semanas. Após os tratamentos iniciais, as infusões são administradas a cada dois meses.
Golimumab
Golimumab (Simponi) é um fármaco TNF-alfa projetado para PsA moderada a grave. É tomado apenas uma vez por mês através da auto-injeção. A dose média de PsA é de 50 mg. Como outros produtos biológicos, é tomado regularmente para o efeito máximo.
Terapias Combinadas
Para a PsA moderada a grave, os biológicos são essenciais no manejo de sintomas e complicações a curto e longo prazo. No entanto, o seu médico também pode recomendar outros tratamentos.
Seu médico pode prescrever medicamentos antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) para dor nas articulações. Estes também reduzem a inflamação. Versões de balcão, como o ibuprofeno (Advil), estão amplamente disponíveis, bem como fórmulas de força de prescrição. Como o uso a longo prazo pode aumentar o risco de sangramento no estômago, problemas cardíacos e acidente vascular cerebral, os AINEs devem ser usados com moderação e com a menor dose possível.
Se você teve psoríase antes de PsA, então você também pode precisar de terapias para ajudar a aliviar erupções cutâneas e problemas nas unhas. Possíveis opções de tratamento incluem corticosteróides, terapia de luz e pomadas prescritas.
Efeitos colaterais e avisos
Os efeitos colaterais mais comuns dos produtos biológicos são reações na pele (como vermelhidão e erupção cutânea) no local da injeção. Como os biológicos controlam seu sistema imunológico, você também pode ter um risco maior de desenvolver infecções.
Efeitos colaterais menos comuns, mas sérios incluem:
- piora da psoríase
- infecção do trato respiratório superior
- tuberculose
- sintomas semelhantes aos do lúpus (como dores musculares e articulares, febre e perda de cabelo)
Converse com seu reumatologista sobre esses possíveis efeitos colaterais e monitore sua condição cuidadosamente. Ligue imediatamente se suspeitar que está tendo uma reação adversa aos seus medicamentos.
Além disso, mulheres grávidas ou que planejam engravidar devem usar produtos biológicos com cuidado. Embora os efeitos sobre os fetos não sejam bem compreendidos, existe a possibilidade de complicações com a gravidez. Dependendo da gravidade da AP, alguns médicos recomendam a interrupção do tratamento durante a gravidez.
Conclusão: os produtos biológicos são parte de um plano de gerenciamento de APs
Os produtos biológicos trouxeram esperança para muitos com o PsA. Os produtos biológicos não só ajudam a controlar, mas também diminuem a natureza destrutiva da inflamação subjacente.
Ainda assim, é importante lembrar que os produtos biológicos são apenas uma parte do seu plano de gestão de APA de longo prazo. Converse com seu médico sobre mudanças no estilo de vida e outros medicamentos que possam ajudar.
