visão global
Se você precisar remover a próstata, porque ela se tornou grande demais, seu médico pode recomendar uma prostatectomia suprapúbica.
Suprapúbico significa que a cirurgia é feita através de uma incisão no baixo-ventre, acima do osso púbico. Uma incisão é feita na bexiga e o centro da próstata é removido. Esta parte da sua próstata é conhecida como zona de transição.
A prostatectomia suprapúbica é um procedimento de internação. Isso significa que o procedimento é feito no hospital. Você pode precisar ficar no hospital por um curto período de tempo para se recuperar. Como qualquer cirurgia, esse procedimento acarreta alguns riscos. Converse com seu médico sobre por que você pode precisar da cirurgia, quais são os riscos e o que você precisa fazer para se preparar para o procedimento.
Por que eu preciso dessa cirurgia?
A prostatectomia suprapúbica é feita para remover parte de uma próstata aumentada. Conforme você envelhece, sua próstata naturalmente fica maior porque o tecido cresce ao redor da próstata. Este crescimento é chamado de hiperplasia prostática benigna (BPH). Não está relacionado ao câncer. Um aumento da próstata devido à HBP pode dificultar a micção. Pode até causar dor ao urinar ou fazer com que você se sinta incapaz de esvaziar completamente a bexiga.
Antes de aconselhar a cirurgia, seu médico pode tentar medicação ou procedimentos ambulatoriais para reduzir os sintomas de um aumento da próstata. Alguns procedimentos incluem terapia de microondas e termoterapia, também conhecida como terapia de calor. Estes podem ajudar a destruir alguns dos tecidos extras ao redor da próstata. Se procedimentos como esses não funcionarem e você continuar a sentir dor ou outros problemas ao urinar, seu médico poderá recomendar uma prostatectomia.
Saiba mais: Métodos tradicionais de tratamento para próstata aumentada "
Como se preparar para prostatectomia suprapúbica
Uma vez que você e seu médico decidiram que você precisa de uma prostatectomia, seu médico pode querer realizar uma cistoscopia. Em uma cistoscopia, o médico usa um escopo para examinar seu trato urinário e sua próstata. Seu médico provavelmente pedirá um exame de sangue e outros exames para examinar sua próstata.
Alguns dias antes do procedimento, o seu médico irá pedir-lhe para parar de tomar analgésicos e anticoagulantes para reduzir o risco de hemorragia excessiva durante a cirurgia. Exemplos desses medicamentos incluem:
- ibuprofeno (Advil, Motrin)
- naproxeno (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- varfarina (Coumadin)
Seu médico pode exigir que você jejue por um período de tempo antes de sua cirurgia. Isso significa que você não pode comer ou beber nada além de líquidos claros. Seu médico também pode fazer com que você administre um enema para limpar o cólon antes da cirurgia.
Antes de entrar no hospital para o procedimento, tome providências para uma folga com seu local de trabalho. Você pode não conseguir voltar ao trabalho por várias semanas. Planeje um amigo ou membro da família para levar você para casa depois de receber alta do hospital. Você não poderá dirigir durante o período de recuperação.
O procedimento
Antes de sua cirurgia, você removerá roupas e jóias e mudará para um vestido de hospital.
Na sala de cirurgia, um tubo intravenoso (IV) será inserido para lhe dar remédios ou outros fluidos durante a cirurgia. Se você estiver indo para receber anestesia geral, pode ser administrado através do seu IV ou através de uma máscara sobre o seu rosto. Se necessário, um tubo pode ser inserido em sua garganta para administrar anestesia e apoiar sua respiração durante a cirurgia.
Em alguns casos, apenas a anestesia localizada (ou regional) é necessária. A anestesia local é administrada para anestesiar a área onde o procedimento está sendo realizado. Com anestesia local, você fica acordado durante a cirurgia. Você não sentirá dor, mas você ainda pode sentir desconforto ou pressão na área que está sendo operada.
Uma vez que você está dormindo ou anestesiado, o cirurgião fará uma incisão no abdome abaixo do umbigo até acima do osso púbico. Em seguida, o cirurgião fará uma abertura na frente da bexiga. Nesse ponto, o cirurgião também pode inserir um cateter para manter a urina drenada durante a cirurgia. Seu cirurgião irá então remover o centro da próstata através da abertura. Uma vez que esta parte da próstata tenha sido removida, seu cirurgião fechará as incisões na próstata, na bexiga e no abdômen.
Dependendo de sua condição, seu médico pode recomendar prostatectomia assistida por robô. Neste tipo de procedimento, ferramentas robóticas são usadas para auxiliar o cirurgião. A prostatectomia assistida por robô é menos invasiva que a cirurgia tradicional e pode resultar em menor perda de sangue durante o procedimento. Também costuma ter um tempo de recuperação mais curto e menos riscos do que a cirurgia tradicional.
Recuperação
Seu tempo de recuperação no hospital pode variar de um dia a uma semana ou mais, com base na sua saúde geral e no nível de sucesso do procedimento. No primeiro dia ou mesmo dentro de algumas horas após a cirurgia, o seu médico irá sugerir que você ande por aí para evitar que o sangue coagule. A equipe de enfermagem irá ajudá-lo, se necessário. Sua equipe médica monitorará sua recuperação e removerá seu cateter urinário quando acreditar que você está pronto.
Depois de ser liberado do hospital, você pode precisar de 2 a 4 semanas para se recuperar antes de poder retomar o trabalho e as atividades diárias. Em alguns casos, você pode ter que manter um cateter por um curto período de tempo depois de sair do hospital. Seu médico também pode lhe dar antibióticos para prevenir infecções, ou laxantes para se certificar de que você continua a ter evacuações regulares, sem sobrecarregar o local da cirurgia.
Complicações
O procedimento em si carrega pouco risco. Como em qualquer cirurgia, há uma chance de você contrair uma infecção durante ou após a cirurgia, ou sangrar mais do que o esperado. Essas complicações são raras e geralmente não levam a problemas de saúde a longo prazo.
Qualquer cirurgia que envolva anestesia traz alguns riscos, como pneumonia ou acidente vascular cerebral. As complicações da anestesia são raras, mas você pode estar em maior risco se você fuma, é obeso ou tem condições como pressão alta ou diabetes.
Outlook
No geral, a perspectiva de uma prostatectomia suprapúbica é boa. Problemas de saúde resultantes deste procedimento são raros. Depois de se recuperar de sua cirurgia, deve ser mais fácil para você urinar e controlar sua bexiga. Você não deve ter problemas com incontinência, e você não deve mais sentir que ainda precisa urinar depois de ter ido embora.
Depois de se recuperar da sua prostatectomia, você pode não precisar de mais procedimentos para administrar a HBP.
Você pode precisar consultar seu médico novamente para uma consulta de acompanhamento, especialmente se tiver alguma complicação da cirurgia.
