Status migrainosus
As enxaquecas são fortes dores de cabeça que causam dor latejante, náusea e sensibilidade à luz e ao som. Status migrainosus é uma forma especialmente severa e duradoura de enxaqueca. É também chamado de enxaqueca intratável.
As dores de cabeça de estado migrainosus afetam menos de 1 por cento das pessoas com enxaqueca. No entanto, eles são intensos e ficam por mais de 72 horas. Até mesmo o tratamento com remédios tradicionais para enxaqueca, como os triptanos e os ergots, muitas vezes não cortará a dor da enxaqueca. A dor e a náusea podem ser graves o suficiente para exigir uma visita ao hospital para tratamento.
Status sintomas migrainosus
As enxaquecas de estado têm os mesmos sintomas básicos que uma enxaqueca regular:
- latejante dor em um ou ambos os lados da sua cabeça
- nausea e vomito
- sensibilidade à luz e sons
- tontura
Enxaqueca regular vs. status migrainosus
A diferença está na duração e na resposta ao tratamento. Um ataque de enxaqueca regular geralmente dura entre 4 e 72 horas. Tratamentos como drogas triptan e analgésicos muitas vezes podem aliviar a dor da enxaqueca e outros sintomas.
Os sintomas de enxaqueca de estado duram mais de 72 horas, mesmo com o tratamento. A dor de cabeça pode desaparecer por algumas horas, mas continua voltando.
Os sintomas de uma enxaqueca podem ser graves o suficiente para atrapalhar sua vida. O vômito também pode levar à desidratação e a um desequilíbrio eletrolítico.
Pessoas com enxaqueca status devem ver um médico de cuidados primários ou neurologista para tratamento. O médico irá procurar por quaisquer problemas de saúde ou fatores de estilo de vida (como estresse) que possam desencadear suas dores de cabeça. Eles recomendam tratamentos baseados nessas informações.
Tratamento de status migrainosus
Você pode primeiro tentar um remédio tradicional para enxaqueca. Estes incluem triptanos, ergots ou drogas antiinflamatórias não-esteróides. Se esses medicamentos não funcionarem, pergunte ao seu médico sobre como tentar um analgésico mais forte, como o cetorolaco (Toradol). Você também pode precisar de um medicamento antinausea, que você pode tomar como um supositório.
Se sua dor não melhorar ou se você ficar desidratado, talvez precise ser tratado em um hospital. Lá você pode obter fluidos e medicamentos por via intravenosa. Os tratamentos de enxaqueca que você pode receber no hospital incluem:
- injeção de diidroergotamina ou spray nasal
- antinausea medicamento como ondansetron (Zofran) ou metoclopramida (Reglan)
- o valproato de drogas anti-epiléptico (Depakote)
- analgésicos opiáceos
Hospitais também tratam enxaquecas de status com medicamentos esteróides, como dexametasona (Decadron) que você toma por via oral. Um pequeno estudo descobriu que os esteróides melhoraram a dor em pessoas com enxaqueca. Seu médico provavelmente só irá prescrever esteróides por alguns dias para tratar sua enxaqueca. O uso prolongado de esteróides pode causar efeitos colaterais como ganho de peso, ossos enfraquecidos, morte óssea (necrose) e problemas para dormir. Pessoas com diabetes podem não ser capazes de tomar esteróides, pois podem causar açúcar elevado no sangue.
Você pode precisar ficar no hospital por um a três dias para controlar seus sintomas. Os médicos podem tentar algumas drogas diferentes para enxaqueca até encontrarem um que funcione para você. Uma classe de medicamentos chamados antagonistas do receptor de dopamina também pode ajudar no enxaqueca.
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Prevenção
Alguns medicamentos podem ajudar a prevenir dores de cabeça da enxaqueca se você tomá-los em uma base regular. Mesmo se você tiver dor de cabeça, é provável que seja menos grave e mais curto se você tomar uma dessas drogas.
- antidepressivos como amitriptilina (Elavil)
- medicamentos anti-convulsivos, tais como topiramato (Topamax) ou valproato (Depakote)
- medicamentos para pressão sangüínea, como tartrato de metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL), timolol (Betimol) e verapamil (Calan, Verelan)
- Antagonistas de CGRP, como erenumab (Aimovig)
Para evitar enxaquecas de status, evite os gatilhos que os desativam. As sugestões a seguir podem ajudar:
- Coma pequenas refeições ao longo do dia, para não ficar com fome.
- Beba oito ou mais copos de água por dia para evitar a desidratação.
- Se você não consegue dormir à noite, experimente técnicas de higiene do sono. Mantenha seu quarto fresco, silencioso e escuro. Vá dormir na mesma hora todas as noites. Faça algo relaxante antes de dormir. Tome um banho morno ou leia um livro. Se você ainda não consegue dormir, pergunte ao seu médico sobre como dormir.
- Tente técnicas de alívio de estresse, como respiração profunda ou meditação.
- Só tome analgésicos quando você precisar deles. Não abuse deles.
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Quem está em risco?
Todos esses fatores podem desencadear enxaquecas de status:
- desequilíbrios hormonais
- estresse
- uso excessivo de medicamentos, como analgésicos e drogas narcóticas, usados para tratar dores de cabeça (podem causar as chamadas dores de cabeça rebote)
- mudanças nos medicamentos que você toma, especialmente tratamentos hormonais como pílulas anticoncepcionais, terapia hormonal para a menopausa ou antidepressivos
- mudanças no clima
- ferimentos na cabeça
- falta de dormir
- refeições ignoradas
- desidratação
- cirurgia nos seios da face, dentes ou mandíbula
- uma infecção, como a gripe ou uma infecção sinusal
- meningite (muito raro)
- tumor cerebral (muito raro)
Outlook
As enxaquecas são mais difíceis de tratar do que as enxaquecas comuns, mas existem opções de tratamento disponíveis. O seu médico pode precisar de ajustar a dose de um medicamento que já tenha tomado ou pode colocar um novo medicamento. Se os tratamentos que você tem em casa não aliviarem suas dores de cabeça, visite um hospital para tratamento.
