visão global
A esfincterotomia interna lateral é uma cirurgia simples durante a qual o esfíncter é cortado ou esticado. O esfíncter é o grupo circular de músculos que circundam o ânus, responsáveis pelo controle dos movimentos intestinais.
Propósito
Este tipo de esfincterotomia é um tratamento para pessoas que sofrem de fissuras anais. Fissuras anais são rupturas ou rasgos na pele do canal anal. A esfincterotomia é usada como último recurso para essa condição, e as pessoas que experimentam fissuras anais geralmente são encorajadas a experimentar uma dieta rica em fibras, amaciadores de fezes ou Botox primeiro. Se os sintomas forem graves ou não responderem a esses tratamentos, uma esfincterotomia pode ser oferecida.
Existem vários outros procedimentos que são frequentemente realizados ao lado de uma esfincterotomia. Estes incluem uma hemorroidectomia, uma fissurectomia e uma fistulotomia. Você deve consultar seu médico para saber exatamente quais procedimentos serão executados e por quê.
Procedimento
Durante o procedimento, o cirurgião faz uma pequena incisão no esfíncter anal interno. O objetivo desta incisão é liberar a tensão do esfíncter. Quando a pressão é muito alta, as fissuras anais são incapazes de cicatrizar.
Uma esfincterotomia pode ser realizada sob anestesia local ou geral, e normalmente você poderá retornar para casa no mesmo dia em que a cirurgia é realizada.
Recuperação
Normalmente levará cerca de seis semanas para o seu ânus cicatrizar completamente, mas a maioria das pessoas é capaz de retomar suas atividades normais, incluindo o trabalho dentro de uma a duas semanas após a cirurgia.
A maioria das pessoas acha que a dor que estava sofrendo com a fissura anal antes da cirurgia desapareceu poucos dias depois de ter sua esfincterotomia. Muitas pessoas se preocupam em ter suas entranhas se movendo após a cirurgia, e embora seja normal sentir alguma dor durante os movimentos intestinais no início, a dor geralmente é menor do que antes da cirurgia. Também é normal notar algum sangue no papel higiênico depois de uma evacuação nas primeiras semanas.
Há muitas coisas que você pode fazer para ajudar na recuperação:
- Descanse bastante.
- Tente andar um pouco a cada dia.
- Siga as instruções do seu médico para saber quando você pode dirigir novamente.
- Regue ou banhe-se normalmente, mas seque a área anal depois.
- Beber grande quantidade de líquidos.
- Coma uma dieta rica em fibras.
- Se você está sofrendo de constipação, pergunte ao seu médico sobre tomar um laxante suave ou amaciante fecal.
- Tome seus analgésicos exatamente como descrito.
- Sente-se em cerca de 10 centímetros de água morna (banho de assento) três vezes ao dia e após os movimentos intestinais até que a dor em sua área anal desapareça.
- Ao tentar mover seus intestinos, use um pequeno passo para apoiar seus pés. Isto irá flexionar os quadris e colocar a pélvis em posição de cócoras, o que pode ajudá-lo a passar mais facilmente pelas fezes.
- Usar lenços de bebê em vez de papel higiênico é mais confortável e não irrita o ânus.
- Evite usar sabonetes perfumados.
Efeitos colaterais e riscos potenciais de uma esfincterotomia
A esfincterotomia interna lateral é um procedimento simples e amplamente realizado e é altamente eficaz no tratamento de fissuras anais. Não é normal haver efeitos colaterais após a cirurgia, mas ocorrem em uma ocasião extremamente rara.
É muito normal que as pessoas experimentem incontinência fecal menor e dificuldade em controlar a flatulência nas semanas imediatas após a cirurgia. Este efeito colateral geralmente se resolve sozinho enquanto o ânus cura, mas há alguns casos em que ele é persistente.
É possível que você sofra uma hemorragia durante a operação e isso normalmente exigiria pontos.
Também é possível desenvolver um abscesso perianal, mas isso geralmente está associado a uma fístula anal.
Outlook
A esfincterotomia interna lateral é um procedimento simples que provou ser altamente bem sucedido no tratamento de fissuras anais. Você será encorajado a tentar outros métodos de tratamento antes da cirurgia, mas se estes forem ineficazes, será oferecido a você este procedimento. Você deve se recuperar relativamente rápido de uma esfincterotomia e há muitas medidas de conforto que você pode usar enquanto estiver curando. Os efeitos colaterais são extremamente raros e podem ser tratados se ocorrerem.
