O que é retrognatia?
O retrognatismo (formalmente conhecido como retrognatismo mandibular) é uma condição na qual a mandíbula é colocada mais para trás do que a mandíbula superior, fazendo com que pareça que a pessoa tem uma sobremordida severa.
Muitas vezes, a diferença na colocação entre a mandíbula inferior e superior não é perceptível na cabeça, mas é quando a pessoa é vista de lado, de perfil.
O retrognatismo pode ser uma condição difícil de administrar. Fisicamente, isso pode afetar sua capacidade de dormir ou comer adequadamente. Alguns com a condição tiveram sua auto-estima ou confiança afetada desde que a condição é visualmente visível.
Existem algumas causas de retrognatismo, e o tratamento geralmente inclui aparelho ortodôntico e cirurgia. Em casos leves, nenhum tratamento pode ser necessário.
Imagem de retrognatia
O que causa o retrognatismo?
Algumas pessoas nascem com retrognatismo e outras desenvolvem-na mais tarde na vida. Se o caso for leve, pode não ser diagnosticado até a infância ou adolescência.
As causas mais comuns de retrognatia são:
- Síndrome de Pierre-Robin. Essa condição afeta tanto a mandíbula quanto a língua e cria um bloqueio das vias aéreas.
- Macossomia hemifacial. Com essa condição, um lado da face inferior não cresce completamente e é subdesenvolvido.
- Síndrome de Nager. Essa condição rara afeta tanto a mandíbula quanto as bochechas, bem como o desenvolvimento das mãos e braços.
- Síndrome de Treacher Collins. Esta condição afeta vários ossos da face, incluindo a mandíbula.
- Cirurgia para remover um tumor. Remoção de um tumor na boca pode alterar a mandíbula, criando retrognatia.
- Trauma facial ou fraturas. Se uma criança sofrer trauma físico ou fraturas, isso pode fazer com que a mandíbula não se desenvolva adequadamente.
Quais as complicações que a retrognatia pode causar?
Aqueles que têm o retrognatismo muitas vezes têm dificuldades com o desalinhamento da mandíbula. Isso pode afetar sua capacidade de comer ou dormir sem restrição. Eles também podem sentir dor intensa no maxilar.
Bebês com retrognatia podem ter dificuldade em usar uma mamadeira ou amamentação, porque não conseguem se prender a um mamilo. Quando uma pessoa com o retrognatismo fica mais velha, seus dentes podem ficar desalinhados. Os dentes também podem ficar aglomerados ou posicionados de maneira incomum.
Esse posicionamento irregular dos dentes pode dificultar a mordida e a mastigação dos alimentos. Alguém com retrognatia também pode desenvolver distúrbio da articulação temporomandibular (ATM). Esta condição provoca dor e espasmos musculares.
Por último, algumas pessoas com a doença têm dificuldade em respirar, especialmente quando dormem. Sua língua pode restringir suas vias aéreas, o que pode causar ronco ou apnéia do sono. A apnéia do sono faz com que uma pessoa pare de respirar várias vezes por noite, muitas vezes sem saber que isso está acontecendo.
Como o retrognatismo é tratado?
O tratamento depende da gravidade do retrognatismo. Algumas pessoas podem não precisar de cirurgia ou qualquer tipo de tratamento.
Em bebês
Quando um bebê nasce com um retrognatismo, ele provavelmente passará por uma avaliação física que ajudará o médico a determinar a melhor forma de tratar a doença. Primeiro, a capacidade do bebê de respirar provavelmente será monitorada na unidade de terapia intensiva neonatal / infantil (N / IICU).
Eles provavelmente receberão raios-X para que o médico possa determinar qual é a condição. O bebê pode então ter um estudo do sono.
Se o bebê for diagnosticado com apneia obstrutiva do sono, a cirurgia plástica e os departamentos pulmonares provavelmente verão se o bebê atende aos critérios para uma mandíbula favorável. significando que o bebê pode passar por uma cirurgia para corrigir a condição. Se assim for, eles podem se submeter a uma cirurgia ainda no hospital.
As cirurgias mais comuns são a ostomia sagital bilateral (BBSO) e a distração osteogênica.
A cirurgia de distração osteogênica é muitas vezes o método preferido, pois o cirurgião não precisa usar enxertos ósseos ou fiar a mandíbula. Também é considerado mais seguro, porque geralmente há menos perda de sangue e menor risco de infecção.
Distração osteogênica tem hardware especial que pode ser colocado dentro ou fora da boca. Uma vez que o indivíduo se cure completamente do procedimento, eles poderão comer e mastigar como teriam sem a condição.
Em crianças
Quando o retrognatismo não é grave, pode não ser notado até a primeira infância. Quando este é o caso, a criança pode muitas vezes ser tratada com ortodontia. Por exemplo, o arnês especial pode fazer a mandíbula crescer mais devagar, de modo que as mandíbulas superior e inferior sejam mais iguais.
Quando a criança pára de crescer, na adolescência ou na idade adulta, essa criança pode ter um procedimento de avanço maxilomandibular (MMA), o que faz com que ambas as mandíbulas avancem.
Aqueles cuja retrognatia causa apnéia do sono podem ser tratados com uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP).
Qual é a perspectiva para o retrognatismo?
Alguém com retrognatia provavelmente será tratado por um número de médicos e, muitas vezes, em vários estágios de desenvolvimento.
Enquanto aqueles com leve retrognatia podem não necessitar de tratamento, aqueles com condições mais severas podem necessitar de tratamentos ortodônticos e / ou cirúrgicos. Distração osteogênica pode alongar a mandíbula até 10 ou 20 milímetros - às vezes mais.
Após a cirurgia, a mandíbula do indivíduo pode reverter levemente para sua posição original. Por exemplo, BBSO e fixação de arame têm uma recaída média de 2 milímetros. No entanto, mesmo com alguma quantidade de recaída, a cirurgia é capaz de corrigir a condição.
Qualquer pessoa que procure tratamento para retrognatia deve falar com um profissional médico para obter mais informações. Como cada caso é único, o médico pode avaliar, diagnosticar e tratar a condição de acordo com as necessidades de cada indivíduo.
