visão global
Como alguém que vive com psoríase em placas, você tem muitas opções de tratamento. A maioria das pessoas começa com tratamentos tópicos, como cremes ou pomadas de corticosteróides, ou fototerapia, antes de progredir para medicamentos sistêmicos.
Medicamentos sistêmicos funcionam dentro do corpo, atacando os processos fisiológicos que causam a psoríase. Por outro lado, os tratamentos tópicos trabalham com os sintomas da psoríase no local do surto na pele.
Os tratamentos sistêmicos são para pessoas com psoríase em placas moderada a grave. Normalmente, essas drogas se enquadram em um dos dois grupos: tratamentos biológicos e orais. Atualmente, os produtos biológicos só são administrados por infusão ou injeção intravenosa (IV). Medicamentos orais estão disponíveis em comprimidos, líquidos e formas alternativas injetáveis.
Aqui está o que você precisa saber sobre medicamentos tópicos, injetáveis e orais para a psoríase em placas.
Medicações tópicas
Tratamentos tópicos são aplicados diretamente na sua pele. Eles geralmente são o primeiro tratamento que seu médico irá prescrever se você tiver psoríase leve a moderada. Se os seus sintomas são graves, o médico pode prescrever um tratamento tópico, juntamente com um oral ou injetável.
Os unguentos ou cremes de corticosteróides são um dos tratamentos tópicos mais comuns. Eles trabalham reduzindo o inchaço e coceira causados pela sua psoríase. A força da pomada corticosteróide depende da localização da sua psoríase.
Você não deve aplicar cremes fortes em áreas sensíveis, como o rosto. Seu médico decidirá o que é melhor para sua condição.
Além de esteróides, seu médico pode recomendar retinóides tópicos. Estes vêm da vitamina A e podem reduzir o inchaço. Mas eles também podem torná-lo mais sensível à luz solar, então você precisa se lembrar de aplicar protetor solar.
Fototerapia, ou terapia de luz, é outra opção de tratamento tópico. Este tratamento envolve a exposição da pele à luz ultravioleta em uma base regular. É tipicamente administrado sob a supervisão de um médico em um consultório ou clínica. Também pode ser administrado em casa com uma unidade de fototerapia.
As camas de bronzeamento artificial não são recomendadas porque emitem um tipo diferente de luz que não trata eficazmente a psoríase. Também aumenta o risco de melanoma em 59%, segundo a Academia Americana de Dermatologia e a Organização Mundial de Saúde.
Biológicos (tratamentos de psoríase injetáveis)
Os biológicos são diferentes das drogas tradicionais porque são feitos de células ou componentes biológicos. As drogas tradicionais são feitas a partir de produtos químicos em laboratório e são muito menos complexas.
Os biológicos também são diferentes porque têm como alvo partes específicas do sistema imunológico, em vez de afetar o sistema imunológico como um todo. Eles fazem isso bloqueando a ação de uma célula imunológica específica que desempenha um papel importante no desenvolvimento de psoríase ou artrite psoriática.
Existem vários produtos biológicos no mercado projetados para o tratamento da psoríase. Alguns também são prescritos para artrite psoriática. As drogas são categorizadas pelo componente específico do sistema imunológico que elas visam.
Os inibidores de células do fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) incluem:
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- adalimumabe (Humira)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Inibidores da proteína interleucina 12, 17 e 23 incluem:
- ustecinumab (Stelara)
- secucinumab (Cosentyx)
- ixekizumab (Taltz)
- brodalumab (Siliq)
- guselkumab (Tremfya)
Inibidores de células T incluem:
- abalecept (Orencia)
Esses produtos biológicos são todos administrados por injeção ou infusão intravenosa. As pessoas que tomam esses medicamentos geralmente administram a injeção em casa. O infliximabe (Remicade), por outro lado, é administrado por meio de uma infusão intravenosa de um profissional de saúde.
Esses produtos biológicos geralmente atuam impedindo certas proteínas que causam inflamação. Porque eles atacam o sistema imunológico, eles podem causar alguns efeitos colaterais graves, como infecção.
Os biossimilares são um novo tipo de droga biológica. Eles são modelados a partir de produtos biológicos já aprovados pela Administração Federal de Medicamentos dos EUA (FDA). Os biossimilares são muito semelhantes aos medicamentos biológicos em que se baseiam, mas oferecem aos pacientes uma opção mais acessível. Os padrões do FDA garantem que os biossimilares sejam seguros e eficazes. Fale com seu médico sobre se os biossimilares são uma boa opção para você.
De acordo com um estudo de 2013 de pessoas com psoríase, as pessoas que tomavam medicamentos injetáveis estavam muito satisfeitas com o tratamento porque era eficaz e conveniente. Após um período inicial de dosagem, os produtos biológicos injetáveis são administrados em um horário mais infrequente. Dependendo da medicação específica, o tempo entre as doses pode ser tão curto quanto uma semana ou até dois a três meses.
Medicamentos orais
Os medicamentos orais têm um histórico muito mais longo de tratar a psoríase do que os biológicos, mas podem não ser tão eficazes. Estes incluem ciclosporina, apremilast (Otezla) e acitretina (Soriatane). Todas essas drogas são tomadas por via oral em forma de comprimido ou líquido. O metotrexato, outro tratamento bem estabelecido, pode ser tomado por via oral ou por injeção.
Todos esses medicamentos têm efeitos colaterais graves que você deve discutir com seu médico. Por exemplo, a ciclosporina aumenta o risco de infecção e problemas renais. O risco é ainda maior com o uso contínuo. Segundo a Clínica Mayo, a ciclosporina não pode ser usada por longos períodos de tempo por causa desses riscos. O uso prolongado de metotrexato também aumenta o risco de efeitos colaterais graves, como danos ao fígado.
Medicamentos orais são tipicamente tomados uma ou duas vezes por dia. O metotrexato é a única exceção. É tomado com uma dose semanal ou dividido em três doses durante um período de 24 horas. Ao contrário de alguns produtos biológicos, não há necessidade de tomar medicamentos orais para a psoríase em um ambiente clínico.Aqueles com receita médica podem tomar o remédio em casa por conta própria.
Apremilast é um novo medicamento oral que funciona de forma um pouco diferente dos medicamentos tradicionais para a psoríase. Segundo a Fundação Nacional de Psoríase, este medicamento atua sobre moléculas dentro das células do sistema imunológico. Ele pára uma certa enzima que causa inflamação no nível celular.
O takeaway
Ao decidir sobre um plano de tratamento para a sua psoríase em placas, seu médico deve levar em conta muitos fatores diferentes. Além de quão eficaz o tratamento pode ser, eles devem discutir os riscos potenciais de cada droga com você.
Os tratamentos injetáveis são tipicamente mais convenientes para aqueles com psoríase grave. No entanto, esses medicamentos usam tecnologia mais recente e apresentam o risco de efeitos colaterais graves.
Tratamentos orais também têm efeitos colaterais, mas podem ser apropriados para pessoas que preferem tomar uma pílula ao invés de receber uma injeção.
Certifique-se de ter uma conversa aberta com seu médico antes de decidir sobre o tratamento certo para você. Juntos, você e seu médico podem determinar a melhor maneira de gerenciar sua psoríase em placas.
