O que é síndrome de Pickwick?
Síndrome de Pickwickian, clinicamente conhecida como síndrome da hipoventilação da obesidade (OHS), é uma condição que afeta o sangue. Ocorre quando o sangue não tem oxigênio suficiente e tem muito dióxido de carbono. A síndrome de Pickwick é um tipo de respiração desordenada que ocorre no sono e que causa mudanças de longo prazo na saúde do corpo.
Quando você respira oxigênio, as bolsas de ar, ou alvéolos, nos pulmões transferem o oxigênio para a corrente sanguínea através dos capilares. Os capilares são minúsculos vasos sanguíneos que se conectam à corrente sanguínea. Esses vasos também transferem dióxido de carbono de sua corrente sanguínea para os sacos aéreos. Este dióxido de carbono é então removido do sangue quando você expira. Essas etapas são conhecidas como troca de gás. A troca gasosa é importante para manter um equilíbrio saudável de oxigênio e dióxido de carbono no sangue.
Embora clinicamente conhecida como SHO, a síndrome de Pickwick é batizada em homenagem ao personagem Joe do romance de 1836 de Charles Dickens. Os papéis de Pickwick. Joe teve muitos dos sintomas mais tarde descritos pelos médicos quando eles descobriram essa condição, incluindo obesidade e apnéia do sono (não respirando por longos períodos de tempo durante o sono). O nome OHS é agora mais comumente usado pelos médicos para descrever os sintomas associados a essa condição.
Sintomas
Muitos sintomas da síndrome de Pickwick são ligados à falta de oxigênio no sangue. Isso pode ter efeitos em seu corpo enquanto você está acordado e enquanto você dorme. Durante o sono, sua respiração pode tornar-se superficial e pode até parar por alguns minutos a cada vez ou mais.
Os sintomas da síndrome Pickwickiana comum incluem:
- sentindo-se sem fôlego
- ter falta de energia
- sentindo-se sonolento ou fatigado durante o dia
- inchaço ou uma cor azulada nos dedos, dedos ou pernas (conhecida como cianose)
- dores de cabeça matinais devido a altos níveis de dióxido de carbono no sangue
- sintomas de depressão, como sentimentos de tristeza, perda de interesse em atividades que você normalmente gosta e pensamentos suicidas
Existem também sintomas mais graves da síndrome de Pickwick. Converse com seu médico o mais rápido possível se você tiver:
- apneia obstrutiva do sono, que acontece quando você tem períodos em que não respira enquanto dorme
- pressão alta
- cor pulmonale, um termo para o que acontece quando o baixo nível de oxigênio no sangue faz com que o lado direito do coração sofra muita tensão
Causas
Nenhuma causa específica e direta da síndrome de Pickwick é conhecida por médicos ou pesquisadores. No entanto, acredita-se que uma combinação de fatores cause a síndrome de Pickwick, incluindo:
- obesidade, que é medida usando o índice de massa corporal (IMC); alguém com um IMC acima de 30 é considerado obeso
- a incapacidade do seu cérebro para controlar adequadamente a sua respiração
- funcionamento inadequado do sistema respiratório devido ao peso extra em torno de seu peito, o que torna mais difícil para os pulmões absorverem oxigênio do ar
- oxigênio inadequado para o cérebro, coração e outros órgãos essenciais
- níveis de oxigênio cronicamente baixos, que alteram o funcionamento do corpo
Ligação entre síndrome de Pickwick e osteoartrite
Obesidade e baixos níveis de oxigênio no sangue podem afetar diretamente as articulações. O estresse que um alto peso corporal coloca em suas articulações é bem conhecido por causar osteoartrite. Isso acontece quando a cartilagem e o osso de suas articulações começam a se danificar ou a romper completamente.
A obesidade também pode fazer com que as células de gordura, ou tecido adiposo, ataquem o tecido das juntas. Isso pode causar inflamação a longo prazo que pode causar danos às articulações, o que pode levar à osteoartrite.
Complicações
Complicações da síndrome de Pickwick podem incluir:
- hipertensão pulmonar ou hipertensão arterial
- edema ou acúmulo de líquido nas pernas
- eritrocitose secundária ou uma quantidade anormal de glóbulos vermelhos na corrente sanguínea
Consulte o seu médico imediatamente se tiver alguma destas complicações.
Tratamento
Muitos planos de tratamento existem para ajudá-lo a administrar os sintomas da síndrome de Pickwick.
Perda de peso
A primeira linha de tratamento é a perda de peso. Se o seu médico concluir que sua obesidade está causando a síndrome de Pickwick, provavelmente recomendará a perda de peso para que seu IMC atinja a faixa normal. A obesidade é uma das principais causas da síndrome de Pickwick. Perder o excesso de peso pode ajudar a tirar o estresse do seu corpo e fazer sua respiração voltar ao normal. Você também deve incorporar o movimento e voltar para sua vida. Faça escolhas conscientes e informadas sobre tudo o que você come. Como a síndrome de Pickwick pode levar a vários distúrbios sérios de saúde e até a morte, a perda de peso é essencial.
Terapêutica PAP (CPAP)
O tratamento mais comum para os problemas respiratórios que acompanham a síndrome de Pickwick é a terapia de pressão positiva nas vias aéreas (PAP). O seu médico pode recomendar este tipo de tratamento sob a forma de uma máquina PAP (ou CPAP) contínua. Esta máquina fornece oxigênio de um motor para um tubo que se conecta a uma máscara que você usa sobre o nariz e a boca.
Esta máquina permite um fluxo constante de oxigênio para os pulmões, mesmo quando você dorme. Isso permite que seus pulmões forneçam mais oxigênio ao sangue e evitem a hipoxemia. O CPAP é bem pesquisado e eficaz na redução da apneia do sono e melhora da qualidade do sono. Existem inúmeros benefícios para a saúde de uma noite de sono profundo e sólido. Com a síndrome de Pickwick, você estará nesta máquina dia e noite.
Máquina de ventilação
Seu médico também pode recomendar o uso de um ventilador para garantir que sua respiração esteja consistente. Uma máquina de ventilação movimenta o oxigênio para dentro e para fora de seus pulmões e pode ajudar a equilibrar o oxigênio e o dióxido de carbono em seus pulmões.
Traqueostomia
Se esses tratamentos não funcionarem e sua condição estiver piorando, seu médico poderá sugerir uma traqueostomia.Neste procedimento, o médico abre um buraco na traqueia ou traqueia e insere um tubo para permitir uma respiração consistente.
Opções de cirurgia para perda de peso
Seu médico também pode recomendar a cirurgia para perda de peso, também conhecida como cirurgia bariátrica, para ajudá-lo a gerenciar seu peso. Algumas opções comuns de cirurgia para perda de peso incluem bypass gástrico e banda gástrica ajustável laparoscópica. Ambas as cirurgias limitam a quantidade de comida que você pode segurar em seu estômago. Você pode precisar de algumas mudanças significativas no estilo de vida se escolher uma dessas cirurgias. Converse com seu médico sobre os benefícios e custos dessas cirurgias antes de decidir se submeter a alguma delas.
Outros tratamentos possíveis
Algumas pesquisas mais antigas mostram que doses de medroxiprogesterona podem ajudar a controlar os sintomas da Síndrome de Pickwickian. Isso pode causar alguns efeitos colaterais, como disfunção erétil em homens e sangramento no útero em mulheres, então fale com seu médico sobre esta opção.
Prevenção
Se você perder peso para controlar a síndrome de Pickwick, manter o peso é a melhor maneira de garantir que a obesidade não cause a síndrome novamente.
Faça uma dieta saudável e equilibrada e faça exercícios pelo menos 30 minutos por dia. Isso ajudará você a ingerir os nutrientes corretos para o seu corpo e evitar acumular gordura e ganhar peso extra.
Usando uma máquina de CPAP corretamente pode ajudar a prevenir os sintomas e complicações da síndrome de Pickwickian. Se você tem apneia do sono, faça o tratamento. Converse com seu médico sobre como escolher uma máquina que funcione melhor para você. Um fornecedor de equipamentos médicos pode ajudá-lo a configurar e operar sua máquina.
Se você tiver alguma complicação da síndrome de Pickwick, como hipertensão ou eritrocitose, converse com seu médico sobre os planos de tratamento para controlar essas condições ou impedir que elas causem mais complicações.
Outlook
A obesidade é cada vez mais comum nos Estados Unidos e em todo o mundo. Muitos tratamentos para os sintomas e condições causadas pela obesidade estão agora disponíveis.
O diagnóstico precoce da síndrome de Pickwick pode ajudar a prevenir muitas das complicações causadas pelo baixo nível de oxigênio e alto dióxido de carbono no sangue. Há sérias consequências que acontecem quando o cérebro e outros órgãos vitais não recebem o oxigênio de que necessitam. Consulte o seu médico para tratar a apnéia do sono antes que piore. Se você acha que tem Síndrome de Pickwickian, consulte o seu médico imediatamente.
