visão global
A osteoartrite (OA) afeta principalmente a cartilagem, os tecidos que protegem os ossos e formam as articulações. OA é uma doença degenerativa. Isso significa que os danos causados às articulações não podem ser revertidos. Um surto de OA, ou "flare", refere-se a um súbito afluxo de sintomas. Flares podem ser causados por muitos fatores.
Quando um surto de OA é gerenciável com medicamentos e mudanças no estilo de vida, é considerado uma condição aguda ou temporária. Se os seus sintomas continuarem a piorar, você pode estar com piora do dano articular e não um surto.
Sintomas de um surto de OA
Uma lesão na articulação ou articulações afetadas pode causar um surto de OA. Um surto também pode ocorrer quando a articulação se rompe com o tempo.
Os sintomas de um surto de OA podem incluir:
- aumento da dor nas articulações
- inchaço da área afetada
- amplitude de movimento reduzida no local da articulação
- fadiga por aumento da dor
Causas de crises de OA
A causa precisa de um surto não é conhecida. Lesões ou traumas na articulação afetada podem causar um surto de OA. Isso é diferente da artrite reumatoide (AR). Na AR, alterações no sistema imunológico causam surtos que produzem inflamação ou inchaço. A OA causa inflamação das articulações afetadas, mas um surto não é causado por inflamação como na AR.
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A cartilagem fornece absorção de choque durante os movimentos. Um colapso da cartilagem deixa as articulações mais vulneráveis aos surtos porque os ossos se esfregam juntos.
Os osteófitos, também conhecidos como osteófitos, podem causar surtos de OA. Espinhos ósseos são pequenos pedaços de ossos que crescem em juntas quebradas. Às vezes, pedaços de osso, bem como cartilagem, podem se soltar e causar mais dor.
Os surtos também podem ser causados por:
- estresse
- lesões relacionadas ao exercício
- movimentos repetitivos
- tempo frio
- uma queda na pressão barométrica
- infecções
- ganho de peso
Trabalhando com seu médico
Você não precisa necessariamente consultar seu médico toda vez que tiver um surto. Se a dor e outros sintomas durarem mais que alguns dias, talvez você queira marcar uma consulta. Seu médico deve abordar sintomas que parecem progredir, como piora da flexibilidade.
Também pode ser útil rastrear seus flares de OA para referência futura. Um diário ou um aplicativo pode ajudar você e seu médico a acompanhar a progressão de seu OA.
Seu médico pode recomendar uma radiografia ou ressonância magnética para procurar alterações nas articulações. Isso também pode ajudá-los a identificar esporões ósseos ou outras causas potenciais de seus surtos de OA.
A cirurgia de substituição articular pode resolver surtos recorrentes e dor significativa.
Tratar um surto de OA
Tratar um surto de OA pode exigir uma combinação de medicamentos vendidos sem prescrição médica (OTC) ou prescrição e remédios caseiros. Converse com seu médico sobre as opções abaixo.
Soluções OTC
Analgésicos OTC são frequentemente o primeiro curso de ação para os surtos de OA. Os antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs) são os medicamentos OTC mais comuns usados para a dor relacionada à artrite. Estes incluem ibuprofeno (Advil, Motrin), aspirina e naproxeno (Aleve). Embora os AINEs sejam eficazes contra a dor e a inflamação das articulações durante um surto, eles correm o risco de sangramento do estômago se você demorar muito tempo. Os AINEs também podem interagir com medicamentos prescritos e podem aumentar a pressão arterial.
Acetaminofen (Tylenol) é outra opção de alívio da dor OTC. No entanto, os produtos paracetamol não tratam a inflamação. Este medicamento pode afetar o fígado se você tomar muito tempo ou em grandes doses.
Estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS) é outra opção OTC. Um dispositivo TENS funciona com baterias e vem com adesivos que você coloca no local da dor. O dispositivo então fornece pulsos elétricos para alterar certos nervos que sinalizam dor. TENS não é um medicamento, mas alguns dispositivos estão disponíveis ao balcão. Dispositivos mais complexos também são vendidos através de fisioterapeutas e lojas de suprimentos médicos a um custo maior. Embora o TENS possa oferecer alívio da dor durante um surto, ele não pode minimizar o dano do OA.
Medicamentos de prescrição
Às vezes, os medicamentos OTC podem não oferecer alívio suficiente no caso de um grave surto de OA. Opções de prescrição podem incluir:
- narcóticos
- AINEs com prescrição médica
- tramadol (Ultram)
- corticosteróides
Prescrição analgésicos podem acarretar riscos semelhantes aos de seus homólogos de OTC. Além disso, a desvantagem para os narcóticos para alívio da dor é que eles podem causar tontura, o que pode aumentar o risco de quedas. Prescrição analgésicos também podem se tornar viciantes. Você não deve usá-los a longo prazo. Os corticosteróides reduzem a inflamação, mas podem causar irritabilidade e ganho de peso em algumas pessoas.
Remédios caseiros
Alguns possíveis remédios caseiros para os surtos de OA incluem:
- acupuntura
- terapia de calor para aliviar a rigidez
- compressas frias e gelo para alívio da dor
- massagem terapêutica, embora tenha certeza que seu terapeuta está familiarizado com OA
- exercícios de respiração para reduzir o estresse
- muito descanso entre as atividades
É importante observar que os remédios caseiros para os surtos de OA podem ajudar a reduzir a dor, a inflamação e o inchaço, mas podem não ser tão eficazes para os sintomas graves quanto os medicamentos.
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Outlook
O dano do OA pode piorar durante os surtos. As crises de OA são temporárias e não sinalizam um agravamento de sua condição.
A gestão a longo prazo da OA ainda é fundamental para prevenir futuros surtos e danos nas articulações. A OA pode levar à incapacidade sem cuidados adequados e mudanças no estilo de vida.
Embora seja difícil prever o início de um surto, gerenciar seu OA pode diminuir o risco de ocorrência. Cirurgia de substituição articular pode ser necessária em casos graves para prevenir incapacidades e melhorar a qualidade de vida.
Prevenção de surtos de OA
Enquanto o dano articular é irreversível, existem medidas preventivas que você pode tomar para minimizar o risco de surtos. Os medicamentos para a dor podem tornar os movimentos diários mais confortáveis, mas não impedem futuros sintomas. É aqui que as medidas do estilo de vida podem ser úteis. Converse com seu médico sobre:
- perdendo peso: Perder peso pode reduzir os surtos de OA porque o peso extra coloca mais pressão nas articulações. Essa pressão extra pode desgastar ainda mais as articulações e causar desconforto. A perda de peso pode ser especialmente útil se você tiver OA na coluna, joelhos e quadris.
- usando suspensóriosAs joelheiras, por exemplo, podem ajudar a proteger as articulações, permitindo que você realize atividades diárias com mais facilidade.
- ficar ativo: O exercício regular pode ajudar a lubrificar as articulações e fortalecer os ossos, ao mesmo tempo em que aumenta a massa muscular ao redor das articulações para ajudar na proteção contra lesões.
- usando dispositivos auxiliares: Dispositivos, como os pegadores, podem ajudar a facilitar os movimentos, ao mesmo tempo em que evitam estresse desnecessário nas articulações.
