O que é síndrome de compressão do nervo?
A síndrome de compressão nervosa ocorre quando um nervo é comprimido ou compactado. Geralmente ocorre em um único local. Nervos no tronco, membros e extremidades podem ser afetados. Sintomas comuns incluem dor, dormência e fraqueza muscular no local do nervo.
As síndromes de compressão nervosa são frequentemente causadas por lesões repetitivas. Condições médicas como artrite reumatóide, diabetes ou hipotireoidismo também podem desempenhar um papel.
A síndrome de compressão nervosa também é conhecida como:
- síndrome de aprisionamento de nervo
- neuropatia de compressão
- neuropatia aprisionamento
- nervo preso
Tipos comuns
Existem vários tipos diferentes de síndromes de compressão nervosa. Cada um afeta um nervo periférico diferente. A seguir estão alguns dos tipos mais comuns de síndromes de compressão nervosa:
Síndrome do túnel carpal
A síndrome do túnel do carpo é o tipo mais comum de síndrome de compressão do nervo. Ocorre quando o nervo mediano é comprimido no pulso. O nervo mediano se estende do braço até o polegar. No pulso, passa por uma estrutura chamada túnel do carpo. O excesso de pressão no pulso pode causar inchaço, o que pode levar à síndrome do túnel do carpo.
Síndrome do túnel cubital
A síndrome do túnel cubital é o segundo tipo mais comum de síndrome de compressão do nervo. Também conhecida como neuropatia ulnar ou aprisionamento do nervo ulnar no cotovelo, ocorre quando o nervo ulnar é comprimido no cotovelo. O nervo ulnar é responsável pela sensação que você sente quando atinge seu osso engraçado. Passa perto da pele no cotovelo. Colocar muita pressão no cotovelo pode causar inchaço, o que pode levar à síndrome do túnel ulnar.
Outros tipos
Nervo síndrome de compressão é mais provável de ocorrer em locais onde os nervos passam por estruturas semelhantes a túneis. A seguir estão alguns tipos mais raros de síndrome de compressão do nervo:
- Síndrome de compressão do nervo supraescapular. Isso afeta o nervo supraescapular e pode causar sintomas no ombro.
- Síndrome do canal de Guyon. Esta síndrome afeta o nervo ulnar e pode afetar a função da mão.
- Meralgia parestésica. Isso afeta o nervo cutâneo lateral e pode causar sintomas na parte externa da coxa.
- Síndrome de compressão do nervo radial. Esta síndrome afeta o nervo radial, que se estende ao comprimento do braço. Pode afetar a função do pulso, mão e dedo.
Causas da síndrome de compressão nervosa
A síndrome de compressão nervosa é frequentemente causada por lesões repetitivas. Essas lesões podem ocorrer no local de trabalho devido a movimentos repetidos relacionados às suas obrigações profissionais. Por exemplo, a extensão excessiva do pulso ao digitar em um teclado, usar um mouse ou tocar piano pode levar à síndrome do túnel do carpo.
Acidentes como entorses, fraturas e ossos quebrados também podem causar a síndrome de compressão do nervo.
Além disso, certas condições médicas podem desencadear ou tornar você mais suscetível a síndromes de compressão nervosa. Esses incluem:
- diabetes
- desordens auto-imunes, como artrite reumatóide
- disfunção tireoidiana
- pressão alta
- tumores e cistos
- gravidez ou menopausa
- obesidade
- defeitos congênitos (nascimento)
- distúrbios neurais
Lesões repetitivas, acidentes e condições médicas podem levar a:
- reduziu o fluxo sanguíneo para o nervo
- inchaço no nervo e estruturas vizinhas
- dano ao isolamento do nervo (a bainha de mielina)
- mudanças estruturais no nervo
Todas essas mudanças têm um impacto negativo na capacidade do nervo de enviar e receber mensagens. Isso pode causar sintomas como dor, dormência e redução da função.
Quem está em risco?
A seguir estão alguns dos fatores de risco mais comuns para a síndrome de compressão do nervo:
- Adultos com mais de 30 anos são mais suscetíveis.
- As mulheres são mais propensas a desenvolver certos tipos de síndrome de compressão do nervo, incluindo o túnel do carpo.
- Ter um emprego que envolva repetir certos movimentos pode torná-lo mais propenso a sofrer uma lesão repetitiva. As pessoas que usam computadores por longos períodos de tempo, bem como aquelas que fazem trabalho manual, podem ter um risco maior.
- Você pode ser mais suscetível se tiver uma condição médica que afeta a circulação ou a função nervosa.
Sintomas da síndrome de compressão nervosa
Os sintomas variam com base no tipo de síndrome e localização da compressão nervosa. Eles tendem a ocorrer no local da compressão e, às vezes, nas áreas e estruturas circundantes.
Alguns sintomas comuns incluem:
- vermelhidão, inchaço e inflamação
- dores e dores
- formigueiro ou dormência
- fraqueza muscular
- flexibilidade reduzida
- dificuldade com certos movimentos
Como isso é diagnosticado?
Um médico avaliará seus sintomas. O médico pode então usar um exame físico e testes de diagnóstico para identificar a síndrome de compressão do nervo.
Alguns testes usados para diagnosticar formas mais raras de síndrome de compressão do nervo incluem:
- testes de condução nervosa
- eletromiografia
- ultra-som
- Ressonância magnética
Para o túnel do carpo e a síndrome do túnel cubital, os testes diagnósticos nem sempre são necessários. Ainda assim, eles podem fornecer informações úteis sobre o local e a gravidade da compactação.
Opções de tratamento
O tratamento para a síndrome de compressão do nervo geralmente começa com mudanças no estilo de vida e terapias não invasivas. Tratar uma condição subjacente que causa a síndrome de compressão do nervo também pode aliviar os sintomas. Em casos graves, a síndrome de compressão do nervo pode exigir cirurgia.
Mudancas de estilo de vida
Evitar os movimentos que causam dor, adotar estratégias ergonômicas no trabalho e em casa ou mudar as funções do trabalho pode melhorar os sintomas. Quando a obesidade é a causa da síndrome de compressão do nervo, perder peso pode melhorar os sintomas.
Fisioterapia
Trabalhar com um fisioterapeuta pode ajudar a melhorar sua flexibilidade, força e amplitude de movimento na área afetada. Fisioterapia também pode ajudar a aliviar sintomas como dor e dormência.
Um estudo de 2017 sugeriu que a fisioterapia e a cirurgia tiveram eficácia semelhante no tratamento da síndrome do túnel do carpo em mulheres. No entanto, mais pesquisas são necessárias, pois este estudo não foi repetido e envolveu apenas 100 mulheres.
Medicação
A medicação pode ajudar a aliviar os sintomas da síndrome de compressão do nervo, como dor e inflamação. O tipo de medicação prescrita depende da gravidade dos sintomas. Alguns medicamentos comumente prescritos para controlar os sintomas causados pela síndrome de compressão do nervo incluem:
- antiinflamatórios não-esteróides (AINEs), como ibuprofeno (Advil) e aspirina
- corticosteróides, como a dexametasona, que são injetados diretamente ao redor do nervo
Dispositivos protéticos
Em alguns casos de síndrome de compressão do nervo, um médico ou fisioterapeuta pode recomendar uma tala ou um suporte para evitar que você pressione o nervo.
Cirurgia
Procedimentos cirúrgicos são geralmente considerados um último recurso no tratamento da síndrome de compressão do nervo. Nem todo mundo que tem síndrome de compressão do nervo se qualifica para a cirurgia.
O procedimento cirúrgico requerido depende do tipo de síndrome de compressão do nervo, do grau de compressão e dos nervos e estruturas afetados. Cada procedimento tem seus riscos e benefícios. A perspectiva de cirurgia depende de muitos fatores, incluindo por quanto tempo você teve sintomas, quão severos são seus sintomas e quaisquer outras condições de saúde subjacentes que você possa ter. Em geral, a perspectiva é boa.
Um cirurgião pode ajudá-lo a entender se a cirurgia para a síndrome de compressão do nervo é uma boa opção para você.
Remédios caseiros
Os seguintes remédios caseiros podem prevenir ou aliviar os sintomas da síndrome de compressão do nervo:
- congelamento da área afetada por 10 a 15 minutos
- aplicar cremes tópicos, como o mentol
- parando atividades que causam dor
- fazendo intervalos regulares ao realizar tarefas repetitivas
- vestindo uma tala ou cinta
- usando exercícios de relaxamento
- mantendo a área afetada aquecida
- elevando a área afetada
- fazendo alongamentos e exercícios para melhorar a força e flexibilidade
Outlook
O panorama da síndrome de compressão do nervo varia. Em casos muito graves, pode levar a dano permanente do nervo ou perda de função na área afetada. No entanto, isso é raro.
Você deve marcar uma consulta com seu médico se tiver sintomas da síndrome de compressão do nervo. Quando a síndrome de compressão do nervo é identificada e tratada precocemente, melhorias significativas podem ser feitas. Muitas pessoas fazem uma recuperação completa.
Dicas de prevenção
Você pode evitar a síndrome de compressão do nervo fazendo o seguinte:
- usando estratégias ergonômicas no trabalho e em casa
- evitando movimentos repetitivos
- evitando movimentos que causam dor
- alongamento de áreas afetadas
- tratamento de condições de saúde subjacentes, como diabetes ou artrite reumatóide
