O sangramento ocasional é inevitável, independentemente de você ter hemofilia A ou não. No entanto, se você tiver essa condição ao longo da vida, é necessário cuidado extra para ajudar a evitar hemorragias. Uma lesão relacionada ao treino pode causar arranhões e contusões, enquanto quedas mais graves e colisões podem levar a cortes abertos. Ter cirurgia ou tratamento odontológico também pode causar sangramentos.
Não importa qual a causa de um sangramento, você precisa saber quais medidas tomar para parar o sangramento e evitar complicações. Hemorragias mais significativas podem exigir atenção médica. Aqui estão oito dicas para o gerenciamento de sangramentos com hemofilia A.
Identifique o tipo de sangramento
A hemofilia A pode causar sangramento interno e externo. De acordo com o Instituto Nacional de Pesquisa do Genoma Humano, o sangramento nas articulações é o mais comum na forma mais grave da hemofilia A. Você também pode ter sangramentos menores em locais de lesões recentes em seus membros. Tanto o menor sangramento interno quanto o externo podem ser tratados com remédios caseiros. Ataduras podem ajudar a pequenos cortes, enquanto o gelo pode ajudar com hematomas internos.
No entanto, alguns tipos de sangramento interno precisam de tratamento médico imediato, incluindo sangramento na cabeça, garganta ou trato gastrointestinal (estômago e intestinos). Sinais e sintomas de sangramento na cabeça incluem:
- dor de cabeça severa e prolongada
- vômito repetido
- sonolência
- fraqueza repentina
- visão dupla
- convulsões
Sinais e sintomas de sangramento na garganta ou no trato gastrointestinal incluem:
- Vomitando sangue
- fezes pretas ou com sangue
Se as contusões forem acompanhadas por qualquer dor intensa ou persistente, dilatação ou dormência, consulte o seu médico imediatamente.
Determinar a gravidade do sangramento
A hemofilia A grave é o tipo mais comum.
- O sangramento espontâneo ocorre pelo menos uma ou duas vezes por semana com a forma grave da hemofilia A, de acordo com a Federação Mundial de Hemofilia.
- Se você tem hemofilia A moderada, ainda pode sangrar espontaneamente, mas apenas ocasionalmente. Você normalmente terá sangramento prolongado ou excessivo após qualquer lesão ou cirurgia significativa.
- Casos leves tendem a causar sangramento somente após uma lesão ou procedimento cirúrgico.
Se o sangramento parece ser menor e você tem hemofilia A leve, então provavelmente você pode tratar a lesão em casa sem precisar consultar um médico.
Use bandagens e pressão para cortes
Sangramento externo menor é tratável com a ajuda de ligaduras e aplicação de pressão leve ao local.
- Primeiro, limpe todos os detritos fora do caminho com um pano macio e água morna.
- Em seguida, use gaze para colocar pressão na ferida e, em seguida, coloque uma atadura por cima. Você pode precisar trocar ataduras se algum sangramento for absorvido.
Mantenha um pacote de gelo à mão
Como a hemofilia A pode causar hemorragia interna, você pode estar mais propenso a contusões por solavancos menores do que alguém sem a condição. É provável que isso ocorra em seus braços e pernas, mas você pode ter hematomas em qualquer parte do corpo. Sangramento interno menor pode ser minimizado com a ajuda de um bloco de gelo. Coloque o bloco de gelo na área assim que você se machucar.
Você não precisa necessariamente consultar um médico se você ficar machucado. No entanto, qualquer dor grave ou persistente, aumento ou dormência deve ser tratada imediatamente com o seu médico.
Escolha os analgésicos certos, se necessário
Nem todas as lesões requerem analgésicos. Antes de tomar analgésicos vendidos sem prescrição médica (over-the-counter - OTC) para sangramento ou dor, assegure-se de não se arriscar a complicações. Analgésicos comuns, como aspirina e ibuprofeno, podem piorar o sangramento. Você pode considerar paracetamol (Tylenol) - apenas certifique-se de perguntar ao seu médico primeiro.
Determine se você precisa de terapia de reposição
De acordo com o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue, o sangramento leve da hemofilia A geralmente não requer terapia de reposição. No entanto, se você continuar a sentir sangramento, talvez seja hora de substituir suas concentrações de fator VIII. Dependendo do seu plano de tratamento, você poderá tomar essas terapias em casa. Em alguns casos, você pode precisar ir a um centro médico para tratamento.
Considere o DDAVP para evitar pequenas hemorragias
Se você tem hemofilia A leve a moderada, pode ser capaz de prevenir hemorragias antes que elas aconteçam. O seu médico pode recomendar desmopressina (DDAVP). DDAVP é um medicamento de prescrição que contém hormônios que estimulam a liberação do fator VIII da coagulação. É administrado por injeção ou spray nasal e ajuda a garantir que seus coágulos sanguíneos em caso de lesão.
A desvantagem do DDAVP é que ele pode se tornar menos eficaz com o tempo se você o usar com muita frequência. Você pode querer usá-lo com moderação, economizando para situações de alto risco, como praticar esportes. Algumas pessoas também optam por usar o DDAVP antes de fazer o trabalho dentário.
Veja seu fisioterapeuta
Às vezes, pequenas hemorragias da hemofilia A podem levar a dores musculares e articulares. Sangramentos freqüentes nas articulações também podem desgastar os ossos ao longo do tempo. Em vez de depender de esteróides e analgésicos, a fisioterapia pode ajudar a aliviar parte da inflamação. Para a fisioterapia funcionar, você precisa ir a sessões regulares. Se você tiver uma ferida externa, certifique-se de que ela esteja enfaixada antes de participar de uma sessão.
Leve embora
Qualquer tipo de sangramento por hemofilia deve ser discutido com um médico, especialmente se piorar ou não melhorar com o tratamento em casa. Além disso, consulte o seu médico se notar algum sangue nas fezes ou na urina, ou se estiver vomitando sangue. Esses sintomas podem indicar casos mais graves de sangramento que não podem ser tratados em casa.
