Alternativas para mamografias
A mamografia usa radiação para produzir imagens detalhadas dos seios. É usado na triagem de rotina e para auxiliar no diagnóstico do câncer de mama.
Nos Estados Unidos, as mamografias são uma ferramenta comum de detecção precoce. Em 2013, 66,8 por cento das mulheres com 40 anos ou mais tiveram uma mamografia nos dois anos anteriores.
A mamografia é uma maneira comum de rastrear o câncer de mama, mas não é a única ferramenta de triagem.
Continue lendo para saber mais sobre os diferentes tipos de mamografia, bem como os possíveis benefícios e riscos de ferramentas de triagem alternativas ou complementares.
Filme e mamografia digital
Filmes e mamografias digitais são considerados o padrão? forma de mamografia. Eles são realizados da mesma maneira.
Você vai se despir da cintura para cima e colocar um vestido que abre na frente. Quando você está na frente da máquina, um técnico posicionará seus braços e colocará um seio em uma tela plana. Outro painel acima irá comprimir seu seio.
Você será solicitado a prender a respiração por alguns segundos enquanto a máquina tira uma foto. Isso será repetido várias vezes para cada mama.
As imagens são visualizadas e armazenadas em folhas de filme ou como arquivos digitais que podem ser visualizados em um computador. Nos Estados Unidos, é mais provável que você tenha mamografia digital.
O digital tem algumas vantagens sobre o filme. Arquivos digitais podem ser facilmente compartilhados entre os médicos. As imagens também podem ser ampliadas para melhor visualização, e áreas suspeitas podem ser aprimoradas.
Mamogramas são uma boa ferramenta de detecção precoce. Eles foram mostrados para reduzir as mortes por câncer de mama em mulheres com idades entre 40 a 74. Eles podem, por vezes, ser desconfortável, mas geralmente não causam dor severa ou efeitos colaterais.
Existem algumas preocupações, no entanto. Mamografias de rastreio faltam 1 em 5 cancros da mama. Isso é chamado de falso negativo.
Nem todo tecido mamário suspeito acaba sendo câncer. Mamografias anormais pedem testes adicionais para descartar o câncer de mama. Isso é chamado de falso positivo.
Ter tecido mamário denso aumenta as chances de um resultado falso. Mas ter mamografias anteriores para comparação pode reduzir as chances de um resultado falso pela metade.
A mamografia usa baixas doses de radiação. O risco de dano de uma mamografia é baixo, mas tem o potencial de causar câncer quando repetido ao longo do tempo. Além disso, a radiação deve ser evitada se você estiver grávida.
Sob o Affordable Care Act (ACA), exames de mamografia de câncer de mama são cobertos para mulheres com mais de 40 anos a cada um ou dois anos. Geralmente é coberto pelo Medicare também.
Mamografia 3-D (tomossíntese mamária)
A mamografia em 3-D é um novo tipo de mamografia digital, mas é realizada da mesma maneira que outras mamografias.
As imagens são tiradas em fatias finas e em vários ângulos, depois combinadas para formar uma imagem completa. Pode ser mais fácil para os radiologistas verem o tecido mamário mais claramente em 3-D.
A mamografia em 3-D requer aproximadamente a mesma quantidade de radiação que a mamografia digital. No entanto, mais fotos são necessárias, o que pode prolongar o tempo de teste e a quantidade de exposição à radiação.
Ainda não está claro se o 3-D é melhor do que o padrão digital na detecção de câncer de mama precoce ou na redução das taxas de falso-positivo ou falso-negativo.
A mamografia em 3-D nem sempre é 100% coberta pelo seguro de saúde.
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Ultra-som
O ultra-som usa ondas sonoras de alta frequência em vez de radiação para produzir imagens do seio.
Para o procedimento, algum gel será colocado em sua pele. Em seguida, um pequeno transdutor será guiado sobre o seu peito. As imagens aparecerão em uma tela.
Este é um procedimento indolor que normalmente não causa efeitos colaterais.
O ultra-som da mama pode ser usado após uma mamografia anormal ou em mulheres com tecido mamário denso. Normalmente não é usado em exames de rotina para o câncer de mama em mulheres com risco médio.
Um estudo de 2015 descobriu que a ultrassonografia e a mamografia detectaram câncer de mama aproximadamente na mesma proporção. Os cânceres de mama encontrados por ultrassonografia foram mais prováveis de serem do tipo invasivo e negativos para linfonodos.
O ultra-som também resultou em mais falsos positivos do que a mamografia.
Os autores do estudo escreveram que, quando a mamografia está disponível, a ultrassonografia deve ser considerada um teste suplementar. Nos países em que a mamografia não está disponível, ela deve ser usada como uma alternativa.
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Ressonância magnética
A ressonância magnética não depende da radiação. Ele usa ímãs para criar imagens transversais do seu seio. É indolor e normalmente não envolve efeitos colaterais.
Se você tem um diagnóstico de câncer de mama, a ressonância magnética pode ajudar a encontrar tumores adicionais e avaliar o tamanho do tumor.
A ressonância magnética geralmente não é recomendada como uma ferramenta de triagem para mulheres com risco médio de câncer de mama. Não é tão eficaz quanto a mamografia em encontrar tumores e é mais provável que produza um resultado falso-positivo.
O seguro não pode cobrir a ressonância magnética como uma ferramenta de rastreio da mama.
Imagem de mama molecular
Imagem de mama molecular (MBI) é um teste mais recente e pode não estar disponível perto de você ainda.
O MBI envolve um traçador radioativo e um scanner de medicina nuclear. O traçador é injetado em uma veia do seu braço. Se você tem células cancerígenas no seio, o marcador se acenderá. O scanner é usado para detectar essas áreas.
Este teste é usado às vezes em adição a uma mamografia para rastrear mulheres com tecido mamário denso. Também é usado para avaliar anormalidades encontradas em uma mamografia.
O teste expõe você a uma dose baixa de radiação. Há uma chance rara de reação alérgica ao traçador radioativo também. MBI pode produzir um resultado falso-positivo ou perder pequenos cânceres ou câncer localizados perto da parede torácica.
O MBI pode não ser coberto como um teste de rastreio mamário de rotina.
Como decidir qual método é certo para você
Embora existam diretrizes gerais de triagem, há muitas coisas que podem levar em consideração como você deve ser examinado para o câncer de mama. Esta é uma discussão que você deve ter com seu médico.
Aqui estão algumas coisas a considerar ao escolher os métodos de rastreio do cancro da mama:
- recomendação médica
- experiências e resultados de testes anteriores
- benefícios e riscos de cada tipo que você está considerando
- condições médicas existentes, gravidez e saúde em geral
- história familiar e pessoal de câncer de mama
- que testes são cobertos pela sua apólice de seguro de saúde?
- quais testes estão disponíveis na sua área
- preferências pessoais
Alternativas de mamografia para mamas densas
Mulheres com seios densos são aconselhadas a fazer mamografias digitais ou filmes anuais.
Pode ser mais difícil detectar câncer no tecido mamário denso, particularmente se não houver mamografias anteriores para comparação.
Você pode não precisar de testes adicionais, no entanto. Pergunte ao seu médico se ultra-som ou ressonância magnética é uma boa idéia. Isso pode ser particularmente importante se você tiver um risco maior que a média de desenvolver câncer de mama.
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Alternativas de mamografia para implantes
Se você tem implantes, você ainda precisa de exames regulares de câncer de mama. Recomenda-se mamografias de filme ou digital.
Certifique-se de que o técnico de mamografia saiba que você tem implantes antes do procedimento. Eles podem precisar tirar imagens extras porque os implantes podem esconder algum tecido mamário.
O radiologista que lê as imagens precisará saber também.
É raro, mas um implante mamário pode se romper durante uma mamografia. Pergunte ao seu médico se ultra-som ou ressonância magnética são aconselháveis.
A linha de fundo
Não existe uma regra única para o rastreio do cancro da mama. Depende muito dos seus fatores de risco individuais e nível de conforto com cada método de rastreamento.
Segundo as pesquisas atuais, o risco de uma mulher desenvolver câncer de mama nos próximos 10 anos, a partir dos 30 anos, é o seguinte:
- Aos 30 anos, você tem 1 em 227 chances de desenvolver câncer de mama.
- Aos 40 anos, você tem 1 chance em 68.
- Aos 50 anos, você tem 1 chance em 42.
- Aos 60 anos, você tem 1 chance em 28.
- Aos 70 anos, você tem 1 chance em 26.
É importante notar que o risco de câncer de mama pode ser maior ou menor dependendo dos fatores de risco individuais. O seu médico será o seu melhor recurso para determinar qual é o seu nível pessoal de risco e a melhor forma de proceder ao rastreio.
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