O que é um teste de hCG?
A gonadotrofina coriônica humana (hCG) é um hormônio produzido pela placenta quando um embrião se implanta no útero.
O objetivo do hormônio é dizer ao seu corpo para continuar a produzir progesterona, o que impede a menstruação. Isso protege o revestimento uterino endometrial e sua gravidez.
Um teste de gravidez pode detectar hCG na sua urina se os níveis forem altos o suficiente. É assim que o teste identifica que você está grávida. Mas apenas um exame de sangue pode fornecer uma leitura numérica precisa do hCG.
Níveis padrão de hCG
Os níveis padrão de hCG variam bastante de mulher para mulher. Isso ocorre porque os níveis de hCG realmente dependem do que é normal para você, de como o corpo responde à gravidez e de quantos embriões você está carregando. A maneira como o corpo de uma mulher reage à gravidez é inteiramente única.
A tabela abaixo dá-lhe uma orientação quanto à ampla gama normal de níveis de hCG em cada semana de gravidez. Os níveis de hCG são medidos em unidades mili-internacionais de hormônio hCG por mililitro de sangue (mUI / mL).
Semana da gravidez | Faixa padrão de hCG |
3 semanas | 5-50 mUI / mL |
4 semanas | 5-426 mUI / mL |
5 semanas | 18-7.340 mUI / mL |
6 semanas | 1,080-56,500 mIU / mL |
7-8 semanas | 7.650-229.000 mUI / mL |
9 a 12 semanas | 25.700-288.000 mUI / mL |
13 a 16 semanas | 13,300-254,000 mIU / mL |
17 a 24 semanas | 4,060-165,400 mUI / mL |
25 a 40 semanas | 3,640-117,000 mUI / mL |
Os níveis de hCG geralmente aumentam consistentemente até por volta da semana 10-12 da sua gravidez, quando os níveis estabilizam ou até diminuem. Esta é a razão pela qual os sintomas da gravidez podem ser maiores no primeiro trimestre e aliviar após esse período para muitas mulheres.
No início da gravidez, os níveis de hCG geralmente dobram a cada dois ou três dias. Curiosamente, quando as medições começam altas, elas não se expandem na mesma proporção. Se eles começarem mais devagar, o aumento acaba acontecendo muito mais rápido.
Se os seus níveis de hCG estiverem abaixo do intervalo normal, seu médico pode querer que você faça um exame de sangue a cada dois ou três dias para garantir que os níveis estão aumentando. Uma única medida do seu nível de hCG não é útil. Para dar uma indicação precisa, uma série de exames de sangue com hCG precisa ser feita com alguns dias de intervalo e as leituras comparadas. Muitas vezes há variação com um rápido aumento nos números, especialmente nas primeiras semanas de gravidez.
Causas de baixos níveis de hCG
Se os seus níveis de hCG estiverem abaixo do intervalo normal, não é necessariamente um motivo de preocupação. Muitas mulheres passaram a ter gestações saudáveis e bebês com baixos níveis de hCG. A maioria das mulheres nunca tem motivo para descobrir quais são os níveis de hCG especificamente.
No entanto, às vezes baixos níveis de hCG podem ser causados por um problema subjacente.
Idade gestacional calculada incorretamente
Normalmente, a idade gestacional do seu bebê é calculada pela data da sua última menstruação. Isso pode ser facilmente mal calculado, especialmente se você tem um histórico de períodos irregulares ou não tem certeza de suas datas.
Quando baixos níveis de hCG são detectados, muitas vezes é porque uma gravidez que foi pensada para ser entre 6 e 12 semanas na verdade não é tão longe. Um ultra-som e outros testes de hCG podem ser usados para calcular a idade gestacional corretamente. Este é geralmente o primeiro passo quando baixos níveis de hCG são detectados.
Aborto espontâneo
Um aborto é uma perda de gravidez que ocorre antes de 20 semanas de gestação. Às vezes baixos níveis de hCG podem indicar que você teve ou terá um aborto espontâneo. Se a gravidez não desenvolver uma placenta, então os níveis podem estar normais inicialmente, mas não aumentam. Sinais comuns que você está experimentando um aborto espontâneo são:
- sangramento vaginal
- cólicas abdominais
- passando tecido ou coágulos
- cessação dos sintomas da gravidez
- descarga de muco branco / rosa
Ovo defumado
É quando um óvulo é fertilizado e se liga à parede do seu útero, mas não continua a se desenvolver. Quando o saco gestacional se desenvolve, o hormônio hCG pode ser liberado, mas o nível não aumenta, pois o óvulo não se desenvolve.
Isso ocorre muito cedo na gravidez. A maioria das mulheres nem sabe que isso aconteceu. Normalmente você experimentará seus sintomas normais de menstruação e assumirá que é o seu período habitual. No entanto, se você está tentando conceber, você pode fazer um teste de gravidez precoce que pode detectar a presença de hCG.
Gravidez ectópica
Uma gravidez ectópica ocorre quando o ovo fertilizado permanece na trompa de Falópio e continua a se desenvolver. É uma condição perigosa e potencialmente fatal, pois pode causar a ruptura das tubas uterinas e sangrar excessivamente. Baixos níveis de hCG podem ajudar a indicar uma gravidez ectópica. No início, os sintomas de uma gravidez ectópica podem ser semelhantes aos de uma gravidez normal, mas à medida que ela progride, você pode experimentar o seguinte:
- dor abdominal ou pélvica que piora com esforço ou movimento (isso pode acontecer fortemente em um lado inicialmente e depois se espalhar)
- sangramento vaginal pesado
- dor no ombro causada por sangramento interno (o sangramento agrava o diafragma e se apresenta como dor na ponta do ombro)
- dor durante a relação sexual
- dor durante um exame pélvico
- tonturas ou desmaios devido a hemorragia interna
- sintomas de choque
Como isso é tratado?
Infelizmente, não há nada que possa ser feito para tratar baixos níveis de hCG, embora os níveis baixos por si só não sejam sempre motivo de preocupação.
Se seus níveis baixos de hCG foram causados por um aborto espontâneo, é possível que você precise de tratamento se algum tecido de gravidez for deixado dentro de seu útero. Se não houver tecido retido, você não precisará de nenhum tratamento. Se houver, existem três opções de tratamento disponíveis:
- Você pode esperar que o tecido passe naturalmente.
- Você pode tomar medicação para ajudá-lo a passar o tecido.
- Você pode removê-lo cirurgicamente.
Seu médico irá discutir com você qual é o melhor curso de ação.
Os tratamentos para uma gravidez ectópica são semelhantes. São dados medicamentos para evitar que a gravidez continue a crescer. Se a cirurgia é necessária, é padrão para os médicos para remover a trompa de Falópio afetada, bem como a gravidez.
Qual é a perspectiva?
Baixos níveis de hCG por si só não são necessariamente uma razão para se preocupar. Existem muitos fatores que afetam os níveis, e o intervalo normal varia muito entre as mulheres. Seu médico será capaz de monitorar seus níveis de hCG para você se você tiver dúvidas. Mesmo que permaneçam baixos, não há nada que você possa fazer. Também é importante lembrar que o baixo hCG não é causado por nada que você tenha feito.
Se os seus baixos níveis de hCG são devido a uma perda de gravidez, isso não significa necessariamente que você não será capaz de engravidar e levar a termo no futuro. Se você perder uma tuba uterina devido a uma gravidez ectópica, sua fertilidade não deve mudar significativamente enquanto seu outro tubo estiver funcionando. Mesmo que não seja, as tecnologias reprodutivas, como a fertilização in vitro, podem ajudar a levar a uma gravidez bem-sucedida.