O que é lagoftalmo?
Lagoftalmia é uma condição que impede que seus olhos fechem completamente. Se o problema só acontece quando você dorme, é chamado lagoftalmo noturno.
A condição em si é geralmente inofensiva, mas deixa os olhos vulneráveis a danos.
Lagoftalmia também pode ser um sintoma de condições mais graves, por isso é importante entrar em contato com seu médico se você tiver problemas para piscar ou fechar os olhos para dormir.
Sintomas de lagoftalmo
O principal sintoma do lagoftalmo é ser incapaz de fechar os olhos. Se você tem lagoftalmo noturno, você pode nem saber disso. Procure por estes sintomas adicionais em um ou ambos os olhos, se você acha que tem lagoftalmo:
- aumento de lágrimas
- sensação de corpo estranho, que é a sensação de que algo está esfregando contra o olho
- dor ou irritação, especialmente de manhã
Causas do lagoftalmo
Uma variedade de coisas pode causar lagoftalmo, mas elas geralmente se enquadram em duas categorias.
O primeiro é o dano ao sétimo nervo craniano, que controla os músculos da pálpebra. Isso também é conhecido como o nervo facial. Muitas coisas podem causar danos ao nervo facial, incluindo:
- lesão, seja de trauma contuso ou um corte profundo
- acidente vascular encefálico
- Paralisia de Bell
- tumores, especialmente neuromas acústicos
- Síndrome de míbio
- condições auto-imunes, como Guillain-Barr? síndrome
O segundo grupo de causas envolve pálpebras danificadas, que podem resultar do seguinte:
- cicatrizes de queimaduras, ferimentos ou certas condições médicas, como a síndrome de Stevens-Johnson
- Cirurgia da pálpebra
- síndrome da pálpebra flácida
Olhos salientes e afundados também podem levar ao lagoftalmo.
Diagnosticando a causa do lagoftalmo
Usando seu histórico médico e um exame físico, seu médico tentará descobrir a causa subjacente do lagoftalmo. Certifique-se de informar o seu médico sobre quaisquer lesões recentes ou infecções que eles não conhecem.
O seu médico provavelmente também irá realizar alguns testes. Você pode ser solicitado a olhar para baixo enquanto tenta fechar os olhos. Seu médico medirá o espaço entre suas pálpebras com uma régua. Eles também podem registrar quantas vezes você pisca e quanto seus olhos se fecham quando você o faz. A quantidade de força que você usa para fechar os olhos também pode ajudar seu médico a descobrir se o nervo facial está envolvido.
Eles provavelmente também farão um exame de lâmpada de fenda, que envolve o uso de um microscópio e luz brilhante para dar uma olhada melhor em seus olhos. Seu médico também pode fazer um teste de coloração com fluoresceína nos olhos para verificar se há algum sinal de dano ao olho.
Opções de tratamento para lagoftalmo
Existem várias opções de tratamento cirúrgico e não cirúrgico para o lagoftalmo.
Tratamento cirúrgico
Mudar a posição da pálpebra superior ou inferior pode tratar ou melhorar os sintomas do lagoftalmo. Outro procedimento envolve implantar pesos de ouro na pálpebra superior, o que permite que os olhos fechem usando a gravidade.
Se o lagoftalmo é causado por uma condição temporária, o seu médico pode sugerir tarsorrhafia. Isso envolve temporariamente costurar suas pálpebras juntas, total ou parcialmente. Manter o olho coberto ajuda a evitar qualquer dano adicional enquanto você se recupera da condição subjacente.
Se a condição subjacente levar algum tempo para cicatrizar, seu médico poderá fazer uma tarsorrhafia permanente. Eles provavelmente vão deixar uma pequena abertura para que você ainda possa ver. Depois de curar, seu médico aumentará a abertura.
Para o lagoftalmo grave relacionado a um nervo facial paralisado, seu médico pode sugerir um procedimento que ofereça mais suporte para a pálpebra. Estes incluem transferências nervosas e musculares, implantes e procedimentos de reanimação facial.
Tratamento não cirúrgico
As opções de tratamento não cirúrgico tendem a se concentrar no tratamento dos sintomas do lagoftalmo, e não na própria condição. A aplicação de lágrimas artificiais (Visine Pure Tears, Refresh) ao longo do dia pode ajudar a evitar que os seus olhos sequem e comichão. Você também pode aplicar uma pomada protetora na córnea ao longo do dia para evitar arranhões.
Se você tem lagoftalmo noturno, os óculos de proteção contra umidade podem ajudar a proteger e hidratar seus olhos enquanto você dorme. Você também pode manter um umidificador por perto enquanto dorme para aumentar a umidade. Seu médico pode sugerir colocar pequenos pesos nas laterais das pálpebras para mantê-los fechados. A fita cirúrgica pode fornecer o mesmo efeito.
Existem complicações com o lagoftalmo?
O lagoftalmo não tratado deixa os olhos vulneráveis a arranhões e outros ferimentos, porque eles não são protegidos por suas pálpebras.
A exposição contínua dos seus olhos também pode levar à ceratopatia de exposição, que tem os mesmos sintomas que o lagoftalmo. A ceratopatia por exposição pode, eventualmente, fazer com que a córnea, a parte frontal clara do olho, inche ou finize. Também pode causar uma úlcera na córnea.
A cirurgia para tratar o lagoftalmo também pode ter complicações. A tarsorrhafia pode deixar cicatrizes permanentes, enquanto os implantes de peso de ouro podem começar a se afastar de sua colocação original. Certifique-se de seguir as instruções do seu médico após a cirurgia para evitar problemas adicionais.
Vivendo com lagoftalmo
Lagoftalmo não é uma condição perigosa, mas pode eventualmente levar a problemas oculares. Trabalhe com seu médico para descobrir a causa subjacente. Dependendo da causa, você pode tratar o lagoftalmo com cirurgia ou produtos para ajudar a manter seus olhos hidratados e protegidos.
