O que é cardiomiopatia isquêmica?
A cardiomiopatia isquêmica (CI) é uma condição quando o músculo cardíaco está enfraquecido como resultado de um ataque cardíaco ou doença arterial coronariana.
Na doença arterial coronariana, as artérias que fornecem sangue ao músculo cardíaco tornam-se estreitas. Isso pode impedir que o sangue necessário atinja partes do músculo cardíaco, causando danos. Se você desenvolver IC, o ventrículo esquerdo do coração provavelmente ficará dilatado, dilatado e enfraquecido. Isso inibe a capacidade do seu coração de bombear corretamente o sangue, o que pode levar à insuficiência cardíaca.
O plano de tratamento prescrito pelo seu médico levará em conta a quantidade de danos que o seu coração sofreu, com o objetivo de tratar a causa subjacente do seu CI, para prevenir a progressão da doença, ajudar a melhorar sua função cardiovascular e tratar quaisquer sintomas associados. Uma combinação de mudanças de estilo de vida, medicamentos, cirurgia ou outros procedimentos pode ser recomendada. Escolhas de estilo de vida saudável podem ajudar a diminuir o risco de complicações e reduzir suas chances de desenvolver IC em primeiro lugar.
Quais são os sintomas da cardiomiopatia isquêmica?
É possível ter doença cardíaca em estágio inicial sem sintomas. Se o fluxo sanguíneo ficar prejudicado devido a doença arterial coronariana, você pode experimentar:
- fadiga extrema
- falta de ar
- tontura, tontura ou desmaio
- dor no peito e pressão, conhecida como angina
- palpitações cardíacas
- inchaço nas pernas e pés, conhecido como edema
- inchaço no seu abdômen
- tosse ou congestão causada por líquido nos pulmões
- Dificuldade em dormir
- ganho de peso
Se você desenvolver esses sintomas, procure atendimento médico imediatamente.
O que causa a cardiomiopatia isquêmica?
IC é tipicamente causada por um ataque cardíaco ou doença arterial coronariana. Fatores de risco para essas condições incluem:
- história familiar de doença coronariana
- hipertensão arterial, também conhecida como hipertensão
- colesterol alto
- obesidade
- diabetes mellitus
- doença renal em estágio terminal
- amiloidose, uma condição na qual proteínas anormais se acumulam em seus tecidos e órgãos, incluindo vasos sanguíneos
- estilo de vida sedentário
- história do tabaco para fumar
- abuso de álcool ou drogas
É mais provável que você desenvolva doença arterial coronariana se for um homem, mas depois que as mulheres chegam à menopausa, a distância entre os dois gêneros tende a se fechar. Se você é uma mulher com mais de 35 anos que toma contraceptivos orais e fuma tabaco, você também corre um risco maior.
Como é diagnosticada a cardiomiopatia isquêmica?
Se o seu médico suspeitar que você tem IC, espere ser encaminhado a um especialista em cardiologia, também conhecido como cardiologista. Eles farão exame de seu histórico médico e realizarão um exame físico, e provavelmente requisitarão testes mais adicionais para desenvolver seu diagnóstico.
Por exemplo, eles podem pedir:
- exames de sangue para medir o nível de colesterol e triglicerídeos no sangue
- exames de imagem, como raio-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética
- um ecocardiograma para avaliar a anatomia e função do seu coração usando ondas de ultrassom
- um eletrocardiograma (ECG ou ECG) para registrar a atividade elétrica em seu coração
- um teste de estresse para monitorar a capacidade do seu coração quando é feito para trabalhar mais
- cateterismo cardíaco, em que um angiograma coronário é feito para verificar se há estreitamento dentro de suas artérias
- biópsia do miocárdio para coletar e analisar uma pequena amostra de tecido do músculo cardíaco
Como a cardiomiopatia isquêmica é tratada?
Seu médico deve primeiro abordar a causa subjacente do seu IC para tratá-lo. Na maioria das vezes, o culpado é a doença arterial coronariana. Os médicos podem recomendar uma combinação de:
- Mudancas de estilo de vida
- medicações
- cirurgia ou outros procedimentos
Mudancas de estilo de vida
Para ajudar a tratar a doença arterial coronariana e reduzir o risco de complicações, faça uma dieta saudável com baixo teor de gordura saturada, colesterol e sódio. Você também será aconselhado a se exercitar de maneira segura para sua condição.
Se você fuma seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a sair. Evitar drogas e beber menos álcool também é provável em ordem.
Não abordar essas mudanças de estilo de vida como correções de curto prazo. Em vez disso, comprometer-se a desenvolver hábitos saudáveis a longo prazo.
Medicamentos
Seu médico pode prescrever medicamentos para ajudar a aliviar os sintomas, prevenir complicações e melhorar a função cardíaca. Dependendo de suas circunstâncias, eles podem prescrever:
- um beta-bloqueador para reduzir a pressão arterial e a frequência cardíaca
- um bloqueador dos canais de cálcio para relaxar e alargar as artérias e baixar a pressão arterial
- um inibidor de aldosterona para baixar a pressão arterial e livrar o corpo do excesso de líquidos para ajudar a aliviar sintomas como inchaço e falta de ar
- outros tipos de diuréticos para livrar o corpo do excesso de líquidos, reduzir a pressão sanguínea e reduzir a quantidade de trabalho que o músculo cardíaco tem a fazer
- outra terapia medicamentosa para controlar sua freqüência cardíaca e ritmo
- um sangue mais fino
- um medicamento para tratar o colesterol alto
Cirurgia e outros procedimentos
Seu médico também pode recomendar cirurgia ou outros procedimentos que envolvam suas artérias coronárias ou outras partes do seu coração. Por exemplo, eles podem recomendar:
- implantação de marca-passo, desfibrilador ou ambos para melhorar a função elétrica do seu coração
- aterectomia para remover a placa de suas artérias
- angioplastia com balão para ajudar a melhorar o fluxo sanguíneo nas artérias estreitadas
- inserção de um stent, um dispositivo projetado para manter as artérias abertas
- a radioterapia após a luz em um stent arterial previamente colocado se estreita repetidamente, para tentar evitar que a luz arterial se estreite novamente
Em casos muito graves, o seu médico pode recomendar uma revascularização do miocárdio (CRM).Durante esta cirurgia de peito aberto, o cirurgião irá remover uma parte de um vaso sanguíneo saudável de outra parte do seu corpo e recolocá-lo no seu coração para restaurar o suprimento de sangue arterial. Isso permite que o sangue contorne o segmento da artéria bloqueada, fluindo através do novo vaso sanguíneo e conectando-se à artéria coronária a jusante do segmento de bloqueio.
Se o dano ao seu coração for grande demais para ser reparado, talvez seja necessário um transplante de coração.
Qual é a perspectiva da cardiomiopatia isquêmica?
Se não for tratada, a CI pode levar a coágulos sanguíneos, insuficiência cardíaca e até a morte. É fundamental tratar a causa subjacente do seu IC para evitar complicações.
Sua perspectiva de longo prazo dependerá de vários fatores, incluindo:
- quanto dano seu coração sofreu
- a eficácia do seu tratamento
- suas escolhas de estilo de vida
Você tem mais chances de desenvolver complicações se você:
- fazer escolhas de estilo de vida de alto risco, como fumar ou abusar do álcool
- deixar de tomar seus medicamentos corretamente
- não procure atendimento de acompanhamento adequado
- desenvolver uma infecção
- tem outras condições de saúde importantes
Pergunte ao seu médico para obter mais informações sobre sua condição, plano de tratamento e perspectivas.
A cardiomiopatia isquêmica pode ser prevenida?
Você pode diminuir suas chances de desenvolver doenças cardíacas, em primeiro lugar, fazendo escolhas inteligentes de estilo de vida. Por exemplo:
- Monitore sua pressão arterial e níveis de colesterol.
- Coma uma dieta saudável com baixo teor de gordura saturada, colesterol e sódio.
- Exercite pelo menos 30 minutos de exercício aeróbico cinco vezes por semana.
- Mantenha um peso saudável.
- Não fume tabaco ou abuse de drogas.
Ao praticar hábitos saudáveis para o coração, você pode diminuir o risco de desenvolver doença arterial coronariana, cardiomiopatia isquêmica e outras condições cardiovasculares. Se você já desenvolveu uma doença cardíaca, as escolhas de estilo de vida saudável podem ajudar a atenuar as complicações.
