Um sonho de longa data para muitos que vivem com a doença de Parkinson foi reduzir o número de pílulas diárias necessárias para controlar os sintomas. Se a sua rotina diária de pílulas pode encher suas mãos, você provavelmente se relaciona. Quanto mais a doença progride, mais difícil se torna administrar os sintomas, e você acaba precisando de mais medicamentos ou doses mais frequentes, ou ambos.
A terapia administrada por bomba é um tratamento recente aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em janeiro de 2015. Ela permite que a medicação seja administrada diretamente como um gel no intestino delgado. Este método permite reduzir significativamente o número de comprimidos necessários e melhorar o alívio dos sintomas.
Continue lendo para saber mais sobre como a terapia administrada por bomba funciona e como ela pode ser o próximo grande avanço no tratamento de Parkinson.
Como funciona a terapia administrada por bomba
A administração da bomba usa o mesmo medicamento comumente prescrito em forma de pílula, uma combinação de levodopa e carbidopa. A versão atual aprovada pela FDA para entrega de bombas é um gel chamado Duopa.
Os sintomas do mal de Parkinson, como tremores, problemas de movimento e rigidez, são causados pelo fato de o cérebro não ter dopamina suficiente, uma substância química que o cérebro normalmente tem. Porque seu cérebro não pode receber mais dopamina diretamente, a levodopa trabalha para adicionar mais dopamina através do processo natural do cérebro. Seu cérebro converte a levodopa em dopamina quando ela passa.
A carbidopa é misturada com a levodopa para impedir que o seu organismo destrua a levodopa cedo demais. Também ajuda a prevenir náuseas, um efeito colateral causado pela levodopa.
Para usar este tipo de terapia, seu médico precisa realizar um pequeno procedimento cirúrgico: eles colocarão um tubo dentro do seu corpo que atingirá a parte do intestino delgado próxima ao estômago. O tubo se conecta a uma bolsa do lado de fora do seu corpo, que pode estar escondida sob sua camisa. Uma bomba e pequenos recipientes contendo o medicamento em gel, chamados cassetes, entram na bolsa. Cada cassete tem 16 horas de gel que a bomba administra no intestino delgado ao longo do dia.
A bomba é então programada digitalmente para liberar a medicação nas quantidades corretas. Tudo o que você precisa fazer é trocar o cassete uma ou duas vezes por dia.
Depois de ter a bomba, você terá que ser monitorado regularmente pelo seu médico. Você também precisará prestar muita atenção na área do seu estômago, onde o tubo se conecta. Um profissional treinado precisará programar a bomba.
Eficácia da terapia administrada por bomba
A combinação de levodopa e carbidopa é considerada a medicação mais eficaz para os sintomas de Parkinson disponíveis hoje. A terapia administrada por bomba, diferente das pílulas, é capaz de fornecer um fluxo constante de medicação. Com as pílulas, a medicação leva tempo para entrar em seu corpo e, depois que desaparece, você precisa tomar outra dose. Em algumas pessoas com Parkinson mais avançado, o efeito das pílulas flutua e fica mais difícil prever quando e por quanto tempo elas surtem efeito.
Estudos mostraram que a terapia administrada por bomba é eficaz. É considerado uma boa opção para as pessoas nos estágios posteriores do Parkinson, que podem não estar mais recebendo o mesmo alívio dos sintomas de tomar pílulas.
Uma razão para isso é que, à medida que o Parkinson progride, muda a maneira como o estômago funciona. A digestão pode diminuir e tornar-se imprevisível. Isso pode afetar a maneira como o medicamento funciona quando você está tomando pílulas, porque as pílulas precisam se mover pelo sistema digestivo. Entregar o medicamento diretamente ao intestino delgado permite que ele entre no seu corpo de forma mais rápida e consistente.
Tenha em mente que mesmo que a bomba funcione bem para você, ainda é possível que você precise tomar uma pílula à noite.
Riscos possíveis
Qualquer procedimento cirúrgico tem possíveis riscos. Para a bomba, estes podem incluir:
- infecção se desenvolvendo onde o tubo entra em seu corpo
- um bloqueio que ocorre no tubo
- o tubo caindo
- um vazamento se desenvolvendo no tubo
A fim de evitar infecções e complicações, algumas pessoas podem precisar de um zelador para monitorar o tubo.
Outlook
A terapia administrada por bomba ainda tem alguns limites, já que é relativamente nova. Pode não ser uma solução ideal para todos os pacientes: um pequeno procedimento cirúrgico para colocar um tubo está envolvido, e o tubo precisa de um monitoramento cuidadoso uma vez no lugar. No entanto, mostra-se promissor em ajudar algumas pessoas a diminuir muito suas doses diárias de pílula, ao mesmo tempo em que lhes dá mais tempo entre os sintomas.
O futuro do tratamento de Parkinson ainda não foi escrito. À medida que os pesquisadores aprendem mais sobre o mal de Parkinson e como a doença funciona no cérebro, sua esperança é descobrir tratamentos que não apenas eliminem os sintomas, mas também ajudem a reverter a doença em si.
