O que é neuralgia intercostal?
A neuralgia intercostal é uma dor neuropática que envolve os nervos intercostais. Estes são os nervos que surgem da medula espinhal, abaixo das costelas.
A neuralgia intercostal tende a causar dor torácica, que afeta a parede torácica e o tronco superior.
Quais são os sintomas?
O principal sintoma da neuralgia intercostal é queimação, dor aguda ou aguda. Essa dor pode ser sentida:
- ao redor das costelas
- na parte superior do tórax
- na parte superior das costas
Sintomas adicionais nessas áreas incluem:
- uma sensação de pressão que envolve o peito da frente para trás
- formigueiro
- dormência
A dor pode piorar mesmo ao fazer atividades físicas suaves, como respiração profunda ou alongamento. Também pode se intensificar quando você rir, tossir ou espirrar. Algumas pessoas também notam dor referida na omoplata ou na parte inferior da pélvis. A dor referida é a dor que você sente em uma área diferente da afetada.
A neuralgia intercostal causada pelo vírus das telhas (neuralgia pós-herpética) também pode deixar a pele coçando e extremamente sensível, até mesmo ao vestuário.
Os sintomas de casos mais graves de neuralgia intercostal incluem:
- espasmos musculares involuntários
- perda de apetite
- paralisia
- atrofia muscular
- dor que se sente como um relâmpago
O que causa isso?
A neuralgia intercostal é causada por irritação, inflamação ou compressão de seus nervos intercostais, que estão logo abaixo da fricção
Várias coisas podem causar isso, incluindo:
- trauma em seu peito
- infecções virais, como telhas
- aprisionamento ou pressão do nervo
- lesão de um procedimento cirúrgico que envolveu a abertura do tórax para acessar sua garganta, pulmões, coração ou diafragma (toracotomia)
Às vezes, a neuralgia intercostal não tem uma causa clara. Neste caso, chama-se neuralgia intercostal idiopática.
Como isso é diagnosticado?
Antes de diagnosticar a nevralgia intercostal, o seu médico irá querer excluir quaisquer outras causas da sua dor. Durante um exame físico, eles provavelmente pressionarão a área entre suas costelas ou pedirão que você respire fundo. Se qualquer um desses causar dor, você pode ter neuralgia intercostal.
Dependendo de seus sintomas, você também pode precisar de um exame neurológico para verificar se há algum problema com o sistema nervoso. Seu médico também pode usar um raio-X, ultra-som, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para procurar quaisquer sinais de lesão.
Como isso é tratado?
Existem várias opções para aliviar a neuralgia intercostal, e muitas pessoas acham que uma combinação de tratamentos funciona melhor.
Opções sem receita
Alguns tratamentos tópicos sem receita podem fornecer alívio temporário da dor. Esses incluem:
- cremes capsaicina ou manchas na pele
- géis de lidocaína ou manchas de pele
Medicação
Os antidepressivos são usados às vezes para tratar a dor relacionada ao nervo. Os mais comuns incluem:
- amitriptilina
- desipramina (Norpramin)
- duloxetina (Cymbalta)
- imipramina (Tofranil)
- nortriptilina (Aventyl, Pamelor)
- venlafaxina
O seu médico também pode tentar uma medicação anticonvulsivante, como:
- carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- gabapentina (Gralise, Neurontin, Horizant)
- oxcarbazepina (Oxtellar, Trileptal)
- pregabalina (Lyrica)
Em casos graves, o médico pode prescrever um opiáceo-aspirina ou opióide-acetaminofeno para ajudar com a dor. Estes são todos medicamentos poderosos com muitos efeitos colaterais, então eles são geralmente uma opção de último recurso.
Q:
Há algum alongamento que eu possa fazer por alívio?
UMA:
- Fique em pé com as costas e o pescoço retos e inspire o mais profundamente possível. Repita cinco vezes.
- Levante os braços sobre a cabeça e segure as mãos. Dobre para um lado e segure para uma contagem de 10. Relaxe e repita a flexão na direção oposta.
- Fique ereto com os braços ao lado do corpo e os cotovelos flexionados a 90 graus. Traga a mão para trás, tentando unir as omoplatas. Mantenha uma contagem de 10 e repita.
Procedimentos
Um bloqueio do nervo intercostal é uma injeção que combina um anestésico local com corticosteróides para reduzir a inflamação e aliviar a dor. Seu médico usará um raio X para guiar a injeção até a área logo abaixo da caixa torácica. Embora possa demorar alguns dias para começar a funcionar, os bloqueios de nervos intercostais podem durar vários meses.
Seu médico também pode administrar uma injeção epidural torácica, que envolve injetar medicação anti-inflamatória na área ao redor da medula espinhal.
Você também pode tentar a radiofrequência pulsada, um procedimento minimamente invasivo que usa uma agulha de eletrodo para proporcionar alívio da dor a curto prazo.
Outras opções de tratamento possíveis incluem:
- terapia física ou ocupacional
- terapia cognitiva e comportamental
- terapia de relaxamento
Independentemente das opções de tratamento que você escolher, tente permanecer o mais fisicamente ativo possível para manter seus músculos fortes e saudáveis.
Qual é a perspectiva?
A neuralgia intracostal pode afetar as pessoas de maneiras muito diferentes. Seu médico pode lhe dar uma idéia melhor do que esperar com base em seus sintomas e como eles respondem a diferentes tratamentos.
A dor crônica não tratada pode levar a várias complicações, incluindo insônia, baixo apetite, ansiedade e depressão. Se você está tendo problemas para encontrar o tratamento certo, considere pedir ao seu médico para encaminhá-lo para um especialista em controle da dor. Eles podem trabalhar com você para elaborar um plano que seja seguro e eficaz.
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