visão global
A maioria das fêmeas nasce com um hímen. Um hímen é uma membrana fina que se estende pela vagina. Geralmente tem uma aparência de anel com uma pequena abertura.
Não há propósito médico real para o hímen, embora alguns pensem que ele pode ter evoluído com o tempo para ajudar a proteger a vagina da infecção.
A maioria das meninas tem uma pequena abertura em forma de crescente ou rosquinha em seu hímen. Esta abertura permite o acesso à vagina. Aproximadamente 1 em cada 1.000 meninas nascem com o que é chamado de hímen imperfurado. Este é um hímen em que não há abertura para a vagina.
Muitas meninas nem sequer sabem que têm um hímen imperfurado até começarem o período menstrual e apresentarem complicações devido ao acúmulo de sangue na vagina. Especialistas não sabem ao certo por que algumas meninas nascem com essa condição, mas às vezes podem ocorrer em famílias.
Você sabia?
Em algumas culturas, o hímen é conhecido como tecido virginal. Já se acreditou que um hímen quebrado ou rasgado indicava que uma menina já havia tido relações sexuais antes do casamento e, portanto, não era virgem.
No entanto, agora é amplamente reconhecido que mesmo a atividade não sexual, como o exercício ou a inserção de um tampão, pode rasgar um hímen.
Sintomas de um hímen imperfurado
Um hímen imperfurado está presente desde o nascimento, mas muitas meninas não sabem que o têm até a puberdade.
Os sintomas geralmente aparecem quando uma menina atinge a puberdade e pode incluir dor abdominal e inchaço que podem durar dias. Os sintomas físicos geralmente ocorrem devido a um acúmulo de sangue menstrual preso na vagina. Esse sangue também pode derramar no útero e nas trompas de falópio.
Outros sintomas de um hímen imperfurado incluem:
- A falta de um ciclo menstrual, apesar de ter outros sinais de maturidade sexual, como o desenvolvimento de seios e pêlos pubianos.
- Dor abdominal ou pélvica, muitas vezes vêm e vão a cada mês.
- Dor nas costas.
- Micção dolorosa ou sem micção em tudo. Isso pode ocorrer quando o sangue acumulado é pressionado contra a uretra. A uretra é um tubo que transporta a urina da bexiga para fora do corpo.
- Problemas intestinais, como constipação.
Algumas mulheres também podem ter uma massa abdominal dolorosa.
Diagnosticando esta condição
Hímens imperfurados diagnosticados em meninas com menos de 10 anos são freqüentemente encontrados por acaso. Em alguns casos, um médico pode suspeitar de um hímen imperfurado após um exame de rotina do recém-nascido.
Isso porque às vezes a condição pode fazer com que o hímen se aumente graças a um acúmulo de muco leitoso, produzido pelos hormônios da mãe durante a gravidez, que não pode drenar para a vagina.
Neste caso, a cirurgia para produzir uma abertura para o hímen pode ser recomendada, mas alguns pais preferem esperar até que suas filhas fiquem mais velhas.
Em meninas mais velhas, os sintomas dolorosos costumam levá-los ao médico. Um médico também pode detectar sinais visuais de um hímen imperfurado ao fazer um exame pélvico. Por exemplo, um médico pode notar um hímen protuberante enquanto realiza um exame ginecológico. O hímen pode ter coloração azulada devido à coleta de sangue menstrual na vagina.
Se um profissional de saúde suspeitar de um hímen imperfurado, ele pode solicitar um ultrassom vaginal ou pélvico. Um hímen imperfurado pode ser confundido com outras condições pélvicas, como um septo vaginal transverso. Esta é uma massa espessa bloqueando a vagina. Um ultra-som pode ajudar a confirmar o diagnóstico.
Tratamento para um hímen imperfurado
O tratamento padrão é cortar cirurgicamente parte do hímen usando um bisturi ou laser. Esse procedimento é chamado de hymenotomy.
Normalmente, um corte em forma de X versus um pequeno e pontual é feito no hímen. Esse tipo de corte permite a drenagem adequada do sangue menstrual reforçado e o subsequente alívio dos sintomas. Alguns médicos vão costurar as extremidades da incisão na parede vaginal para ajudar a evitar que o buraco se feche.
O procedimento é frequentemente realizado sob anestesia geral. Pode ser feito no hospital ou em um centro cirúrgico com sono crepuscular (anestesia leve).
Você pode sentir dores pós-agudas e cólicas. Pode ser tratada com antiinflamatórios não esteroides e, às vezes, com um creme analgésico prescrito por um médico.
Os antibióticos podem ser encomendados para reduzir o risco de uma infecção. Alguns médicos aconselham o uso de um dispositivo semelhante a um tampão, chamado de dilatador. Um dilatador é inserido na vagina em vários intervalos para manter o orifício aberto ao curar.
Após o tratamento, a maioria das mulheres não tem complicações a longo prazo. Você deve ser capaz de desfrutar de sexo, engravidar e entregar bebês, assim como qualquer outra mulher pode.
Complicações de um hímen imperfurado
Se não for detectado precocemente e tratado, um hímen imperfurado pode levar à infecção vaginal, problemas renais e endometriose que reduz a fertilidade. A endometriose é uma condição na qual o tecido uterino cresce fora do útero.
Outlook para esta condição
Um hímen imperfurado, apesar de uma condição rara, é uma das malformações mais comuns do trato genital de uma mulher. Os sintomas podem ser dolorosos, mas criar uma abertura para o hímen geralmente fornece alívio total com poucas complicações, se houver alguma. A grande maioria das mulheres terá uma vida sexual normal e nenhum problema de fertilidade relacionado.
