O que é hipocinesia?
A hipocinesia é um tipo de distúrbio do movimento. Significa especificamente que seus movimentos têm uma amplitude diminuída? ou não são tão grandes quanto você esperaria que fossem.
A hipocinesia está relacionada à acinesia, o que significa ausência de movimento e bradicinesia, o que significa lentidão de movimento. Os três termos são frequentemente agrupados e referidos sob o termo bradicinesia. Esses distúrbios do movimento são frequentemente equacionados com a doença de Parkinson.
A hipocinesia é o outro lado do termo hipercinesia. A hipocinesia ocorre quando você tem pouco movimento e a hipercinesia ocorre quando há muitos movimentos involuntários.
Quais são os sintomas?
A hipocinesia é frequentemente vista em conjunto com acinesia e bradicinesia. Juntamente com problemas de controle motor, esta combinação de problemas também pode vir com vários sintomas não motores. Essas combinações de sintomas são geralmente associadas à doença de Parkinson.
Sintomas motores
Movimentos incomuns podem aparecer em diferentes partes do corpo de diferentes maneiras.
Algumas possibilidades incluem:
- olhar não expressivo em seu rosto (hipomimia)
- piscar diminuído
- olhar vazio em seus olhos
- fala suave (hipofonia) com perda de flexão (aprosódia)
- babando porque você para de engolir automaticamente
- ombro lento encolher de ombros e levantar o braço
- agitação descontrolada (tremor)
- caligrafia pequena e lenta (micrografia)
- diminuição do balanço do braço ao andar
- movimentos lentos e pequenos ao abrir e fechar as mãos ou tocar os dedos
- baixa destreza para barbear, escovar os dentes ou maquiar
- movimentos lentos e pequenos ao bater com os pés ou tocar os dedos dos pés
- postura flexionada para a frente
- marcha lenta e arrastada
- dificuldade para começar ou congelar durante os movimentos
- dificuldade em se levantar de uma cadeira, sair do seu carro e virar na cama
Sintomas não motores
Os sintomas mentais e físicos não causados especificamente pela hipocinesia geralmente acompanham a hipocinesia e a doença de Parkinson.
Esses incluem:
- perda de capacidade para multi-tarefa e concentrar
- lentidão de pensamento
- início de demência
- depressão
- ansiedade
- psicose ou outras condições psiquiátricas
- distúrbios do sono
- fadiga
- pressão arterial baixa quando em pé
- Prisão de ventre
- dor inexplicada
- perda de olfato
- disfunção erétil
- dormência ou sensação de alfinetes e agulhas?
Quais condições causam hipocinesia?
A hipocinesia é mais frequentemente observada na doença de Parkinson ou síndromes parecidas a Parkinson. Mas também pode ser um sintoma de outras condições:
Esquizofrenia e outras condições cognitivas muitas vezes vêm com problemas de função motora como a hipocinesia. Esses distúrbios do movimento podem acontecer porque diferentes partes do cérebro não falam? um ao outro corretamente.
Demência com corpos de Lewy é uma forma de demência. Os sintomas podem incluir alucinações visuais, problemas cognitivos, distúrbios do movimento como hipocinesia, quedas repetidas, desmaios, delírios, distúrbios do sono e depressão.
Atrofia de múltiplos sistemas é um grupo de distúrbios do sistema nervoso que causa hipocinesia, incoordenação, alterações na fala, rigidez, fraqueza, disfunção erétil, problemas urinários e tontura ao se levantar.
Paralisia supranuclear progressiva é um distúrbio com sintomas motores semelhantes aos de Parkinson. A característica da condição é a incapacidade de mover os olhos para cima e para baixo; Você também pode ter problemas para manter as pálpebras abertas. Você pode ter problemas com fala e deglutição, e você pode pensar devagar.
Acidente vascular encefálico raramente resulta em hipocinesia ou outro distúrbio do movimento. Quando isso ocorre, a hipocinesia pós-AVC normalmente melhora após 6 a 12 meses.
Degeneração ganglionar basal cortical é um distúrbio semelhante ao Parkinson. Você pode ter rigidez em um lado do corpo, contrações musculares dolorosas e problemas de fala. Às vezes o seu braço ou perna se move sem você? para.
Que opções de tratamento estão disponíveis?
Você tem muitas opções para aliviar os sintomas e melhorar sua qualidade de vida se tiver hipocinesia ou outro distúrbio de movimento relacionado à doença de Parkinson. Um plano de tratamento típico pode incluir medicação, estimulação cerebral profunda e fisioterapia.
No entanto, não há medicação ou tratamento disponível no momento que possa retardar ou interromper a progressão da doença.
A maioria dos medicamentos para tratar os sintomas motores de Parkinson aumenta os níveis de dopamina no cérebro. Outros tipos de medicamentos e terapias são usados para tratar sintomas não motores.
Opções comuns incluem:
Levodopa é convertido em dopamina no cérebro e é o medicamento mais eficaz para a hipocinesia relacionada à doença de Parkinson. Geralmente é combinado com carbidopa (Lodosyn), que é um medicamento que impede a degradação da levodopa no organismo, para que mais alcance o cérebro.
Agonistas da dopamina são outro tipo de medicamento que aumenta seus níveis de dopamina. Eles podem ser combinados com levodopa. Estes medicamentos incluem bromocriptina (Parlodel), pergolida (Permax), pramipexol (Mirapex) e ropinirole (Requip).
Inibidores da monoamina oxidase (MAO) -B retardar o colapso da dopamina no cérebro. Eles permitem que a dopamina disponível do seu corpo funcione por mais tempo. Estes medicamentos incluem selegilina (Eldepryl) e rasagilina (Azilect).
Inibidores da catecol-O-metiltransferase (COMT) retardar a degradação da levodopa no corpo, permitindo que mais levodopa atinja o cérebro. Estes medicamentos incluem entacapona (Comtan) e tolcapone (Tasmar).
Medicamentos anticolinérgicos diminuir a acetilcolina química do cérebro e ajudar a restaurar o equilíbrio entre a acetilcolina e a dopamina.Estes medicamentos incluem o triexifenidil (Artane) e o benztropine (Cogentin).
Amantadine (Symmetrel) funciona de duas maneiras. Aumenta a atividade da dopamina no cérebro. Também afeta o sistema de glutamato no cérebro, reduzindo movimentos corporais descontrolados.
Estimulação Cerebral Profunda (DBS) é uma opção cirúrgica se outras terapias não estiverem funcionando bem para você. Funciona melhor para reduzir a rigidez, a lentidão e o tremor.
Você e seu médico passarão por cima de quaisquer outros sintomas que não sejam de movimento que você possa ter, como problemas cognitivos, fadiga ou problemas de sono. Juntos, você pode elaborar um plano de tratamento que inclua medicamentos e outras terapias para aliviar esses sintomas.
Seu médico também pode recomendar fisioterapia, terapia ocupacional, uso de dispositivos auxiliares ou aconselhamento.
A hipocinesia pode levar a algum outro distúrbio do movimento?
Vários tipos de desafios de movimento são vistos em conjunto com os pequenos movimentos da hipocinesia. Esses padrões motores incomuns são freqüentemente encontrados em alguém com doença de Parkinson ou em uma das síndromes parecidas com o de Parkinson.
Exemplos incluem:
Akinesia: Se você tiver acinesia, terá dificuldade ou incapacidade de iniciar o movimento. Sua rigidez muscular geralmente começa nas pernas e no pescoço. Se a acinesia afetar os músculos do rosto, você poderá desenvolver um olhar de máscara.
Bradicinesia: Se você tiver bradicinesia, seus movimentos serão lentos. Com o tempo, você pode começar a congelar? no meio de um movimento e você pode levar alguns segundos para continuar.
Disartria: Se você tem disartria, os músculos que você usa para falar serão fracos ou você terá dificuldade em controlá-los. Seu discurso pode ser arrastado ou lento e outros podem achar difícil entendê-lo.
Discinesia: Se você tem discinesia, você terá movimentos descontrolados. Pode afetar uma parte do corpo - como o braço, a perna ou a cabeça - ou pode afetar os músculos de todo o corpo. A discinesia pode parecer inquietante, contorcida, balançando ou balançando a cabeça.
Distonia: Se você tem distonia, terá contrações musculares longas e dolorosas que causam movimentos de torção e posturas corporais incomuns. Os sintomas geralmente começam em uma área do corpo, mas podem se espalhar para outras áreas.
Rigidez: Se você tiver rigidez, um ou mais dos seus membros ou outras partes do corpo ficarão excepcionalmente rígidos. É uma característica reveladora da doença de Parkinson.
Instabilidade postural: Se você tiver instabilidade postural, você terá problemas com equilíbrio e coordenação. Isso pode torná-lo instável quando em pé ou andando.
Qual é a perspectiva?
Não há cura para a hipocinesia. O Parkinson também é uma doença progressiva, o que significa que vai piorar com o tempo. Mas você não pode prever quais sintomas você obterá ou quando você os obterá. Muitos sintomas podem ser aliviados por medicamentos e outras terapias.
A experiência de cada pessoa com hipocinesia e doença de Parkinson é diferente. Seu médico é seu melhor recurso para obter informações sobre sua perspectiva individual.
