Hiperemia

visão global

A hiperemia é uma quantidade aumentada de sangue nos vasos de um órgão ou tecido do corpo.

Pode afetar muitos órgãos diferentes, incluindo:

• fígado
• coração
• pele
• olhos
• cérebro

Tipos de hiperemia

Existem dois tipos de hiperemia:

• Hiperemia ativa acontece quando há um aumento no suprimento de sangue para um órgão. Isso geralmente é em resposta a uma maior demanda por sangue - por exemplo, se você estiver se exercitando.
• Hiperemia passiva é quando o sangue não pode sair adequadamente de um órgão, por isso se acumula nos vasos sangüíneos. Este tipo de hiperemia é também conhecido como congestionamento.

Causas da hiperemia

Cada tipo de hiperemia tem uma causa diferente.

A hiperemia ativa é causada por um aumento do fluxo de sangue em seus órgãos. Geralmente acontece quando os órgãos precisam de mais sangue do que o habitual. Seus vasos sanguíneos se alargam para aumentar o fluxo de sangue.

Causas da hiperemia ativa incluem:

• Exercício. Seu coração e músculos precisam de mais oxigênio quando você está ativo. O sangue corre para esses órgãos para fornecer oxigênio extra. Seus músculos precisam de até 20 vezes seu suprimento normal de sangue durante um treino.
• Calor. Quando você está com febre alta ou está quente lá fora, sangue extra flui para a pele para ajudar o corpo a liberar calor.
• Digestão. Depois que você come, seu estômago e intestinos precisam de mais sangue para ajudá-los a quebrar os alimentos e absorver nutrientes.
• Inflamação. Durante uma lesão ou infecção, o fluxo sanguíneo para o local aumenta.
• Menopausa. As mulheres que estão na menopausa muitas vezes têm ondas de calor, o que causa uma onda de sangue para a pele - especialmente do rosto, pescoço e peito. O rubor é uma resposta semelhante.
• Liberação de um bloqueio. A hiperemia pode acontecer após a isquemia, que é um fluxo sanguíneo deficiente para um órgão. Uma vez tratada a isquemia, o sangue corre para a área.

A hiperemia passiva acontece quando o sangue não consegue drenar adequadamente de um órgão e começa a se acumular nos vasos sangüíneos.

Causas de hiperemia passiva incluem:

• Insuficiência cardíaca ou insuficiência ventricular. Os ventrículos esquerdo e direito são as duas principais câmaras de bombeamento do coração. O ventrículo direito bombeia sangue para os pulmões e o ventrículo esquerdo bombeia sangue rico em oxigênio para o corpo. Quando o coração não consegue bater bem o suficiente para empurrar o sangue pelo corpo, o sangue começa a recuar. Esse backup causa inchaço ou congestão em órgãos como o fígado, os pulmões, o baço e os rins.
• Trombose venosa profunda (TVP). A TVP é causada por um coágulo em uma das veias profundas - geralmente na parte inferior das pernas. O coágulo pode se soltar e se alojar em uma veia do pulmão, chamado embolia pulmonar.
• Trombose da veia hepática (HVT), também chamada de síndrome de Budd-Chiari. HVT é um bloqueio nas veias do fígado causado por um coágulo sanguíneo.

Sintomas

Os principais sintomas da hiperemia são:

• vermelhidão
• calor

Outros sintomas dependem da causa do problema.

Sintomas de insuficiência cardíaca incluem:

• falta de ar
• tosse ou chiado
• inchaço na barriga, pernas, tornozelos ou pés causado pelo acúmulo de fluido
• fadiga
• perda de apetite
• náusea
• confusão
• pulsação rápida

Os sintomas da TVP incluem:

• inchaço e vermelhidão na perna
• dor
• calor

Os sintomas da HVT incluem:

• dor no lado superior direito do seu abdômen
• inchaço nas pernas e tornozelos
• cãibras nas pernas e pés
• coceira

Opções de tratamento

A hiperemia em si não é tratada, porque é apenas um sinal de uma condição subjacente. A hiperemia ativa causada pelo exercício, digestão ou calor não precisa ser tratada. O fluxo sanguíneo diminuirá quando você parar de se exercitar, sua comida for digerida ou você sair do calor.

Causas de hiperemia passiva podem ser tratadas. Os médicos tratam a insuficiência cardíaca abordando a causa da doença, como hipertensão e diabetes.

Os tratamentos incluem:

• uma dieta saudável para o coração
• exercício
• perda de peso, se você está acima do peso
• medicamentos como os inibidores da ECA e beta-bloqueadores para baixar a pressão arterial, ou digoxina para fortalecer os batimentos cardíacos

A TVP é tratada com anticoagulantes, como heparina ou warfarina (Coumadin). Essas drogas impedem que o coágulo sangüíneo fique maior e impedem que o seu corpo faça novos coágulos. Se essas drogas não funcionarem, você pode usar drogas anti-coágulos, chamadas trombolíticos, para quebrar rapidamente o coágulo. Você também pode usar meias de compressão para impedir o inchaço nas pernas de TVP.

A HVT também é tratada com anticoagulantes e medicamentos anti-coagulantes. Você pode precisar de medicação para tratar doenças do fígado também.

Complicações e condições associadas

A hiperemia em si não causa complicações. Condições que causam hiperemia podem ter complicações como:

• problemas de válvula cardíaca
• dano ou falha renal
• problemas de ritmo cardíaco
• dano ou falha no fígado
• embolia pulmonar - um coágulo de sangue que se aloja em um vaso sanguíneo no pulmão

Perspectiva e prognóstico

A perspectiva depende da causa do aumento de sangue nos vasos sanguíneos.

A insuficiência cardíaca é uma condição crônica. Embora você não possa curá-lo, você pode administrar seus sintomas com medicamentos e mudanças no seu estilo de vida. A TVP pode ser tratada, mas você precisará observar os sintomas, pois ela pode voltar no futuro.