HIV e lipodistrofia
A lipodistrofia é uma condição que altera a maneira como o corpo usa e armazena gordura. Certos medicamentos usados para tratar o HIV podem causar lipodistrofia.
Uma pessoa pode perder gordura (chamada lipoatrofia) em algumas áreas do corpo, geralmente no rosto, braços, pernas ou nádegas. Eles também podem acumular gordura (chamada hiperadiposidade ou lipohipertrofia) em algumas áreas, mais comumente na parte de trás do pescoço, seios e abdômen.
Comutação de medicamentos para o HIV
Alguns medicamentos para HIV, como inibidores de protease e inibidores de transcriptase reversa nucleosídeos (NRTIs), são conhecidos por causar lipodistrofia.
Se o uso desses medicamentos resultar em lipodistrofia, a solução mais fácil é trocar os medicamentos. Tomar uma medicação diferente pode parar a progressão da lipodistrofia e pode até reverter algumas das alterações.
No entanto, a mudança de medicamentos é uma decisão que exige uma análise cuidadosa da saúde geral. Uma pessoa não deve simplesmente parar de tomar seus medicamentos. Eles devem perguntar ao seu médico se outro medicamento é uma opção melhor para eles.
Uma dieta saudável e exercício regular
Não há dieta específica para o tratamento da lipodistrofia. No entanto, uma dieta saudável desempenha um papel importante na saúde geral e na manutenção de um peso corporal adequado.
Apontar para uma dieta rica em ácidos graxos ômega-3, frutas, legumes e fibras. Evite alimentos que são ricos em calorias e carboidratos, mas com baixo valor nutricional.
Exercício pode ajudar o corpo a regular a insulina e queimar calorias extras. Exercícios aeróbicos e de fortalecimento da força também ajudam a construir músculos fortes. Obtenha mais dicas de dieta, exercícios e autocuidado voltados para pessoas com HIV.
Medicamentos
Em 2010, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou um fator de liberação de hormônio de crescimento (GRF) chamado tesamorelin (Egrifta) para o tratamento da lipodistrofia do HIV.
O medicamento, que consiste em pó e diluente, deve ser armazenado na geladeira e longe da luz. Role o frasco nas mãos por cerca de 30 segundos para misturá-lo. A medicação deve ser injetada no abdome uma vez por dia.
Os efeitos colaterais podem incluir vermelhidão ou erupção cutânea, inchaço ou dor muscular e articular.
A droga metformina (Glucophage) também é usada em pessoas com HIV e diabetes tipo 2. Tem o benefício adicional de reduzir a gordura visceral e abdominal. A droga também pode reduzir os depósitos de gordura subcutânea. Este efeito pode ser um problema em pessoas com lipoatrofia, no entanto.
Lipoaspiração
A lipoaspiração pode remover gordura das áreas específicas. Um cirurgião irá marcar o corpo antes de começar. Anestesia local ou geral é necessária.
Depois de injetar uma solução estéril para ajudar na remoção de gordura, o cirurgião fará pequenas incisões para inserir um tubo sob a pele. O tubo está conectado a um vácuo. O cirurgião usará um movimento de ida e volta para sugar a gordura do corpo.
Os efeitos colaterais podem incluir inchaço, hematomas, dormência ou dor. Riscos da cirurgia incluem punção ou infecção. Depósitos de gordura podem eventualmente retornar também.
Transplantes de gordura
A gordura pode ser transplantada de uma parte do corpo para outra. Uma pessoa enfrenta um risco menor de reação alérgica ou rejeição quando sua própria gordura é usada.
Em um procedimento semelhante à lipoaspiração, a gordura é retirada do abdômen, coxas, nádegas ou quadris. É então limpo e filtrado. O cirurgião vai injetar ou implantar em outra área, mais comumente o rosto.
A gordura também pode ser congelada para uso posterior.
Enchimentos faciais
Há uma variedade de preenchimentos faciais em uso hoje.
Ácido poli-L-láctico
O ácido poli-L-láctico (Sculptra ou New-Fill) é um preenchedor facial aprovado pela FDA que é injetado no rosto. O procedimento é realizado por um profissional de saúde.
O profissional de saúde pode alongar a pele enquanto administra a injeção lentamente. Depois, uma pessoa geralmente recebe uma massagem de 20 minutos no local da injeção. Isso ajuda a substância a se estabelecer no lugar. O gelo é usado para diminuir o inchaço.
Os efeitos colaterais podem incluir dores no local ou nódulos. Os riscos incluem reação alérgica e abscesso ou atrofia no local da injeção. Geralmente é necessário repetir o procedimento após um a dois anos.
Hidroxiapatita de cálcio
A hidroxiapatita de cálcio (Radiesse, Radiance) é um preenchimento de tecido mole. É aprovado pela FDA para o tratamento da lipoatrofia em pessoas HIV positivas.
Durante o procedimento, um profissional de saúde irá inserir uma agulha na pele. Eles vão injetar lentamente a substância de enchimento em fios lineares enquanto retira a agulha.
Os efeitos colaterais incluem vermelhidão, hematoma, dormência e dor no local da injeção. O procedimento pode precisar ser repetido.
Outros enchimentos
Outros enchimentos incluem:
- polimetilmetacrilato (PMMA, Artecoll, Bellafill)
- colágenos bovinos (Zyderm, Zyblast)
- colagens humanas (CosmoDerm, CosmoPlast)
- silicone
- ácido hialurônico
Estes são enchimentos temporários, por isso pode ser necessário repetir o procedimento. Nem todos esses métodos são recomendados para pessoas soropositivas.
O takeaway
Existem várias abordagens para o manejo da lipodistrofia e mudanças na aparência.
Pessoas com HIV devem falar com seus provedores de saúde para determinar quais tratamentos são adequados para eles. Eles também devem discutir com seus profissionais de saúde os possíveis riscos de substâncias e procedimentos, como preenchimentos.
