Antirretrovirais para o HIV
As perspectivas para o HIV melhoraram dramaticamente ao longo dos anos. Isto é em grande parte graças a drogas chamadas anti-retrovirais. Essas drogas funcionam em uma pessoa com HIV, bloqueando o vírus de entrar em certas células do corpo e fazer cópias de si mesmo. Essas drogas são chamadas antiretrovirais porque funcionam contra retrovírus, como o HIV.
Os inibidores de protease são um tipo de medicamento anti-retroviral usado para tratar o HIV. O objetivo desses medicamentos é reduzir a quantidade de vírus HIV no corpo (chamada carga viral) para níveis indetectáveis. Isso retarda a progressão do HIV e ajuda a tratar os sintomas. Continue lendo para saber mais sobre os inibidores de protease, por exemplo, como eles funcionam e quais são seus possíveis efeitos colaterais e interações.
Como funcionam os inibidores de protease
O principal objetivo do HIV é copiar-se tantas vezes quanto possível. No entanto, o HIV não possui o mecanismo necessário para se reproduzir. Em vez disso, ele injeta seu material genético nas células do sistema imunológico do corpo, chamadas células CD4. Em seguida, usa essas células como uma espécie de fábrica de vírus HIV.
A protease é uma enzima do corpo que é importante para a replicação do HIV. As drogas inibidoras de protease bloqueiam a ação das enzimas proteases. Isso impede que as enzimas proteases façam sua parte para permitir que o HIV se multiplique. Desta forma, os inibidores da protease podem interromper o ciclo de vida do HIV. Isso pode impedir que o vírus se multiplique.
Medicamentos inibidores de protease
Os medicamentos inibidores de protease aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para tratar o HIV incluem:
- atazanavir (Reyataz)
- darunavir (Prezista)
- fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (Crixivan)
- lopinavir / ritonavir (Kaletra)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- saquinavir (Invirase)
- tipranavir (Aptivus)
- atazanavir / cobicistat (Evotaz)
- darunavir / cobicistat (Prezcobix)
Use em tratamento combinado
Os inibidores de protease precisam ser tomados junto com outros medicamentos para tratar o HIV de forma eficaz. Para ser totalmente eficaz, quase todos os inibidores da protease precisam ser tomados com ritonavir ou cobicistate.
Além disso, outros dois medicamentos para o HIV são normalmente prescritos juntamente com o inibidor da protease e ritonavir ou cobicistate. Esses medicamentos podem ser administrados individualmente como comprimidos separados ou juntos em pílulas combinadas que contêm múltiplas drogas.
Efeitos colaterais dos inibidores de protease
Como a maioria dos medicamentos, os inibidores da protease podem causar efeitos colaterais. Estes podem incluir:
- mudanças em como os alimentos são saborosos
- redistribuição de gordura (armazenar gordura corporal em diferentes locais do corpo)
- diarréia
- resistência à insulina (quando o corpo não consegue usar bem o hormônio insulina)
- altos níveis de açúcar no sangue
- níveis elevados de colesterol ou triglicerídeos
- problemas de fígado
- náusea
- vômito
- erupção cutânea
- icterícia (amarelecimento da pele ou da parte branca dos olhos), que é mais frequentemente associada ao uso de atazanavir
Interações com outras drogas
Os inibidores da protease podem interagir com outras drogas. As pessoas que vivem com o HIV devem conversar com seu médico sobre todos os medicamentos que estão tomando. Isso inclui quaisquer medicamentos, medicamentos sem prescrição médica (OTC), ervas e suplementos. Os prestadores de serviços de saúde podem oferecer as informações mais completas e atuais sobre quaisquer interações conhecidas com medicamentos para o HIV no plano de tratamento de uma pessoa.
Interações com medicamentos prescritos
Os medicamentos prescritos que podem interagir com os inibidores da protease incluem medicamentos estatina, que são drogas usadas para reduzir o colesterol. Exemplos dessas drogas incluem:
- sinvastatina
- lovastatina
- atorvastatina
- fluvastatina
- pravastatina
- rosuvastatina
- pitivastatina
Tomar inibidores da protease com sinvastatina ou lovastatina pode aumentar a quantidade de estatina no organismo. Isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais da estatina. Esses efeitos colaterais podem incluir dores musculares e danos nos rins. A sinvastatina e a lovastatina estão contra-indicadas com todos os inibidores da protease. Isso significa que esses medicamentos nunca devem ser usados com inibidores de protease, pois podem causar efeitos colaterais que ameaçam a vida.
Os inibidores da protease também podem estar envolvidos em muitas outras interações medicamentosas. Tipos de drogas que podem interagir com os inibidores da protease incluem:
- medicamentos para diluir o sangue
- anticonvulsivantes (medicamentos usados para convulsões)
- antidepressivos
- medicamentos anti-ansiedade
- antibióticos
- medicamentos para diabetes
Seu médico ou farmacêutico pode lhe dizer mais sobre essas possíveis interações.
Interações com medicamentos sem receita
Os inibidores da protease, como o atazanavir, também podem interagir com medicamentos OTC que diminuem o ácido estomacal. Essas drogas podem incluir omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid), nizatidina (Axid), ranitidina (Zantac) e antiácidos, como Tums. Prestadores de serviços de saúde podem dizer às pessoas com HIV para não tomarem essas drogas juntas ou para tomá-las em horários diferentes do dia.
A fluticasona (flonase) é uma medicação alergia OTC que também pode interagir com inibidores da protease. Além disso, a erva de São João, o suplemento de ervas normalmente usado para a depressão, também pode interagir com os inibidores da protease e não deve ser usado com essas drogas.
Leve embora
As pessoas que vivem com o HIV devem conversar com seu médico sobre se os inibidores de protease são uma boa escolha para eles. Quando usados com outros medicamentos, esses medicamentos podem ser muito eficazes para aliviar os sintomas e retardar a progressão do HIV.
Ainda assim, esses medicamentos têm efeitos colaterais e interações notáveis. Prestadores de serviços de saúde podem rever os benefícios e desvantagens para decidir se os inibidores de protease são um bom ajuste.
