O que é um espasmo hemifacial?
Os espasmos hemifaciais acontecem quando os músculos de um lado do rosto se contorcem sem aviso prévio. Esses tipos de espasmos são causados por danos ou irritação no nervo facial, que também é conhecido como o sétimo nervo craniano. Espasmos faciais ocorrem quando os músculos se contraem involuntariamente por causa dessa irritação nervosa.
Espasmos hemifaciais também são conhecidos como tiques convulsivos. No início, eles podem aparecer apenas como tiques pequenos e quase imperceptíveis ao redor da pálpebra, bochecha ou boca. Com o tempo, os tiques podem se expandir para outras partes do seu rosto.
Espasmos hemifaciais podem acontecer com homens ou mulheres, mas são mais comuns em mulheres com mais de 40 anos. Eles também tendem a ocorrer mais frequentemente no lado esquerdo do rosto.
Os espasmos hemifaciais não são perigosos sozinhos. Mas uma contração constante na sua cara pode ser frustrante ou desconfortável. Em casos graves, esses espasmos podem limitar a função devido ao fechamento involuntário dos olhos ou ao impacto que eles têm ao falar.
Em alguns casos, esses espasmos podem indicar que você tem uma condição subjacente ou uma anormalidade em sua estrutura facial. Qualquer uma dessas causas pode comprimir ou danificar os nervos e contrair os músculos do rosto.
Quais são os sintomas dos espasmos hemifaciais?
O primeiro sintoma de um espasmo hemifacial é involuntariamente se contraindo em apenas um lado do seu rosto. As contrações musculares geralmente começam em sua pálpebra como contrações leves que podem não ser muito perturbadoras. Isso é conhecido como blefarospasmo. Você pode notar que a contração se torna mais pronunciada quando você está ansioso ou cansado. Às vezes, esses espasmos nas pálpebras podem fazer com que o olho se feche completamente ou o olho se rasgue.
Com o tempo, o espasmo pode se tornar mais perceptível nas áreas do rosto que ele já afeta. O espasmos também pode se espalhar para outras partes do mesmo lado do rosto e do corpo, incluindo:
- sobrancelha
- bochecha
- área ao redor de sua boca, como seus lábios
- queixo
- mandíbula
- pescoço superior
Em alguns casos, os espasmos hemifaciais podem se espalhar para todos os músculos de um lado do rosto. Espasmos também podem acontecer enquanto você está dormindo. Conforme os espasmos se espalham, você também pode notar outros sintomas, como:
- mudanças na sua capacidade de ouvir
- zumbido nos ouvidos (zumbido)
- dor de ouvido, especialmente atrás da orelha
- espasmos que desce todo o seu rosto
O que causa espasmos hemifaciais?
Seu médico pode não ser capaz de descobrir a causa exata de seus espasmos hemifaciais. Isso é conhecido como espasmo idiopático.
Os espasmos hemifaciais são frequentemente causados por irritação ou danos no nervo facial. Eles são comumente causados por um vaso sanguíneo empurrando o nervo facial perto de onde o nervo se conecta ao tronco cerebral. Quando isso acontece, o nervo facial pode agir por conta própria, enviando sinais nervosos que fazem seus músculos se contraírem. Isso é conhecido como uma transmissão efática, e é uma das principais causas desses espasmos.
Uma lesão na cabeça ou no rosto também pode causar espasmos hemifaciais devido a danos ou compressão do nervo facial. Causas mais incomuns de espasmos hemifaciais podem incluir:
- um ou mais tumores empurrando seu nervo facial
- efeitos colaterais de um episódio de paralisia de Bell, uma condição que pode fazer com que parte do seu rosto fique temporariamente paralisado
Como posso tratar espasmos hemifaciais?
Você pode reduzir seus sintomas em casa simplesmente descansando bastante e limitando a quantidade de cafeína que bebe, o que pode acalmar seus nervos. Ter certos nutrientes também pode ajudar a reduzir seus espasmos, incluindo:
- vitamina D, que você pode obter de ovos, leite e luz solar
- magnésio, que você pode obter de amêndoas e bananas
- camomila, que está disponível como um chá ou como comprimidos
- mirtilos, que contêm antioxidantes de relaxamento muscular
O tratamento mais comum para esses espasmos é um relaxante muscular oral que evita que seus músculos se contraiam. Seu médico pode recomendar um ou mais dos seguintes medicamentos para relaxar os músculos do rosto:
- baclofeno (Lioresal)
- clonazepam (Klonopin)
- carbamazepina (Tegretol)
Injeções de toxina botulínica tipo A (Botox) também são comumente usadas para tratar espasmos hemifaciais. Neste tratamento, seu médico usará uma agulha para injetar pequenas quantidades de substâncias químicas de Botox em seu rosto perto dos músculos que estão se contraindo. Botox enfraquece os músculos e pode reduzir seus espasmos por três a seis meses antes de precisar de outra injeção.
Converse com seu médico antes de tomar qualquer um desses medicamentos sobre possíveis efeitos colaterais ou interações com outros medicamentos que você já esteja tomando.
Se os medicamentos e o Botox não forem bem-sucedidos, seu médico também poderá recomendar uma cirurgia para aliviar qualquer pressão no nervo facial que possa ser causada por um tumor ou um vaso sanguíneo.
Uma cirurgia comum usada para tratar espasmos hemifaciais é chamada de descompressão microvascular (MVD). Neste procedimento, o médico faz uma pequena abertura no crânio atrás da orelha e coloca um pedaço de forro de teflon entre o nervo e os vasos sanguíneos que o empurram. Esta cirurgia leva apenas algumas horas no máximo, e você provavelmente será capaz de ir para casa depois de alguns dias de recuperação.
Condições associadas e complicações
Espasmos faciais também podem ser causados por uma condição semelhante chamada neuralgia do trigêmeo. Esta condição é causada por danos ou irritação ao quinto nervo craniano, em vez do sétimo. A neuralgia do trigêmeo também pode ser tratada com muitos dos mesmos medicamentos e procedimentos.
Um tumor não tratado pode causar mais danos aos nervos à medida que o tumor cresce ou se torna canceroso. O câncer pode se espalhar rapidamente para outras partes da cabeça e do cérebro e causar complicações a longo prazo.
Como em qualquer cirurgia, o procedimento de MVD pode causar complicações, como infecções ou dificuldade para respirar. Mas a cirurgia de MVD raramente causa complicações sérias.
Prognóstico e perspectivas
Espasmos hemifaciais podem ser controlados através de tratamento domiciliar, medicamentos ou cirurgia. Siga as instruções do seu médico e você provavelmente será capaz de manter seu músculo contrair-se ao mínimo. O procedimento MVD é freqüentemente bem sucedido em diminuir ou eliminar esses espasmos.
Espasmos hemifaciais não tratados podem ser frustrantes à medida que se tornam mais perceptíveis e perturbadores ao longo do tempo, especialmente se se espalharem por todo o lado do rosto. Ser honesto com seus amigos e familiares sobre seus espasmos pode ajudá-lo a se sentir mais apoiado ao lidar com os sintomas da doença. Juntar-se a um grupo de apoio pode ajudá-lo a aprender como tratar e gerenciar ainda mais seus espasmos.
