Olho seco evaporativo
O olho seco evaporativo (EDE) é a forma mais comum de síndrome do olho seco. A síndrome do olho seco é uma condição desconfortável causada pela falta de lágrimas de qualidade. Geralmente é causada por um bloqueio das glândulas sebáceas que revestem as margens das pálpebras. Essas minúsculas glândulas, chamadas glândulas meibomianas, liberam óleo para cobrir a superfície do olho e evitar que as lágrimas sequem.
Continue lendo para saber mais sobre a EDE.
Quais são os sintomas da EDE?
Os sintomas de EDE variam em gravidade. Em geral, seus olhos se sentirão desconfortáveis. O desconforto pode incluir:
- grittiness, como se houvesse areia em seus olhos
- sensação de ardor
- visão embaçada
- incapacidade de tolerar o uso de lentes de contato
- sensibilidade à luz
- fadiga ocular, especialmente depois de trabalhar no computador ou ler
Seus olhos também podem ter vermelhidão aumentada ou suas pálpebras podem parecer inchadas.
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O que causa o EDE?
As lágrimas são uma mistura de água, óleo e muco. Eles cobrem o olho, tornando a superfície lisa e protegendo o olho da infecção. A mistura adequada de lágrimas também ajuda você a ver claramente. Se suas glândulas meibomianas ficarem bloqueadas ou inflamadas, suas lágrimas não conterão a quantidade certa de óleo para evitar que evaporem. Isso pode causar EDE.
As glândulas podem ficar bloqueadas por muitas razões. Se você não piscar com frequência suficiente, poderá desenvolver um acúmulo de detritos na borda das pálpebras, bloqueando as glândulas meibomianas. Concentrar-se na tela do computador, dirigir ou ler pode diminuir a frequência com que você pisca.
Outros possíveis fatores que perturbam as glândulas meibomianas são:
- condições da pele, como rosácea, psoríase ou dermatite do couro cabeludo e face
- usando lentes de contato por um longo período de tempo
- medicamentos, como anti-histamínicos, antidepressivos, retinoides, terapia de reposição hormonal, diuréticos ou descongestionantes
- algumas doenças, como síndrome de Sjögren, artrite reumatóide, diabetes, condição da tiróide
- alergias que afetam seus olhos
- deficiência de vitamina A, que é rara nos países industrializados
- algumas toxinas
- Lesão ocular
- cirurgia ocular
Se a EDE for tratada precocemente, os bloqueios da glândula meibomiana podem ser revertidos. Em alguns casos, o desconforto da EDE pode ser crônico, exigindo tratamento contínuo dos sintomas.
Como o EDE é diagnosticado?
Se os seus olhos ficarem desconfortáveis ou doloridos por mais do que um curto período de tempo, ou se sua visão estiver embaçada, você deverá consultar um médico.
Seu médico fará perguntas sobre sua saúde geral e os medicamentos que você toma. Eles também lhe darão um exame oftalmológico abrangente. Seu médico pode encaminhá-lo a um oftalmologista. Um oftalmologista é um médico especializado em saúde ocular.
Para verificar se há olhos secos, o médico pode realizar testes especiais para medir o volume e a qualidade da lágrima.
- O teste de Schirmer mede o volume de lágrima. Isso envolve colocar tiras de papel absorvente sob as pálpebras inferiores para ver quanta umidade é produzida depois de cinco minutos.
- Corantes em colírios podem ser usados para ajudar seu médico a ver a superfície dos olhos e medir a taxa de evaporação de suas lágrimas.
- Um microscópio de baixa potência e uma fonte de luz forte, chamada de lâmpada de fenda, podem ser usados para permitir que seu médico olhe para a superfície do olho.
Seu médico pode executar outros testes para descartar possíveis causas de seus sintomas.
Como a EDE é tratada?
O tratamento dependerá da gravidade dos sintomas e da existência de uma causa sistêmica subjacente que precisa ser tratada. Por exemplo, se um medicamento está contribuindo para o seu olho seco, o médico pode sugerir uma medicação alternativa. Se houver suspeita da síndrome de Sjögren, o médico pode encaminhá-lo a um especialista para tratamento.
Seu médico também pode sugerir mudanças simples, como usar um umidificador para manter mais umidade no ar ou, se você usar lentes de contato, tentar um sistema de limpeza diferente para suas lentes.
Para um bloqueio moderado das glândulas meibomianas, o médico pode sugerir a aplicação de compressas mornas nas pálpebras, duas vezes por dia, durante quatro minutos de cada vez. Eles também podem recomendar uma esfoliação de tampa sem receita. Você pode ter que experimentar com diferentes scrubs de tampa para encontrar um que funciona bem para você. O xampu para bebês pode ser eficaz, em vez de um matagal mais caro.
Seu médico também pode aconselhar colírios ou lágrimas artificiais para tornar seus olhos mais confortáveis. Existem muitos tipos de gotas, lágrimas, géis e pomadas, e você pode precisar experimentar para descobrir o que funciona melhor para você.
Se o bloqueio de suas glândulas meibomianas for mais grave, outros tratamentos estarão disponíveis:
- O sistema de pulsação térmica LipiFlow, usado no consultório médico, pode ajudar a desbloquear as glândulas meibomianas. O dispositivo dá a sua pálpebra inferior uma mensagem suave pulsante por 12 minutos.
- Treinamento e exercícios intermitentes podem ajudar a melhorar o funcionamento da glândula meibomiana.
- Terapia de luz intensa pulsada juntamente com massagem nos olhos pode fornecer algum alívio dos sintomas.
- Você também pode tomar medicamentos prescritos, tais como azitromicina tópica, spray lipossomal, tetraciclina oral, doxiciclina (Monodox, Vibramicina, Adoxa, Mondoxina NL, Morgidox, NutriDox, Ocudox) ou drogas antiinflamatórias.
Quais complicações podem ocorrer?
Se a sua EDE for deixada sem tratamento, a dor e o desconforto podem dificultar a leitura, a condução ou a realização de atividades diárias. Também pode resultar em complicações sérias. Pode aumentar o risco de infecções oculares, incluindo infecções ofuscantes, porque suas lágrimas não são adequadas para proteger a superfície dos olhos. Seus olhos podem ficar inflamados ou você pode ter um risco maior de coçar sua córnea ou de danificar sua visão.
Qual é a perspectiva para a EDE?
Os sintomas da EDE podem ser tratados com sucesso na maioria dos casos. Em casos leves, o problema pode desaparecer após o tratamento inicial. Se uma condição subjacente como a síndrome de Sjogren está causando o problema, essa condição deve ser tratada para tentar manter os sintomas oculares sob controle. Às vezes, os sintomas podem se tornar crônicos e você pode ter que usar lágrimas artificiais, esfoliação e medicação para manter os olhos confortáveis.
Pesquisas em andamento sobre EDE, e olho seco em geral, provavelmente criarão novas maneiras de tratar os sintomas e impedir que as glândulas meibomianas sejam bloqueadas.
O que você pode fazer para evitar o EDE?
Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para ajudar a evitar o EDE:
- Mantenha uma rotina diária de compressas quentes e esfregaços nas pálpebras, mesmo após a resolução dos sintomas.
- Pisque regularmente para manter os olhos lubrificados.
- Humidifique o ar no trabalho e em casa.
- Evite fumar e estar perto de pessoas que fumam.
- Beba muita água para se manter hidratado.
- Use óculos de sol quando estiver fora para proteger os olhos do sol e do vento. O tipo envolvente fornece proteção máxima.
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