visão global
A asma eosinofílica (EA) é um tipo de asma grave. É marcado por altos níveis de glóbulos brancos.
Essas células, chamadas eosinófilos, são uma parte natural do sistema imunológico do seu corpo. Eles combatem infecções e atacam bactérias invasoras. No entanto, em pessoas com EA, esses glóbulos brancos causam inflamação e inchaço nas vias aéreas e no sistema respiratório. Quanto mais altos os níveis de eosinófilos no sangue, mais graves podem ser os sintomas da asma.
EA é raro. Não está claro quantas pessoas têm esse subtipo de asma, mas os pesquisadores acreditam que cerca de 5% de todos os adultos com asma têm EA.
Também é difícil de tratar e pode afetar a qualidade de vida. Reconhecer os sintomas deste tipo de asma pode ajudar você e seu médico a procurar opções eficazes de tratamento que possam reduzir o risco de complicações.
Quais são os sintomas?
Os sintomas da EA podem imitar muitos sintomas típicos da asma. No entanto, alguns são mais propensos a ocorrer em pessoas com este subtipo de asma. Esses sintomas incluem:
- falta de ar
- chiado
- aperto no peito
- tosse
- fluxo de ar obstruído
- sintomas crônicos de infecções sinusais, como nariz entupido, drenagem nasal e sensação de olfato reduzida
- pólipos nasais
- eosinofilia, ou níveis acima do normal de eosinófilos no sangue
Alguns dos sintomas deste tipo de asma se assemelham mais aos da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Trabalhar com seu médico para entender seus sintomas e encontrar o diagnóstico adequado pode ajudá-lo a obter um tratamento mais bem-sucedido.
Como isso é diagnosticado?
Se você foi diagnosticado com asma, mas parece não responder bem ao tratamento, seu médico pode suspeitar que você tem um subtipo de asma menos comum. Eles provavelmente avaliarão sua condição e procurarão sinais ou sintomas adicionais que possam direcioná-los para um diagnóstico.
No caso da EA, o passo mais fácil é verificar seus níveis de glóbulos brancos. Para isso, seu médico coletará sangue, escarro ou saliva e os enviará para um laboratório. Altos níveis de eosinófilos podem confirmar o diagnóstico suspeito do seu médico.
Além do exame de sangue, no entanto, seu médico pode realizar um exame físico. Certos sintomas físicos, como pólipos nasais, podem confirmar o diagnóstico suspeito. A combinação do exame de sangue e do exame físico pode ser suficiente para o seu médico diagnosticar você.
Como é tratado e gerenciado?
Nos Estados Unidos, 1 em cada 12 pessoas tem asma. Como os médicos agora reconhecem que a asma é mais do que uma condição, eles percebem que os subtipos precisam de tratamentos específicos. Os tratamentos individuais para cada subtipo podem ajudá-lo a alcançar o melhor resultado para a condição.
O tratamento tradicional da asma envolve corticosteróides inalados e um inalador de resgate. No entanto, as pessoas com EA nem sempre respondem bem aos corticosteróides inalados. Doses mais altas também podem perder o impacto, exigindo uma mudança para um tratamento inteiramente novo.
É por isso que os médicos pretendem administrar prontamente a inflamação causada pela EA e reduzir a probabilidade de inflamações graves no futuro. Se a inflamação puder ser controlada, os sintomas e efeitos colaterais desse tipo de asma podem ser menos graves.
Os tratamentos mais comuns para EA incluem o seguinte.
Corticosteróides
Os corticosteróides inalados não funcionam para todos, pelo que o seu médico pode prescrever a versão da pílula. Pílulas de corticosteróides têm mais efeitos colaterais e complicações do que um inalador, por isso certifique-se de falar sobre isso com seu médico.
Inaladores de ação
Inaladores de resgate são comumente prescritos para pessoas com asma. Eles podem ajudar pessoas com esse tipo de asma, mas podem perder sua eficácia ao longo do tempo.
Modificadores de leucotrieno
Leucotrienos são compostos em seu corpo que se juntam com eosinófilos e causam inflamação. Os modificadores dos leucotrienos combatem a resposta inflamatória que esses compostos causam no organismo. Medicamentos comumente prescritos nesta categoria incluem montelucaste (Singulair), zileuton (Zyflo) e zafirlucaste (Accolate).
Terapias biológicas
Estes medicamentos trabalham para bloquear as substâncias químicas no seu corpo que causam inflamação e inchaço. São administrados por injeção ou por via intravenosa (IV). Biológicos prescritos para EA incluem omalizumab (Xolair) e mepolizumab (Nucala).
Complicações do EA
A EA pode afetar sua qualidade de vida se você não tratar um surto de forma rápida e consistente. Com o tempo, a inflamação e o inchaço das vias aéreas podem causar cicatrizes e danos nos tecidos. Isso pode piorar os sintomas e os tratamentos podem se tornar menos eficazes.
Pessoas com EA podem apresentar complicações ou efeitos colaterais comuns da doença. Esses incluem:
- infecções sinusais crônicas
- infecções do ouvido interno
- pólipos nasais
- doença respiratória exacerbada por aspirina (AERD), que é um tipo de doença crônica que compartilha muitos sintomas com EA
Além disso, os eosinófilos, os glóbulos brancos que causam esse tipo de asma, podem atacar outras partes do corpo. Um alvo comum é o trato gastrointestinal (GI). Se isso ocorrer, você terá que procurar tratamento para os sintomas resultantes.
Outlook para EA
À medida que os médicos e pesquisadores obtêm uma melhor compreensão dos subtipos de asma, os tratamentos ficarão melhores. Isso significa que os resultados também melhorarão.
Enquanto isso, é importante que as pessoas com EA obtenham um diagnóstico e comecem a trabalhar com seus médicos para encontrar um tratamento que resolva prontamente os sintomas à medida que eles ocorrem. O tratamento consistente é a chave para reduzir o risco de complicações e para encontrar tratamentos que funcionem para você.
Também é importante que você tome medidas adicionais para cuidar de si mesmo, se você recebeu um diagnóstico deste subtipo raro de asma. Aderindo ao seu plano de tratamento é apenas o primeiro passo.Você também deve trabalhar para ficar fisicamente saudável e ouvir os sinais do seu corpo para descansar. Dessa forma, quando um surto ocorre ou os sintomas pioram, seu corpo está melhor preparado para combater a inflamação e trabalhar com medicamentos para ajudá-lo a ficar melhor logo.
