visão global
O útero médio, que também é conhecido como útero de uma mulher, mede de 3 a 4 polegadas por 2,5 polegadas. Tem a forma e as dimensões de uma pêra invertida. Uma variedade de condições médicas pode causar o aumento do tamanho do útero, incluindo a gravidez ou miomas uterinos.
Você pode sentir um peso em seu abdômen inferior ou perceber seu abdome se projetando à medida que seu útero se expande. Você pode não ter nenhum sintoma perceptível, no entanto.
Continue lendo para saber mais sobre as causas e sintomas de um útero aumentado e como tratar essa condição.
Causas e sintomas
Várias condições comuns podem fazer com que o útero se estenda além do seu tamanho normal.
Gravidez
O útero normalmente se encaixa na pélvis. Quando você está grávida, seu bebê em crescimento fará com que seu útero aumente seu tamanho 1.000 vezes, do tamanho de um punho cerrado para uma melancia ou maior até o momento de sua entrega.
Miomas
Miomas são tumores que podem crescer dentro e fora do útero. Os especialistas não sabem ao certo o que os causa. Flutuações hormonais ou genética podem contribuir para o desenvolvimento desses crescimentos. De acordo com o Escritório de Saúde da Mulher do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, até 80% das mulheres experimentaram miomas quando completaram 50 anos.
Os miomas raramente são cancerígenos, mas podem causar:
- sangramento menstrual intenso
- períodos dolorosos
- desconforto durante o sexo
- dor na região lombar
Alguns miomas são pequenos e podem não causar nenhum sintoma perceptível.
Outros podem crescer tanto que pesam vários quilos e podem aumentar o útero a ponto de parecerem vários meses de gravidez. Por exemplo, em um relato de caso publicado em 2016, descobriu-se que uma mulher com miomas tinha um útero pesando 6 libras. Para fins de comparação, o útero médio é de cerca de 6 onças, que é aproximadamente o peso de um disco de hóquei.
Adenomiose
A adenomiose é uma condição na qual o revestimento uterino, chamado endométrio, cresce na parede uterina. A causa exata da doença é desconhecida, mas a adenomiose está ligada aos níveis de estrogênio.
A maioria das mulheres vê uma resolução dos sintomas após a menopausa. É quando o corpo pára de produzir estrogênio e os períodos cessam. Os sintomas são semelhantes aos dos miomas e incluem:
- sangramento menstrual intenso
- dores dolorosas
- dor com sexo
As mulheres também podem notar sensibilidade e inchaço no baixo-ventre. Mulheres com adenomiose podem ter um útero que é o dobro ou o triplo do seu tamanho normal.
Cânceres reprodutivos
Cancros do útero, endométrio e colo do útero podem produzir tumores. Dependendo do tamanho dos tumores, seu útero pode inchar.
Sintomas adicionais incluem:
- sangramento vaginal anormal, como sangramento não relacionado ao seu ciclo menstrual
- dor com sexo
- dor pélvica
- dor ao urinar ou sentir que você não pode esvaziar sua bexiga
Diagnóstico e tratamento
Um útero aumentado é geralmente encontrado incidentalmente. Por exemplo, seu médico pode identificar um útero aumentado durante um exame pélvico de rotina como parte de um checkup de boa mulher. Também pode ser identificado se o seu médico estiver tratando você de outros sintomas, como menstruação anormal.
Se o seu útero for aumentado por causa da gravidez, ele começará naturalmente a encolher após o parto. Por uma semana após o parto, seu útero será reduzido a metade do seu tamanho. Por quatro semanas, está de volta às suas dimensões originais.
Outras condições que causam um útero aumentado podem precisar de intervenção médica.
Miomas
Miomas que são grandes o suficiente para esticar o útero provavelmente precisarão de algum tipo de tratamento médico.
Seu médico pode prescrever medicamentos anticoncepcionais, como pílulas anticoncepcionais que contenham estrogênio e progesterona, ou um dispositivo somente de progesterona, como um DIU. A medicação anticoncepcional pode interromper o crescimento dos miomas e limitar o sangramento menstrual.
Outro tratamento, conhecido como embolização da artéria uterina, usa um tubo fino inserido no útero para injetar pequenas partículas nas artérias do útero. Isso corta o suprimento de sangue para os miomas. Uma vez que os miomas são privados de sangue, eles encolherão e morrerão.
Em alguns casos, você pode precisar de cirurgia. Cirurgia para remover os miomas é chamada de miomectomia. Dependendo do tamanho e localização dos miomas, isso pode ser feito com um laparoscópio ou através de cirurgia tradicional. Um laparoscópio é um instrumento cirúrgico fino com uma câmera em uma extremidade que é inserida através de uma pequena incisão ou através de cirurgia tradicional.
A remoção cirúrgica completa do útero, chamada histerectomia, também pode ser recomendada. Os miomas são a razão número 1 da histerectomia. Eles geralmente são feitos em mulheres cujos miomas causam muitos sintomas, ou em mulheres com miomas que não querem filhos ou estão perto ou após a menopausa.
Uma histerectomia pode ser feita por laparoscopia, mesmo em um útero muito grande.
Adenomiose
Os medicamentos anti-inflamatórios, como o ibuprofeno (Advil, Motrin) e a contracepção hormonal, como a pílula anticoncepcional, podem ajudar a aliviar a dor e o sangramento intenso associados à adenomiose. Esses medicamentos não vão ajudar a diminuir o tamanho do útero aumentado, no entanto. Em casos graves, seu médico pode recomendar uma histerectomia.
Cânceres reprodutivos
Como outros tipos de câncer, os cânceres do útero e do endométrio são tipicamente tratados com cirurgia, radiação, quimioterapia ou uma combinação desses tratamentos.
Complicações
Um útero aumentado não produz complicações de saúde, mas as condições que o causam podem. Por exemplo, além da dor e do desconforto associados aos miomas, esses tumores uterinos podem reduzir a fertilidade e causar complicações na gravidez e no parto.
Em um estudo publicado em Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, miomas estão presentes em até 10% das mulheres inférteis. Além disso, até 40% das mulheres grávidas com miomas terão complicações na gravidez, como a necessidade de um parto cesáreo, parto prematuro ou problemas de sangramento excessivo após o parto.
Outlook
Muitas das condições que causam um útero aumentado não são graves, mas podem ser desconfortáveis e devem ser avaliadas. Consulte seu ginecologista se tiver anormal, excessivo ou prolongado:
- sangramento vaginal
- cólicas
- dor pélvica
- plenitude ou inchaço no baixo ventre
Você também deve entrar em contato com seu médico se tiver uma necessidade freqüente de urinar ou dor durante o sexo. Existem tratamentos bem sucedidos, especialmente quando as condições são detectadas precocemente.
