Eclampsia

O que é eclampsia?

A eclâmpsia é uma complicação grave da pré-eclâmpsia. É uma condição rara, mas grave, em que a pressão alta resulta em convulsões durante a gravidez.

Convulsões são períodos de atividade cerebral perturbada que podem causar episódios de olhar fixo, diminuição do estado de alerta e convulsões (tremores violentos). A eclâmpsia afeta cerca de 1 em cada 200 mulheres com pré-eclâmpsia. Você pode desenvolver eclâmpsia mesmo se não tiver um histórico de convulsões.

Quais são os sintomas da eclâmpsia?

Como a pré-eclâmpsia pode levar à eclâmpsia, você pode ter sintomas de ambas as condições. No entanto, alguns dos seus sintomas podem ser causados ​​por outras condições, como doença renal ou diabetes. É importante informar o seu médico sobre quaisquer condições que você tenha, para que possam descartar outras possíveis causas.

A seguir, os sintomas comuns de pré-eclâmpsia:

• pressão arterial elevada
• inchaço no rosto ou nas mãos
• dores de cabeça
• ganho de peso excessivo
• nausea e vomito
• problemas de visão, incluindo episódios com perda de visão ou visão embaçada
• dificuldade para urinar
• dor abdominal, especialmente no abdome superior direito

Pacientes com eclâmpsia podem apresentar os mesmos sintomas que os observados acima, ou podem até apresentar sem sintomas antes do início da eclâmpsia. A seguir, os sintomas comuns da eclâmpsia:

• convulsões
• perda de consciência
• agitação

O que causa a eclâmpsia?

A eclâmpsia freqüentemente segue a pré-eclâmpsia, que é caracterizada pela alta pressão sanguínea que ocorre na gravidez e, raramente, no pós-parto. Outros achados também podem estar presentes, como proteína na urina. Se a sua pré-eclâmpsia piorar e afetar o cérebro, causando convulsões, você terá eclampsia.

Os médicos não sabem ao certo o que causa a pré-eclâmpsia, mas acredita-se que ela resulte da formação anormal e da função da placenta. Eles podem explicar como os sintomas da pré-eclâmpsia podem levar à eclâmpsia.

Pressão alta

A pré-eclâmpsia é quando sua pressão arterial, ou a força do sangue contra as paredes de suas artérias, se torna alta o suficiente para danificar suas artérias e outros vasos sangüíneos. Danos nas artérias podem restringir o fluxo sanguíneo. Pode produzir inchaço nos vasos sanguíneos do cérebro e no seu bebé em crescimento. Se esse fluxo sangüíneo anormal interferir na capacidade do cérebro de funcionar, convulsões podem ocorrer.

Proteinúria

A pré-eclâmpsia comumente afeta a função renal. Proteína na sua urina, também conhecida como proteinúria, é um sinal comum da doença. Cada vez que você tem uma consulta médica, sua urina pode ser testada quanto à proteína.

Normalmente, seus rins filtram resíduos do sangue e criam urina desses resíduos. No entanto, os rins tentam reter nutrientes no sangue, como proteínas, para redistribuição ao seu corpo. Se os filtros dos rins, chamados glomérulos, estiverem danificados, a proteína pode vazar através deles e se excretar na urina.

Quem está em risco de eclâmpsia?

Se você tem ou teve pré-eclâmpsia, você pode estar em risco de eclâmpsia.

Outros fatores de risco para o desenvolvimento de eclâmpsia durante a gravidez incluem:

• hipertensão gestacional ou crônica (pressão alta)
• ter mais de 35 anos ou menos de 20 anos
• gravidez com gêmeos ou trigêmeos
• gravidez pela primeira vez
• diabetes ou outra condição que afeta seus vasos sanguíneos
• doenca renal

Eclâmpsia e seu bebê

Pré-eclâmpsia e eclâmpsia afetam a placenta, que é o órgão que fornece oxigênio e nutrientes do sangue da mãe para o feto. Quando a pressão arterial elevada reduz o fluxo sanguíneo através dos vasos, a placenta pode não funcionar adequadamente. Isso pode resultar em seu bebê nascer com baixo peso ao nascer ou outros problemas de saúde.

Problemas com a placenta geralmente exigem parto prematuro para a saúde e a segurança do bebê. Em casos raros, essas condições causam natimorto.

Como a eclâmpsia é diagnosticada?

Se você já tiver um diagnóstico de pré-eclâmpsia ou tiver um histórico, o médico solicitará exames para determinar se sua pré-eclâmpsia ocorreu novamente ou piorou. Se você não tem pré-eclâmpsia, seu médico irá solicitar exames de pré-eclâmpsia, assim como outros, para determinar por que você está tendo convulsões. Esses testes podem incluir:

Exames de sangue

Seu médico pode solicitar vários tipos de exames de sangue para avaliar sua condição. Estes testes incluem um hemograma completo, que mede quantas células vermelhas do sangue você tem no sangue, e uma contagem de plaquetas para ver o quão bem o sangue está coagulando. Os exames de sangue também ajudam a examinar sua função renal e hepática.

Teste de creatinina

A creatinina é um produto residual criado pelos músculos. Seus rins devem filtrar a maior parte da creatinina do sangue, mas se os glomérulos forem danificados, o excesso de creatinina permanecerá no sangue. Ter muita creatinina no sangue pode indicar pré-eclâmpsia, mas nem sempre.

Testes de urina

Seu médico pode pedir exames de urina para verificar a presença de proteína e sua taxa de excreção.

Quais são os tratamentos para a eclâmpsia?

A entrega do seu bebê e da placenta é o tratamento recomendado para pré-eclâmpsia e eclâmpsia. O seu médico irá considerar a gravidade da doença e a maturidade do seu bebé quando recomendar o momento da entrega.

Se o seu médico diagnosticar você com pré-eclâmpsia leve, eles podem monitorar sua condição e tratar você com medicação para evitar que ela se transforme em eclâmpsia. Medicamentos e monitoramento ajudarão a manter a pressão arterial dentro de uma faixa mais segura até que o bebê esteja maduro o suficiente para o parto.

Se você desenvolver pré-eclâmpsia grave ou eclâmpsia, seu médico poderá administrar seu bebê mais cedo. Seu plano de cuidados dependerá de quanto tempo você está em sua gravidez e da gravidade da sua doença.Você precisará ser hospitalizado para monitorar até entregar o bebê.

Medicamentos

Medicamentos para prevenir convulsões, chamados anticonvulsivantes, podem ser necessários. Você pode precisar de medicação para baixar a pressão arterial se você tiver pressão alta. Você também pode receber esteróides, que podem ajudar os pulmões do bebê a amadurecer antes do parto.

Qual é a perspectiva de longo prazo?

Seus sintomas devem se resolver dentro de dias a semanas depois de ter seu bebê. Dito isto, você ainda terá uma chance maior de problemas de pressão arterial na sua próxima gravidez e possivelmente mais tarde na vida. É importante acompanhar as verificações e exames pós-parto após a entrega do bebê para garantir que a doença esteja resolvida.

Se ocorrerem complicações durante a gravidez, você pode ter uma emergência médica, como descolamento prematuro da placenta. O descolamento de placenta é uma condição que faz com que a placenta se separe do útero. Isso requer uma cesárea de emergência imediata para salvar o bebê.

O bebê pode estar muito doente ou até morrer. Complicações para a mãe podem ser bastante graves, incluindo risco de morte por acidente vascular cerebral ou parada cardíaca.

No entanto, a obtenção dos cuidados médicos adequados para a pré-eclâmpsia pode impedir a progressão da doença para uma forma mais grave, como a eclâmpsia. Vá para as consultas de pré-natal conforme recomendado pelo seu médico para ter sua pressão arterial, sangue e urina monitorados. Certifique-se de conversar com seu médico sobre qualquer sintoma que você tenha, também.