O que é isso?
Você provavelmente está familiarizado com os transtornos alimentares, anorexia, bulimia e compulsão alimentar. O termo diabulimia refere-se a um transtorno alimentar no qual pessoas com diabetes tipo 1 pulam tomando insulina em um esforço para perder peso. Esta condição não é reconhecida pela nova edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). Ainda assim, a diabulimia pode ter consequências graves para a saúde se não for tratada.
Quais são os sintomas?
A insulina é um hormônio no corpo que ajuda as células a usar glicose como combustível. Pessoas com diabetes tipo 1 não produzem mais insulina por conta própria. Sem insulina, a glicose se acumula no sangue. É liberado para fora do corpo através da micção freqüente, resultando em rápida perda de peso. Este sintoma é frequentemente o objetivo pretendido com este distúrbio alimentar.
Os primeiros sintomas da diabulimia são semelhantes aos do controle insuficiente da insulina, incluindo os níveis de hemoglobina A1C de 9,0 ou mais.
Você também pode experimentar:
- problemas de imagem corporal
- leituras extremamente altas de glicose
- depressão
- mudanças de humor
- fadiga
- infecções frequentes - bexiga, levedura, etc.
- baixos níveis de sódio ou potássio
- aumento do apetite
- cetoacidose diabética, que pode ser fatal
O segredo em torno do número de açúcar no sangue, injeções ou alimentação é outro sinal de diabulimia, assim como o cancelamento das consultas agendadas do médico.
O que causa isso e quem está em risco?
Diabulimia pode afetar qualquer pessoa com diabetes tipo 1. Constantemente monitorar o açúcar no sangue e a dieta pode levar a uma preocupação ou obsessão com o corpo, o peso e a comida. Outros acham difícil romper o ciclo de pular a insulina porque permite que comessem alimentos açucarados e pesados em carboidratos enquanto perdem peso.
Mulheres com diabetes tipo 1, especialmente pré-adolescentes e meninas adolescentes, podem ter duas vezes e meia mais chances de desenvolver um transtorno alimentar do que as mulheres sem diabetes tipo 1. Pesquisadores estimam que entre 30 e 40 por cento das mulheres com diabetes tipo 1 desenvolveram ou desenvolverão algum tipo de transtorno alimentar. Outros estudos sugeriram que cerca de 30% dos adolescentes com diabetes tipo 1 pulam tomando insulina como meio de perder peso.
Como isso é diagnosticado?
Você pode ver tanto o seu médico de cuidados primários e um profissional de saúde mental para o seu diagnóstico.
Embora a diabulimia não seja incluída como seu próprio distúrbio no DSM-5, a omissão de insulina se enquadra nos critérios para anorexia nervosa. Os médicos usam este manual para ajudar a diagnosticar distúrbios alimentares, mas há muitas outras maneiras de ser diagnosticado com essa condição.
Em geral, se você ou seu médico acharem que você pode ter um distúrbio alimentar, eles analisarão uma variedade de sintomas, de físicos a psicológicos. Você provavelmente terá um exame físico, um exame psicológico e outros testes relacionados à doença. Por exemplo, você pode ter seu sangue para avaliar seus níveis de A1C ou cetona. Saiba mais sobre como seu médico pode diagnosticar um distúrbio alimentar.
Como isso é tratado?
O transtorno alimentar é individual para a pessoa e para o transtorno. É frequentemente abordado por um grupo de médicos que trabalham juntos nos aspectos físico e psicológico. Para as pessoas com diabulimia, também é importante ter um endocrinologista e um nutricionista envolvido. Esses profissionais podem dar conselhos específicos relacionados ao diabetes, como a maneira correta de combinar a ingestão de insulina com a contagem de carboidratos.
Seu tratamento pode incluir desde educação nutricional, psicoterapia até medicação.
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é frequentemente usada no tratamento de transtornos alimentares. Nas sessões, você aprenderá de tudo sobre como lidar com o estresse e como monitorar a alimentação relacionada ao humor. Terapia baseada na família (FT) também pode ser eficaz, especialmente para crianças e adolescentes.
Aqueles indivíduos com diabulimia grave podem primeiro precisar de hospitalização para tratar de complicações graves de saúde. Atualmente, não há protocolo de tratamento específico para pessoas com diabulimia. Pode ser perigoso passar de números elevados de glicose para números-alvo muito rapidamente. Portanto, esse processo é frequentemente abordado gradualmente para evitar o que é chamado de "induzido pelo tratamento". complicações.
Existem complicações?
Existem muitas complicações associadas à diabulimia. Novamente, os sinais e sintomas podem inicialmente parecer muito com níveis de insulina mal administrados. Se não for tratada, esse transtorno alimentar pode levar a altos níveis de glicose, glicose na urina e desidratação. Pode até levar a uma condição chamada cetoacidose diabética ou níveis inseguros de cetonas no sangue de uma pessoa. Quanto mais tempo a doença progride, mais graves se tornam os problemas de saúde.
As primeiras complicações incluem:
- sede excessiva
- exaustão
- confusão
- perda muscular
- colesterol alto
- infecções de pele
- infecções fúngicas
- infecções por estafilococos
Complicações no estágio tardio incluem:
- retinopatia
- neuropatia
- gastroparesia
- infertilidade
- doença arterial periférica
- aterosclerose
- doença hepática
Em casos graves, a diabulimia pode até levar a um derrame, coma ou morte.
Qual é a perspectiva?
As consequências para a saúde que você enfrenta com a diabulimia podem ser fatais. Com o tratamento, porém, você pode superar a diabulimia e evitar consequências a longo prazo. O primeiro passo é marcar uma consulta com seu médico para discutir suas preocupações e obter o suporte médico necessário. Confira esta história edificante sobre como uma mulher foi capaz de superar seu transtorno alimentar através de viagens.
Onde encontrar suporte
Se você ou alguém que você ama pode estar lidando com diabulimia, há uma variedade de outros recursos que podem ajudar também.
- A Associação Nacional de Desordens Alimentares oferece uma linha telefónica de ajuda durante a maior parte da semana de trabalho, no 800-931-2237.
- A Linha de Ajuda Diabulimia é outro recurso onde você pode encontrar histórias, um boletim informativo e outro suporte. Você pode ligar para a linha de atendimento 24 horas por dia, sete dias por semana, no número 425-985-3635. Este grupo também mantém um grupo de apoio no Facebook, onde você pode se conectar com outras pessoas que lidam com diabulimia.
- Overeaters Anonymous é uma organização que você pode procurar ajuda com uma variedade de transtornos alimentares. Há reuniões de grupos de apoio em muitas áreas dos Estados Unidos e do mundo todo. Há também reuniões on-line e por telefone disponíveis.
Quanto mais cedo você iniciar o tratamento, melhor será seu resultado. Ligue para o seu médico ou entre em contato hoje mesmo.
