Demência e incontinência
Incontinência urinária, ou micção não intencional, é comum em pessoas que sofrem de demência. Pode variar de leve vazamento a micção não intencional. Menos comumente, também se refere a movimentos intestinais não intencionais ou incontinência fecal. Isso inclui o vazamento ocasional de fezes antes de uma evacuação ou perda total do controle intestinal.
A incontinência é um sintoma que se desenvolve nos últimos estágios da demência. Cerca de 60 a 70 por cento das pessoas com doença de Alzheimer desenvolvem incontinência. Mas não é um traço definidor. Nem todas as pessoas que sofrem de demência têm ou irão desenvolver incontinência.
Como cuidador, saber mais sobre essa condição pode ajudar. Saiba por que isso acontece, dicas sobre gerenciamento de incontinência e demência e o que você pode fazer.
O que causa a incontinência em pessoas com demência
Nos últimos estágios da demência, a capacidade de uma pessoa reagir rapidamente e lembrar-se das coisas é reduzida. Eles podem não reconhecer mais quando experimentam o desejo de urinar ou de evacuar. Razões para incontinência em alguém com demência incluem:
- não reconhecendo o banheiro
- problemas de comunicação
- ser incapaz de chegar ao banheiro a tempo
- perda de mobilidade
Em alguns casos, acidentes podem levar a sentimentos de constrangimento e, possivelmente, depressão.
Causas médicas
A incontinência também é comum em pessoas sem demência. Cerca de 25 milhões de americanos sofrem de incontinência. Também afeta cerca de 23% das mulheres com mais de 60 anos. Causas médicas de incontinência em idosos incluem:
- próstata aumentada
- Prisão de ventre
- complicações neurológicas, frequentemente causadas por um acidente vascular cerebral
- doenças como a doença de Parkinson, esclerose múltipla e câncer de próstata
- efeitos colaterais de medicamentos que relaxam os músculos da bexiga e reduzem a consciência, como pílulas para dormir e tranqüilizantes
A infecção do trato urinário (ITU) também é comum em pessoas com demência. Observe os sinais de ITU, incluindo:
- micção ardente ou dolorosa
- urina turva ou com sangue
- desejo constante de urinar
- dor na pélvis ou nas costas
- febre, náusea, vômito
- alterações do estado mental ou agravamento abrupto da confusão, incluindo mudanças significativas no comportamento
ITUs podem piorar sem o tratamento adequado.
O que aumenta o risco de incontinência
Certos fatores também podem aumentar o risco de incontinência de uma pessoa. Esses fatores incluem:
- estar acima do peso, pois o peso coloca pressão na bexiga
- idade, já que os idosos tendem a ter músculos da bexiga mais fracos
- gravidez e parto, que podem afetar os músculos do assoalho pélvico e da bexiga
- menopausa, como hormônios afetam a bexiga
- aumento da próstata ou cirurgia de próstata
- certos medicamentos
- trauma que afeta os nervos
Dicas para cuidadores: Gestão
Medicamentos estão disponíveis para acalmar uma bexiga hiperativa, se a bexiga hiperativa for a causa da incontinência. Mas alguns têm efeitos colaterais que podem piorar a demência. Converse com o médico sobre as opções que se aplicam à pessoa que você está cuidando. Em alguns casos, quando a incontinência é causada por uma condição médica subjacente, o tratamento da condição pode ajudar.
Como manter a saúde da bexiga
Ao gerenciar a dieta de alguém:
Certifique-se de que eles
- evitar carbonatação ou cafeína
- Limite de líquidos antes de dormir
- evitar alimentos picantes ou ácidos, que irritam o trato urinário
- comer muita fibra para evitar a constipação
- exercite regularmente
A ingestão de líquidos também é importante, pois mantém a bexiga e o intestino saudáveis. Espace cerca de seis a oito copos por dia. Alimentos ricos em fibras, como farelo, frutas e vegetais, podem ajudar na constipação.
Leia mais: Ervas para incontinência "
Almofadas e calças pull-up
Se a pessoa que você está cuidando precisa usar produtos absorventes, como absorventes, roupas íntimas para adultos ou forros, talvez também seja necessário lavar a pele. A exposição regular à umidade pode causar vários problemas de pele, como inflamação e infecções fúngicas e fúngicas.
Mantenha a pele limpa lavando-a suavemente com um produto de limpeza perineal com pH equilibrado e, em seguida, retire-a. Cremes e pós podem ser úteis para proteger a pele da superexposição de umidade.
Dicas para cuidadores: Reduzindo acidentes
A incontinência geralmente acontece devido ao tempo. Pode ajudar a reconhecer possíveis sinais de que uma pessoa precisa ir, como se esforçar, ficar vermelha e puxar suas roupas. Se você ajudá-los a se vestir, use roupas fáceis de remover, como calças com cós elásticos em vez de botões e cintos.
Uma técnica bem-sucedida é solicitada a anulação. Este é um tipo de reconversão da bexiga que ajuda as pessoas a manter um horário de banho regular. Por exemplo, a cada duas horas, pergunte se eles sofreram um acidente, faça a pessoa usar o banheiro e elogie os sucessos.
Em casa
O objetivo de reduzir os acidentes em casa é ajudar a pessoa que você está cuidando a identificar e usar o banheiro com facilidade. Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para atingir esse objetivo:
- Remova os obstáculos dos caminhos mais frequentemente levados para o banheiro.
- Deixe a porta do banheiro aberta o tempo todo ou coloque uma placa na frente da porta. Evite trancar a porta.
- Certifique-se de que o vaso esteja a uma boa altura e que a iluminação seja boa. Instale barras de apoio ao lado do vaso sanitário, se possível.
- Espere até que eles estejam ao lado do banheiro para ajudar a remover suas roupas.
À noite, você pode colocar uma cadeira de toalete portátil perto da cama. Instalar as luzes do sensor de movimento também pode ajudar a evitar acidentes. Se eles não puderem ir ao banheiro sem ajuda, considere comprar um protetor de colchão impermeável.
Fora ou em público
Quando sair, planeje com antecedência. Tempo sua viagem pára em torno de banheiros e estar preparado para acidentes, trazendo um bloco e roupas extras.
Depois de acidentes
Todo mundo reage de maneira diferente à incontinência. Alguns podem achar isso perturbador, enquanto outros o reconhecem como parte de sua condição. A melhor maneira de abordar a situação é com compreensão e interesse genuíno por melhorias.
Se ocorrer um acidente, tente:
- respeite a privacidade
- falar ou abordar a questão de uma forma calma
- evite repreender, ou olhar triste ou frustrado
Lave bem as mãos com água morna antes e depois de ajudar na limpeza do banheiro ou na troca de roupas ou almofadas de adulto.
Informações que você pode dar ao médico
Um médico pode ajudar a identificar a causa subjacente da incontinência para tratamento. Um médico pode ajudar a escrever um plano de tratamento para ajudar a curar ou gerenciar essa condição. Traga notas para a consulta para ajudar o médico a identificar a causa subjacente. Aqui estão algumas coisas que você pode querer tomar nota:
- Por quanto tempo a pessoa está passando por sintomas de incontinência
- se a pessoa teve episódios de incontinência no passado
- se estão passando por incontinência urinária, incontinência fecal ou ambos
- se é um gotejamento ou uma inundação
- se a incontinência é mais pronunciada em determinados momentos do dia ou da noite
- barreiras físicas ou mentais que você observou
- dieta típica e quanto fluido é consumido
Você também pode entrar em contato com outros profissionais de saúde para obter suporte. Uma enfermeira pode fornecer conselhos sobre higiene e gestão. Um fisioterapeuta pode dizer mais sobre equipamentos e adaptações. Fale com o médico para recomendações.
As perspectivas para essa condição
Cuidar é gratificante e desafiador. Muitas pessoas acham que gerenciar a incontinência é um dos aspectos mais difíceis do cuidado. Mas é importante saber que você pode ajudar alguém a gerenciar essa condição. Técnicas como anulação imediata podem ajudar a reduzir ou mesmo eliminar a incontinência em pessoas com demência. Pode até ser curado se for causado por uma condição de saúde subjacente.
Como cuidador, também é importante obter aconselhamento da equipe de saúde e apoio da família e dos amigos. Compartilhe com os outros o que está acontecendo em sua vida e se conecte com outros cuidadores. Eles podem compartilhar sua experiência e fornecer soluções para situações semelhantes. Recursos on-line para o cuidado incluem Family Caregiver Alliance e Alzheimer's Foundation of America.
