visão global
A caquexia (pronuncia-se kuh-KEK-ver-uh) é um desperdício? distúrbio que causa extrema perda de peso e perda muscular, e pode incluir perda de gordura corporal. Esta síndrome afeta pessoas que estão nos últimos estágios de doenças graves, como câncer, HIV ou AIDS, DPOC, doença renal e insuficiência cardíaca congestiva (ICC).
O termo "caquexia" vem das palavras gregas? kakos? e hexis, que significa "mau estado".
A diferença entre caquexia e outros tipos de perda de peso é que é involuntária. As pessoas que o desenvolvem não perdem peso porque estão tentando diminuir a dieta ou fazer exercícios. Eles perdem peso porque comem menos devido a uma variedade de razões. Ao mesmo tempo, seu metabolismo muda, o que faz com que o corpo quebre demais o músculo. Tanto a inflamação quanto as substâncias criadas pelos tumores podem afetar o apetite e fazer com que o corpo queime calorias mais rapidamente do que o habitual.
Os pesquisadores acreditam que a caquexia é parte da resposta do corpo ao combate à doença. Para obter mais energia para alimentar o cérebro quando os estoques nutricionais estão baixos, o corpo quebra músculos e gordura.
Uma pessoa com caquexia simplesmente não perde peso. Eles ficam tão fracos e frágeis que seu corpo se torna vulnerável a infecções, o que os torna mais propensos a morrer de sua condição. Simplesmente obter mais nutrição ou calorias não é suficiente para reverter a caquexia.
Categorias de caquexia
Existem três categorias principais de caquexia:
- Precachexia é definido como uma perda de até 5 por cento do seu peso corporal ao ter uma doença ou doença conhecida. É acompanhado por perda de apetite, inflamação e alterações no metabolismo.
- Caquexia é uma perda de mais de 5% do seu peso corporal durante 12 meses ou menos, quando você não está tentando perder peso e tem uma doença ou doença conhecida. Vários outros critérios incluem perda de força muscular, diminuição do apetite, fadiga e inflamação.
- Caquexia refratária aplica-se a indivíduos com câncer. É perda de peso, perda muscular, perda de função, além de uma falha em responder ao tratamento do câncer.
Caquexia e câncer
Até 80 por cento das pessoas com câncer em estágio avançado têm caquexia. Perto de um terço das pessoas com câncer morrem dessa condição.
As células tumorais liberam substâncias que reduzem o apetite. O câncer e seus tratamentos também podem causar náusea grave ou danificar o trato digestivo, dificultando a ingestão e a absorção de nutrientes.
Como o corpo recebe menos nutrientes, queima gordura e músculo. Células cancerosas usam os nutrientes limitados que são deixados para ajudá-los a sobreviver e se multiplicar.
Causas e condições associadas
A caquexia acontece na fase tardia de condições graves como:
- Câncer
- insuficiência cardíaca congestiva (ICC)
- doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- doença renal crônica
- fibrose cística
- artrite reumatóide
Como caquexia comum é diferente com base na doença. Isso afeta:
- 5% a 15% das pessoas com insuficiência cardíaca congestiva ou DPOC
- Até 80 por cento das pessoas com estômago e outros cancros do trato gastrointestinal superior
- Até 60% das pessoas com câncer de pulmão
Sintomas
Pessoas com caquexia perdem peso e massa muscular. Algumas pessoas parecem desnutridas. Outros parecem estar com um peso normal.
Para ser diagnosticado com caquexia, você deve ter perdido pelo menos 5% do seu peso corporal nos últimos 12 meses ou menos, e ter uma doença ou doença conhecida. Você também deve ter pelo menos três dessas descobertas:
- força muscular reduzida
- fadiga
- perda de apetite (anorexia)
- índice de massa livre de gordura baixo (um cálculo baseado no seu peso, gordura corporal e altura)
- altos níveis de inflamação identificados por exames de sangue
- anemia (glóbulos vermelhos baixos)
- baixos níveis da proteína, albumina
Opções de tratamento
Não há tratamento específico ou maneira de reverter a caquexia. O objetivo do tratamento é melhorar os sintomas e a qualidade de vida.
A terapia atual para a caquexia inclui:
- estimulantes de apetite como acetato de megestrol (Megace)
- drogas, como o dronabinol (Marinol), para melhorar a náusea, o apetite e o humor
- medicamentos que diminuem a inflamação
- mudanças na dieta, suplementos nutricionais
- exercício adaptado
Complicações
A caquexia pode ser muito grave. Pode complicar o tratamento para a condição que o causou e diminuir sua resposta a esse tratamento. As pessoas com câncer que sofrem de caquexia são menos capazes de tolerar a quimioterapia e outras terapias de que necessitam para sobreviver.
Como resultado dessas complicações, as pessoas com caquexia apresentam menor qualidade de vida. Eles também têm uma perspectiva pior.
Outlook
Atualmente, não há tratamento para caquexia. No entanto, os pesquisadores estão aprendendo mais sobre os processos que causam isso. O que descobriram estimulou a pesquisa de novos medicamentos para combater o processo de desperdício.
Vários estudos investigaram substâncias que protegem ou reconstroem músculos e aceleram o ganho de peso. Uma via de pesquisa se concentra no bloqueio das proteínas ativinas e miostatina, que impedem o crescimento dos músculos.
