Tuberculose e tuberculose óssea
A tuberculose é uma doença extremamente infecciosa causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis. É uma das dez principais causas de morte em todo o mundo. A tuberculose (TB) é mais comum em países em desenvolvimento, mas mais de 9.000 casos foram notificados nos Estados Unidos em 2016. A tuberculose é evitável e, se for contraída e descoberta precocemente, é geralmente tratável.
A tuberculose afeta principalmente os pulmões, mas em alguns casos pode se espalhar para outras partes do corpo. Quando a TB se espalha, é chamada de tuberculose extrapulmonar (EPTB). Uma forma de EPTB é a tuberculose óssea e articular. Isso representa cerca de 10% de todos os casos de EPTB nos Estados Unidos. A tuberculose óssea é simplesmente uma forma de tuberculose que afeta a coluna, os ossos longos e as articulações.
Nos Estados Unidos, apenas cerca de 3% de todos os casos de TB afetam o sistema musculoesquelético. Desses casos, a coluna é mais comumente afetada. Portanto, se você tem tuberculose óssea, é mais provável que você a tenha na coluna vertebral. No entanto, a TB óssea pode afetar potencialmente qualquer osso do seu corpo. Uma forma comum de tuberculose no osso espinhal é conhecida como doença de Pott.
O que causa a tuberculose óssea?
A TB óssea ocorre quando você contrai tuberculose e se espalha para fora dos pulmões. A tuberculose é normalmente transmitida de pessoa para pessoa através do ar. Depois de contrair tuberculose, ela pode viajar através do sangue dos pulmões ou dos gânglios linfáticos para os ossos, coluna ou articulações. A TB óssea geralmente começa devido ao rico suprimento vascular no meio dos ossos longos e vértebras.
A tuberculose óssea é relativamente rara, mas nas últimas décadas a prevalência desta doença aumentou em nações em desenvolvimento, parcialmente como resultado da disseminação da AIDS. Embora seja raro, a tuberculose óssea é difícil de diagnosticar e pode levar a problemas graves se não for tratada.
Como é a tuberculose óssea?
Nem sempre é fácil reconhecer os sintomas da tuberculose óssea até que ela esteja muito avançada. A TB óssea - em particular, a TB espinhal - é difícil de diagnosticar porque é indolor nos estágios iniciais, e o paciente pode não apresentar nenhum sintoma. Quando a TB óssea é finalmente diagnosticada, os sinais e sintomas são geralmente muito avançados.
Além disso, às vezes a doença pode estar dormente nos pulmões e se espalhar sem que o paciente saiba que tem alguma forma de tuberculose. Mesmo assim, uma vez que um paciente tenha contraído tuberculose óssea, há alguns sintomas a serem observados:
- dor nas costas grave
- inchaço
- rigidez
- abscessos
Quando a tuberculose óssea é mais avançada, alguns sintomas perigosos incluem:
- complicações neurológicas
- paraplegia / paralisia
- encurtamento de membros em crianças
- deformidades ósseas
Além disso, pacientes com TB óssea podem ou não apresentar sintomas normais de tuberculose, que podem incluir:
- fadiga
- febre
- suor noturno
- perda de peso
Tratamento da tuberculose óssea
Embora a tuberculose óssea possa levar a alguns efeitos colaterais dolorosos, o dano geralmente é reversível quando tratado precocemente com o regime correto de medicamentos. Em muitos casos, a cirurgia da coluna é necessária, como uma laminectomia (onde uma parte das vértebras é removida).
Os medicamentos são a primeira linha de defesa contra a tuberculose óssea, e o curso do tratamento pode durar de 6 a 18 meses. Os tratamentos incluem:
- medicamentos antituberculose, como rifampicina, isoniazida, etambutol e pirazinamida
- cirurgia
Leve embora
A tuberculose óssea é mais um risco em nações em desenvolvimento ou para pessoas que vivem com aids. No entanto, enquanto o risco de tuberculose é baixo nos países desenvolvidos, a tuberculose óssea ainda é algo a ser observado. Quando esta doença é diagnosticada, ela pode ser tratada com um regime de medicamentos e, em casos mais graves, podem ser usados medicamentos além da intervenção cirúrgica.
