visão global
Quando uma massa compacta de material não digerido ou parcialmente digerido se acumula no trato digestivo, é conhecida como bezoar, e pode causar um bloqueio. Bezoars ocorrem em animais e seres humanos de todas as faixas etárias e são mais comumente encontrados no estômago. Eles já foram considerados para ter propriedades mágicas ou medicinais e que eles poderiam fornecer um antídoto eficaz para envenenar.
Tipos de bezoares
Existem vários tipos de bezoares. Eles podem ser classificados por sua composição:
- Fitobezoares. Estes são os tipos mais comuns de bezoar e são compostos de fibras vegetais indigestas.
- Diospirobezoares. Um tipo de fitobezoar composto por fruta caqui.
- Trichobezoars. Estes são compostos de partículas de cabelo e comida e podem pesar vários quilos.
- Farmacobezoares. Estes são compostos de medicamentos que não se dissolveram.
- Lactobezoars. Estes são compostos de proteína do leite e muco.
- Corpo bezoars corpo estranho. Papel de seda, plástico, copos de espuma de poliestireno e vermes parasitas são outros exemplos de materiais encontrados em bezoars.
Causas e fatores de risco
Bezoars são causados por um acúmulo de material no trato gastrointestinal que o estômago não consegue digerir. Embora bezoars possam afetar qualquer pessoa, algumas condições de saúde podem indicar um aumento na probabilidade de um bezoar. Os Phytobozoars mais comumente afetam pessoas que:
- teve cirurgia gástrica, como uma banda gástrica (para perda de peso) ou bypass gástrico
- reduziu o ácido do estômago (hipocloridia) ou diminuiu o tamanho do estômago
- retardaram o esvaziamento gástrico, tipicamente devido a diabetes, distúrbios autoimunes ou doença mista do tecido conjuntivo
- não podem ou não mastigam a comida adequadamente, geralmente porque não têm dentes ou dentaduras mal ajustadas
- ter uma ingestão excessiva de fibras
Se você não corre risco de bezoars, é improvável que você desenvolva um. No entanto, para aqueles em risco, reduzir a ingestão de alimentos com um alto nível de celulose indigestível pode ajudar a diminuir esse risco.
Sintomas de bezoars
A maioria dos bezoars não causa sintomas porque eles não bloqueiam completamente o trato digestivo. Quando os sintomas aparecem, estes podem incluir:
- sentindo-se cheio depois de comer muito pouca comida
- falta de apetite
- náusea
- vômito
- dor abdominal
- perda de peso
- anemia
Bezoars em crianças
Embora os adultos mais velhos geralmente tenham um risco maior de fitobezoares, certos tipos de bezoares são mais freqüentemente encontrados em crianças. Lactobezoars são o tipo mais comum de afetar bebês.
Fatores de risco de lactobezoars em crianças incluem:
- desidratação
- prematuridade e baixo peso ao nascer (um trato gastrointestinal imaturo)
- consumo de fórmula de alto teor calórico
- adição de agentes espessantes, como a pectina, à fórmula
Os tricobezoares são geralmente encontrados em mulheres jovens que sugam, mastigam e engolem o próprio cabelo. A presença de um tricobezoar pode indicar um problema psiquiátrico subjacente.
Diagnosticar bezoars
Seu médico pode diagnosticar você com um bezoar por qualquer um dos seguintes testes:
- Raios-X
- Tomografia computadorizada
- ultrassonografia abdominal
- endoscopia
Bezoars são tipicamente observados como uma única massa, mas eles podem compreender múltiplas massas. Eles podem variar em cores de marrom, verde, amarelo ou preto mesmo.
Os médicos às vezes tentam remover um pedaço do bezoar durante a endoscopia e examiná-lo ao microscópio para procurar cabelos ou material vegetal.
Tratamento de bezoars
Se um bezoar é detectado, existem várias opções de tratamento.
Se os sintomas forem leves, o primeiro passo pode ser tentar dissolver o bezoar de modo que ele possa passar pelo seu corpo naturalmente ou, pelo menos, ser quebrado e amolecido para que possa ser mais facilmente removido.
Bezoars também podem ser removidos durante uma endoscopia. Isso pode acontecer durante o diagnóstico ou depois de ter tentado dissolver o bezoar com soda. Pinças, sprays de jato ou lasers também podem ser usados para quebrar ou remover bezoares.
Alguns bezoares, particularmente os bezoares compostos de caqui, podem ser mais difíceis de remover, exigindo cirurgia.
Complicações de bezoars
Bezoars, se não forem tratados, podem resultar em complicações mais sérias. Um bezoar pode perturbar o revestimento do estômago e causar úlceras gástricas, hemorragias, danos ou perfuração intestinal ou obstrução intestinal.
Outlook e prevenção
O tratamento de bezoares é largamente bem sucedido. No entanto, devem ser tomadas medidas para evitar ocorrências futuras.
Aqueles com maior risco de desenvolver um bezoar podem desejar evitar certos alimentos, como caquis, aipo, abóbora, ameixas secas e cascas de sementes de girassol. Mastigar os alimentos completamente antes de engolir também pode ajudar a prevenir sua ocorrência.
O tratamento psiquiátrico, quando apropriado, pode ajudar a prevenir os tricobezoares.
