O que é carcinoma basocelular?
O carcinoma basocelular (CBC) é um tipo de câncer de pele que se inicia nas células basais. Células basais normais revestem a epiderme. São as células da pele que substituem as células antigas por novas. O câncer das células basais resulta em tumores que aparecem na superfície da pele. Estes tumores freqüentemente se parecem com feridas, crescimentos, inchaços, cicatrizes ou manchas vermelhas.
Embora o CBC quase nunca se espalhe para outros locais do corpo (metastatiza), ainda pode resultar em desfiguração. Em casos raros, pode se espalhar para outras partes do corpo. Se isso acontecer, pode se tornar uma ameaça à vida.
O CBC é o tipo mais comum de câncer de pele. Aproximadamente 4 milhões de casos são diagnosticados nos Estados Unidos todos os anos.
Fotos de carcinoma basocelular
Quais são os sintomas do carcinoma basocelular?
Quase todos os CBCs se desenvolvem em partes do corpo freqüentemente expostas ao sol. Os tumores podem se desenvolver na face, orelhas, ombros, pescoço, couro cabeludo e braços. Em casos muito raros, os tumores desenvolvem-se em áreas não frequentemente expostas à luz solar.
Os BCCs são tipicamente indolores. O único sintoma é o crescimento ou mudança na aparência da pele. Existem diferentes tipos de BCC. Cada um tem uma aparência diferente:
- BCC pigmentado: Esse tipo aparece como uma lesão marrom, azul ou preta, que geralmente tem uma borda translúcida e elevada.
- CBC Superficial: Este tipo assume a aparência de uma mancha avermelhada na pele, que é geralmente plana e escamosa. Continua a crescer e muitas vezes tem uma borda levantada. Normalmente assume essa aparência quando está nas costas ou no peito.
- CBC não-ulcerativa: Este tipo aparece como uma protuberância na pele que é branca, cor de pele ou rosa. É muitas vezes translúcido, com vasos sanguíneos por baixo que são visíveis. Este é o tipo mais comum de BCC. Mais comumente aparece no pescoço, orelhas e face. Pode romper, sangrar e sarar.
- BCC de forma óssea: Este é o tipo menos comum de BCC. Geralmente se assemelha a uma lesão semelhante a uma cicatriz, com aparência branca e cerosa e sem bordas definidas. Este tipo de carcinoma pode indicar uma forma particularmente invasiva de CBC, que é mais provável que seja desfigurante.
- CBC Basosquâmico: Este tipo de carcinoma apresenta características de carcinoma de células escamosas e CBC, outro tipo de câncer de pele. É extremamente raro, mas é mais provável metastatizar em comparação com outros tipos de câncer de pele.
O que causa o carcinoma basocelular?
Os cânceres de pele, incluindo o CBC, são causados principalmente pela exposição prolongada à luz solar ou ultravioleta (UV). Esses cânceres também podem ser causados por exposição ocasional intensa, muitas vezes resultando em queimaduras solares.
Em casos mais raros, outros fatores podem causar CBC. Esses incluem:
- exposição à radiação
- exposição ao arsênico
- complicações de cicatrizes, infecções, vacinas, tatuagens e queimaduras
- condições inflamatórias crônicas da pele
Uma vez diagnosticado com BCC, existe uma forte probabilidade de recorrência.
Quais são os fatores de risco do carcinoma basocelular?
Há vários fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de desenvolvimento do CBC. Alguns desses fatores de risco incluem:
- ter um histórico familiar de CBC
- tendo pele clara
- ter a pele que freckles ou queima facilmente
- ter síndromes hereditárias que causam câncer de pele, como distúrbios da pele, sistema nervoso ou glândulas endócrinas
- ter pele clara, cabelo vermelho ou loiro ou olhos claros
- ser homem
Existem outros fatores de risco não genéticos. Esses incluem:
- idade, com o aumento da idade correlacionando com risco aumentado
- exposição solar crônica
- queimaduras graves, especialmente durante a infância
- vivendo em uma altitude maior ou local ensolarado
- exposição à radioterapia
- exposição ao arsênico
- tomando drogas imunossupressoras, especialmente após uma cirurgia de transplante
Como o carcinoma basocelular é diagnosticado?
O primeiro passo no diagnóstico do CBC será uma inspeção visual de um dermatologista. Eles vão verificar a sua pele da cabeça aos pés para procurar por quaisquer crescimentos ou descolorações da pele. Eles também perguntarão sobre seu histórico médico, incluindo histórico familiar de câncer de pele.
Se o seu dermatologista encontrar alguma descoloração ou preocupação, ele fará uma biópsia da pele. Para fazer isso, eles injetam um agente entorpecedor na pele antes de remover uma pequena amostra da lesão para teste. A biópsia será vista ao microscópio para procurar câncer de pele.
Seu dermatologista irá remover o crescimento se o BCC for encontrado. Se você tem uma forma agressiva de CBC, seu médico pode fazer uma biópsia de seus gânglios linfáticos para verificar se há metástase.
Como o carcinoma basocelular é tratado?
O tratamento para o carcinoma basocelular envolve a remoção do crescimento. Seu médico irá recomendar um tratamento dependendo do tipo de CBC que você tem, do tamanho da lesão e da localização da lesão. Opções de tratamento incluem:
Curetagem e eletrodessecação
Neste procedimento, o crescimento é raspado com uma cureta. O local do tumor é então queimado com uma agulha de eletrocautério. É extremamente eficaz, especialmente em lesões pequenas, embora possa não ser tão eficaz em CBCs agressivos ou locais de alto risco. Pode deixar uma cicatriz branca e redonda. Este procedimento tem uma taxa de sucesso de 95%.
Cirurgia Excisional
Seu médico irá remover o tumor e a borda ao redor da pele normal ao redor dele com um bisturi. Este procedimento requer pontos para fechar o local da cirurgia. Isso é freqüentemente usado para CBCs mais avançados, que estão em risco de afetar a pele ao redor. Pode deixar uma pequena cicatriz. Este procedimento tem uma taxa de sucesso de 95%.
Cirurgia micrográfica de Mohs
Seu médico irá remover uma fina camada de tecido que contém o tumor. A camada de tecido é congelada e depois mapeada sob um microscópio. O médico irá repetir o procedimento no local exato em que o câncer estava presente.
Este procedimento pode economizar tecido saudável e tem a maior taxa de cura em cerca de 99%. É freqüentemente usado para tumores grandes ou tumores em áreas altamente visíveis, como o rosto ou o pescoço.
Criocirurgia
A criocirurgia é usada para cânceres que são finos e não se estendem até a pele. Seu médico pode congelar e matar células cancerígenas com nitrogênio líquido. Isso tem um risco de danos nos nervos no local, o que pode resultar em perda de sensibilidade.
Nenhum corte é necessário, embora a anestesia possa ser usada. O crescimento irá empolar ou ficar com crosta. A criocirurgia é mais frequentemente usada para CBC e pessoas com distúrbios hemorrágicos. Tem uma taxa de sucesso entre 85 e 90 por cento.
Recuperando-se do tratamento
Tratamentos de BCC são geralmente menores e fáceis de recuperar. Muitas pessoas sentirão alguma dor no local da cirurgia ou da excisão enquanto se curam.
A cicatriz é um efeito comum do tratamento com CBC. Para diminuir a aparência das cicatrizes, siga as instruções de pós-tratamento que seu médico lhe dá. Estas instruções incluirão:
- Mantenha o local de excisão limpo.
- Aplique pomadas sem receita, como Vaselina e Neosporina, várias vezes ao dia, para ajudar a cicatrizar e mantenha-a coberta com uma bandagem.
- Mantenha a ferida úmida. Isso ajudará a curar.
Existe um alto risco de recorrência de CBC. Tome precauções para proteger sua pele da exposição aos raios UV.
O carcinoma basocelular pode causar complicações?
A complicação mais comum do carcinoma basocelular é a recidiva. BCCs comumente recorrem, mesmo após o tratamento bem sucedido. Em alguns casos, o BCC pode reaparecer no mesmo lugar. Também pode ser desfigurante, especialmente se não for tratada prontamente.
Um diagnóstico de CBC aumenta a chance de desenvolver outros tipos de câncer de pele. Isso inclui melanoma, que pode metastatizar e é a forma mais letal de câncer de pele.
Formas raras e agressivas de CBC podem invadir o corpo além da pele. Pode destruir ossos, nervos e músculos. Em casos raros, pode metastizar para outras partes do corpo, incluindo órgãos-chave, e tornar-se potencialmente fatal.
O carcinoma basocelular é evitável?
Evitar ou reduzir sua exposição à luz UV é a melhor maneira de prevenir o CBC. Evite a luz solar direta durante as partes mais claras do dia e evite usar camas de bronzeamento.
Aplique protetor solar regularmente, mesmo que você esteja apenas fora por alguns minutos. Use protetor solar com FPS 15 ou superior. Você também pode usar roupas leves e chapéus para se proteger contra a exposição ao sol. A exceção a isso é bebês. Recém-nascidos devem ser mantidos fora do sol quando possível. Não aplique protetor solar a crianças menores de seis meses.
A detecção precoce do CBC pode reduzir as cicatrizes causadas pela remoção de um tumor. Faça um exame de câncer de pele anualmente de um dermatologista ou médico primário. Você também deve examinar sua pele da cabeça aos pés em uma base mensal. Se você notar qualquer alteração na pele, marque uma consulta com um médico.
