Eu tenho que sair da cama?
Não pode ficar em pé sem se encolher de dor? Pescoço tão duro que você mal consegue movê-lo? Torcer para entrar ou sair do carro é uma dança desajeitada e dolorosa?
Pescoço e dor nas costas podem ser irritantes. Pode ser um sinal de um simples espasmo muscular ou tensão no ligamento, mas a dor persistente no pescoço ou nas costas também pode ser causada por uma condição mais grave, como a artrite das articulações facetárias.
Facetas
Quando você ouve articulações? você pode pensar em seu joelho, cotovelo, mandíbula ou quadril. Mas sua espinha contém muitas articulações também. A coluna é composta de ossos chamados vértebras que são separados por discos. Cada vértebra tem dois conjuntos de articulações. Estas são articulações sinoviais localizadas em ambos os lados do processo posterior dos corpos vertebrais.
Essas facetas articulam os corpos vertebrais, proporcionando estabilidade, apoio e mobilidade à coluna. Essas articulações permitem que a coluna execute movimentos de flexão, extensão e torção para a frente. Como qualquer outra articulação, as articulações facetárias têm cartilagem, que pode ficar desgastada e fina, impedindo o movimento normal da coluna.
Repartição faceta
Cartilagem pode quebrar com lesão ou idade. A cartilagem nas articulações desgastam-se ao longo do tempo, tornando-se mais finas e menos favoráveis. Discos podem escorregar ou esporões ósseos podem crescer à medida que o osso tenta se ajustar a menos apoio da cartilagem. A inflamação pode ocorrer quando a osteoartrite se desenvolve nas articulações facetárias. Degeneração das articulações faceta pode levar a dor, rigidez e até mesmo pressão sobre os nervos da medula espinhal.
Existem muitos nomes para esse padrão de detalhamento, incluindo:
- articulações facetárias degenerativas
- artrite facetária
- doença facetária
- hipertrofia facetária
- síndrome da articulação facetária
Problemas cervicais
As vértebras são geralmente separadas em vários agrupamentos. Vértebras cervicais são as vértebras do pescoço. Vértebras torácicas compõem o meio das costas, e vértebras lombares compõem a parte inferior das costas. As articulações facetárias da coluna cervical podem desenvolver espondilose cervical, que é a artrite das articulações do pescoço. Mais de 85 por cento das pessoas com mais de 60 anos têm algum grau desta condição, de acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos.
Uma história de lesões no pescoço aumenta o risco de desenvolver artrite facetária cervical. Da mesma forma, um trabalho com movimentos repetitivos no pescoço pode aumentar o risco. A genética e o tabagismo também podem aumentar seu risco. Esporões ósseos são uma característica comum desta condição.
Dor no pescoço
Artrite e degeneração das articulações causam movimento anormal dos corpos vertebrais e resultam no desenvolvimento de esporões ósseos. Isso resulta em uma série de problemas que causam sintomas dolorosos. Se as articulações da faceta cervical forem afetadas, os seguintes sintomas podem ocorrer:
- dor no pescoço e rigidez, que muitas vezes piora com a atividade
- som de moagem, como ossos raspam uns contra os outros com o movimento do pescoço
- dores de cabeça
- espasmos musculares no pescoço e ombros
- dor que é mais intensa no início da manhã e depois novamente no final do dia
- dor que irradia do pescoço para os ombros e entre as omoplatas
- dor pungente que percorre os braços
Saiba mais: dor no pescoço "
Dor na região lombar
A dor lombar é um problema muito comum com muitas causas possíveis. Degeneração das articulações faceta pode levar a uma espiral de problemas que causam sintomas graves, como fraqueza. À medida que envelhecemos e a cartilagem entre nossas articulações perde água e volume, mais pressão é colocada em cada articulação facetária. Na coluna lombar (parte inferior das costas), isso pode resultar em artrite das articulações facetárias lombares.
Para compensar a cartilagem perdida, novo osso pode começar a crescer. Isso causa esporões ósseos que podem apertar os nervos. A artrite da faceta lombar pode causar dor e rigidez nas costas. Se você tem essa condição, pode se sentir inclinado a inclinar-se para a frente com frequência, pois isso cria mais espaço entre as articulações e elimina a pressão nos nervos comprimidos.
Outros sintomas da artrite da faceta lombar incluem:
- dor depois de descansar ou dormir
- dor depois de dobrar a parte superior do corpo para trás ou para um lado
- dor que se sente centrada na parte inferior das costas, mas pode se estender até as nádegas e coxas
- esporões ósseos que causam formigueiro e ardor nas costas e membros
Pinça do nervo faceta
Nervos na medula espinhal ou nas raízes nervosas podem ficar comprimidos como resultado de danos nas articulações. O canal espinhal também pode ficar menor, deixando menos espaço para os nervos passarem pela coluna vertebral. Pressão nos nervos pode resultar em sintomas mais profundos, incluindo:
- dormência e fraqueza nos braços, mãos e dedos (articulações facetárias cervicais)
- dificuldade para andar, perda de equilíbrio ou fraqueza nas mãos ou pernas (articulações cervicais, torácicas ou lombares)
- dor, formigamento ou dormência nas nádegas ou pernas, também chamadas de ciática (articulações lombares)
Saiba mais: 4 Condições que podem causar ciática "
Causas possíveis
Alguns fatores aumentam o risco de desenvolver artrite facetária e as dores associadas a ela. Eles incluem:
Osteoartrite
Ter um problema articular na mão ou no pé não significa que você desenvolverá artrite na coluna. No entanto, articulações que não estão alinhadas devido a artrite inflamatória, lesão ou artrite subseqüente podem levar a um maior desgaste ou dano a outras articulações. É por isso que ter osteoartrite em algum lugar do corpo pode levar à artrite nas articulações da coluna.
Cistos sinoviais
Esses sacos cheios de fluido se desenvolvem ao longo da coluna. À medida que as articulações da coluna se desgastam, elas liberam fluido extra. Um saco pode se desenvolver para pegar esse fluido, e vários cistos podem se desenvolver ao longo da coluna. Os cistos raramente são incômodos até começarem a pressionar os nervos.
Cisto sinovial da coluna vertebral: sintomas e tratamento "
Mudanças na altura do disco
À medida que o espaço entre os corpos vertebrais se contrai, a irritação e a inflamação das articulações, bem como a pressão sobre os nervos, podem aumentar. Este espaço de encolhimento pode causar desgaste adicional nas articulações e, eventualmente, levar a ou agravar a artrite facetária existente.
Excesso de peso
Estar acima do peso ou lidar com a obesidade coloca estresse adicional nas articulações. Esta pressão extra pode levar a danos nas articulações e artrite.
Era
A artrite de todos os tipos se torna mais comum à medida que você envelhece.
Gênero
Os homens são mais propensos a desenvolver osteoartrite da coluna vertebral com idade inferior a 45 anos. Mais de 45 anos, as mulheres são mais propensos a desenvolvê-lo.
Diagnóstico de artrite facetária
Para chegar a um diagnóstico, seu médico pode realizar vários tipos de testes, incluindo:
Histórico completo de saúde
Antes que um único exame de sangue ou teste de imagem seja solicitado, seu médico provavelmente desejará saber mais sobre seus sintomas. Eles também querem um histórico completo de saúde, incluindo informações sobre problemas ou condições que você tenha e que não estejam relacionados à dor nas articulações. Certifique-se de fornecer ao seu médico detalhes sobre quando a dor está pior, o que a torna melhor e há quanto tempo você está passando por ela.
Exame físico
Quando o exame escrito estiver concluído, seu médico poderá realizar um exame físico completo. Isso pode incluir checar seu corpo em busca de sinais de danos ou doenças. Eles podem pedir que você mova vários membros para examinar sua amplitude de movimento, força muscular e reflexos.
Testes de imagem
Seu médico pode solicitar uma radiografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para procurar possíveis explicações para seus sintomas. Esses testes permitem que seu médico veja os músculos e tecidos moles ao redor das costas com mais detalhes.
Saiba mais: Exame de ressonância magnética lombar "
Injeções diagnósticas
Localizando a fonte exata de sua dor pode ajudar seu médico a diferenciar entre muitas causas possíveis. Injetar um anestésico em uma determinada articulação é um método que eles podem tentar. Se o anestésico entorpecer a articulação e sua dor desaparecer, seu médico saberá que é uma artrite facetária. Se a dor persistir, seu médico continuará sua busca. Este procedimento também é conhecido como um bloco de faceta.
Tratar a artrite da faceta
Os médicos tratam principalmente a artrite facetária com opções não cirúrgicas. A recuperação das opções cirúrgicas é às vezes difícil. Converse com seu médico para entender todas as suas opções e pese os prós e contras de cada um deles.
Os tratamentos mais comuns para a artrite facetária podem frequentemente ser usados em conjunto para o benefício máximo. Esses tratamentos incluem:
- Descansar. Para alguns, descansar e reduzir o uso da coluna pode ajudar a aliviar os sintomas.
- Suporta na cama. Almofadas e suspensórios especiais podem tornar o sono mais confortável. Esses dispositivos também podem reduzir a dor que você sente pela manhã.
- Analgésicos leves. Analgésicos como a aspirina (Bayer) e antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) podem aliviar a dor e relaxar os músculos o suficiente para acabar com os sintomas por breves períodos de tempo.
- Relaxantes musculares. Se a dor for severa, a medicação prescrita pode acalmar os músculos e aliviar a dor e o aperto.
- Fisioterapia. Um fisioterapeuta pode ensinar-lhe sentado, alongamento e dormir exercícios que aliviam a dor e evitam dores musculares e articulações. Como a artrite piora, um fisioterapeuta também pode ajudá-lo a manter a força e resistência.
Opções cirúrgicas
Se outros tratamentos não forem bem sucedidos, a cirurgia pode ser uma opção. Muitos desses procedimentos não são altamente invasivos, portanto, a recuperação deve ser menos demorada do que em outras formas de cirurgia. Tipos de cirurgia para artrite faceta incluem:
- Ablação do nervo radiofrequência. Durante este procedimento, as ondas de radiofreqüência (calor concentrado) são usadas para destruir os nervos das facetas articulares que enviam sinais de dor ao cérebro.
Veja seu médico
A dor no pescoço e nas costas pode ser debilitante, mas essas condições podem ser tratadas com medicamentos, fisioterapia, injeções de esteróides e, às vezes, cirurgias. É importante consultar o seu médico para determinar a causa do seu desconforto. Testes podem ser necessários para garantir que outras condições graves não estejam causando sua dor. As seguintes condições causam sintomas semelhantes à artrite facetária e devem ser descartadas:
- osteoporose
- discos salientes ou rompidos
- irregularidades esqueléticas
- tumores
- problemas renais
Se o seu clínico geral acredita que você tem artrite faceta, eles podem recomendar que você consulte um especialista. Um reumatologista vai se concentrar em doenças e condições que afetam os ossos, músculos e articulações. Se você precisar de cirurgia ou técnicas de tratamento mais invasivas, uma consulta com um ortopedista pode ser necessária também.
Exercícios: Q & A
Q:
Que exercícios posso fazer em casa para aliviar a dor da artrite facetária?
UMA:
Os exercícios para a artrite facetária devem consistir em alongamento em todas as direções (frente, extensão e rotação) e fortalecimento. Alguns exercícios sugeridos incluem:
- rotação da coluna lombar, como pode ser visto aqui
- flexão lombar com os joelhos no peito, como descrito no primeiro exercício aqui
- ponte, como descrito no terceiro exercício aqui
