Qual é o índice de Apgar?
O índice de Apgar é um sistema de pontuação que os médicos e enfermeiros usam para avaliar os recém-nascidos um minuto e cinco minutos depois de nascerem.
A Dra. Virginia Apgar criou o sistema em 1952 e usou seu nome como um mnemônico para cada uma das cinco categorias que uma pessoa marcará. Desde então, profissionais médicos em todo o mundo têm usado o sistema de pontuação para avaliar os recém-nascidos em seus primeiros momentos da vida.
Os profissionais médicos usam essa avaliação para transmitir rapidamente o status da condição geral do recém-nascido. Pontuações baixas de Apgar podem indicar que o bebê precisa de cuidados especiais, como ajuda extra com a respiração.
Normalmente, após o nascimento, uma enfermeira ou médico pode anunciar as pontuações de Apgar para a sala de parto. Isso permite que todos os profissionais da área médica saibam como um bebê está se saindo, mesmo que parte do pessoal médico cuide da mãe.
Quando um pai ouve esses números, eles devem saber que eles são uma das muitas avaliações diferentes que os provedores médicos usarão. Outros exemplos incluem monitoramento da frequência cardíaca e gasometria arterial de artéria umbilical. No entanto, atribuir uma pontuação de Apgar é uma maneira rápida de ajudar os outros a entender a condição do bebê imediatamente após o nascimento.
Como funciona a pontuação do Apgar?
O sistema de pontuação Apgar é dividido em cinco categorias. Cada categoria recebe uma pontuação de 0 a 2 pontos. No máximo, uma criança receberá uma pontuação geral de 10. No entanto, um bebê raramente pontua 10 nos primeiros momentos da vida. Isso ocorre porque a maioria dos bebês tem mãos ou pés azuis imediatamente após o nascimento.
A: atividade / tônus muscular
- 0 pontos: flacidez ou disquete
- 1 ponto: membros fletidos
- 2 pontos: movimento ativo
P: pulso / frequência cardíaca
- 0 pontos: ausente
- 1 ponto: menos de 100 batimentos por minuto
- 2 pontos: maior que 100 batimentos por minuto
G: careta (resposta à estimulação, como sucção do nariz do bebê)
- 0 pontos: ausente
- 1 ponto: movimento facial / careta com estimulação
- 2 pontos: tosse ou espirro, choro e retirada do pé com estimulação
Um: aparência (cor)
- 0 pontos: azul, cinza-azulado ou pálido
- 1 ponto: corpo rosa mas extremidades azuis
- 2 pontos: rosa em todo
R: Respiração / respiração
- 0 pontos: ausente
- 1 ponto: choro irregular e fraco
- 2 pontos: choro bom e forte
As pontuações de Apgar são registradas em um e cinco minutos. Isso porque, se as pontuações de um bebê são baixas em um minuto, uma equipe médica provavelmente intervirá ou aumentará as intervenções já iniciadas.
Aos cinco minutos, o bebê melhorou de maneira ideal. Se a pontuação for muito baixa após cinco minutos, a equipe médica poderá reavaliar a pontuação após 10 minutos. Os médicos esperam que alguns bebês possam ter pontuações mais baixas de Apgar. Esses incluem:
- bebês prematuros
- bebês nascidos por cesariana
- bebês que tiveram partos complicados
O que é considerado um índice normal de Apgar?
Uma pontuação de 7 a 10 após cinco minutos é "tranquilizadora". Uma pontuação de 4 a 6 é "moderadamente anormal".
Uma pontuação de 0 a 3 é preocupante. Isso indica uma necessidade de aumento da intervenção, geralmente na assistência para respirar. Um pai pode ver enfermeiras secando uma criança vigorosamente ou entregando oxigênio através de uma máscara. Às vezes, um médico, parteira ou enfermeira pode recomendar a transferência de um paciente para um berçário de cuidados intensivos neonatais para obter mais assistência.
Muitos médicos não consideram o sistema de pontuação Apgar perfeito. Existem modificações neste sistema de pontuação, como a pontuação Combined-Apgar. Esse sistema de pontuação descreve não apenas o índice de Apgar do bebê, mas também as intervenções que o bebê recebeu.
A pontuação máxima do escore Combinado-Apgar é 17, o que indica um bebê que não recebeu nenhuma intervenção e recebe todos os pontos. Uma pontuação 0 indica que o bebê não respondeu a intervenções.
Conclusões sobre o índice de Apgar
Embora a pontuação de Apgar tenha valor em ajudar os médicos a entender como um bebê está se comportando imediatamente após o nascimento, a pontuação geralmente não tem relação com a saúde do bebê a longo prazo.
Além disso, como uma pessoa atribui o número, o índice de Apgar é subjetivo. Uma pessoa poderia marcar um bebê a 7? enquanto outro poderia marcar o bebê a 6. É por isso que o índice de Apgar é apenas uma das várias avaliações usadas para avaliar a condição geral do recém-nascido.
