visão global
Uma massa anexial é um crescimento que ocorre dentro ou próximo do útero, ovários, tubas uterinas e tecidos conectores. Eles geralmente são benignos, mas às vezes são cancerosos.
Alguns deles estão cheios de fluido e alguns são sólidos. Os médicos tendem a ficar mais preocupados se forem sólidos. A maioria das massas não requer tratamento e desaparecerá por conta própria dentro de alguns ciclos menstruais. Massas anexiais podem ocorrer em qualquer idade.
Quais são os sintomas?
Frequentemente, não há sintomas presentes com massa anexial. Eles geralmente são descobertos durante um exame pélvico de rotina. No entanto, uma massa anexial pode causar sintomas em alguns casos. Esses sintomas podem incluir:
- dor na região pélvica
- períodos irregulares em mulheres que estão experimentando pré-menopausa
- sangramento no local da massa
- dificuldade em urinar
- micção frequente
- Prisão de ventre
- problemas gastrointestinais
A presença ou não de sintomas geralmente depende em grande parte do tamanho da massa. Uma vez que estes sintomas podem estar presentes em muitas condições diferentes, é importante que procure aconselhamento do seu médico se os tiver. Seus sintomas vão exigir mais investigação.
Quais são as causas?
Existem muitas centenas de causas de massas anexiais. As causas mais comuns são descritas abaixo.
Cistos ovarianos
Cistos ovarianos são sacos cheios de líquido que se desenvolvem nos ovários. Eles são muito comuns. De fato, muitas mulheres experimentarão pelo menos uma em sua vida. Os cistos ovarianos geralmente são indolores e não produzem sintomas.
Tumores ovarianos benignos
Um tumor ovariano é um nódulo anormal ou crescimento de células. Eles diferem dos cistos em que são massas sólidas em vez de preenchidos com fluido. Quando as células dentro do tumor não são cancerígenas, é um tumor benigno. Isso significa que não vai invadir tecidos próximos ou se espalhar para outras partes do corpo. Dependendo do tamanho, podem ou não produzir sintomas.
cancro do ovário
O câncer de ovário é uma das formas mais comuns de câncer em mulheres. Células anormais no ovário se multiplicam e formam um tumor. Este tumor tem a capacidade de crescer e se espalhar para outras áreas do corpo. Os sintomas geralmente estão presentes no câncer de ovário e podem incluir:
- fadiga
- indigestão
- azia
- Prisão de ventre
- dor nas costas
- períodos irregulares
- intercurso doloroso
Gravidez ectópica
Uma gravidez ectópica ocorre quando um óvulo fertilizado não chega ao útero e implanta-se em uma tuba uterina. Gravidezes ectópicas são incapazes de crescer a termo. Se o óvulo continuar a crescer nas tubas uterinas, o tubo se romperá e causará sangramento intenso. Isso causará dor súbita e intensa e sangramento interno. Gravidezes ectópicas não tratadas podem ser fatais para a mulher.
Quais são as opções de tratamento?
Se a massa anexial for pequena e você não tiver sintomas, ela pode não requerer tratamento algum. No entanto, seu médico provavelmente vai querer acompanhá-lo com exames pélvicos regulares e ultra-sonografias.
A cirurgia será necessária se:
- a massa começa a crescer
- você desenvolve sintomas
- um cisto desenvolve elementos sólidos
Uma vez removida, a massa anexial será testada para determinar se as células contidas nela são cancerígenas ou não. Se estiverem, tratamento adicional pode ser necessário para garantir que todas as células cancerígenas tenham sido removidas do seu corpo.
Como isso é diagnosticado?
Massas anexiais geralmente são diagnosticadas por exame pélvico, ultra-som ou ambos. Muitas vezes, nos casos em que a mulher não apresenta sintomas, o crescimento é detectado durante os exames de rotina.
Uma vez diagnosticado, o seu médico decidirá se o seu caso é uma emergência. Geralmente não é, e seu médico terá tempo para investigar o que está causando a massa e a melhor maneira de proceder.
Exames de imagem e de laboratório podem ser usados para determinar a causa subjacente da massa anexial. Seu médico provavelmente também fará um teste de gravidez para descartar uma gravidez ectópica, já que isso exigirá tratamento imediato.
Massa anexial na gravidez
Idealmente, uma massa anexial seria descoberta e tratada antes de uma mulher engravidar para evitar complicações. No entanto, as massas anexiais são, por vezes, descobertas durante uma gravidez, quando se realizam ultra-sonografias de rotina ou exames pélvicos.
Como a maioria das massas anexiais não é prejudicial e geralmente se resolve por conta própria, geralmente é considerado adequado monitorar a massa de perto durante a gravidez sem tratamento.
Cirurgia só seria considerada se:
- seu médico suspeita que a massa anexial é maligna
- uma complicação ocorre
- a massa é tão grande que é provável que cause um problema com a gravidez
Cerca de 10 por cento das massas anexas descobertas na gravidez são malignas, de acordo com uma revisão clínica de 2007. Mesmo nesses casos, o câncer geralmente está em seus estágios iniciais. Isso significa que a perspectiva para a mãe é boa. Se uma malignidade for descoberta em sua gravidez, seu médico permitirá que sua gravidez progrida pelo tempo que for possível com segurança antes de intervir.
Qual é a perspectiva?
A maioria das massas anexas não é prejudicial. Eles não precisam de tratamento a menos que uma mulher esteja passando por sintomas desconfortáveis. Muitas massas anexiais se resolvem sem qualquer intervenção.
Em um número muito pequeno de casos, a causa da massa anexial será o câncer de ovário. Se o câncer é encontrado e tratado antes de se espalhar para fora do ovário, a taxa de sobrevivência de cinco anos para o câncer de ovário é de 92%, de acordo com a American Cancer Society.
