visão global
O linfoma é uma forma de câncer que afeta o sistema linfático. Este sistema inclui:
- gânglios linfáticos
- timo
- baço
- medula óssea
- amígdalas
- fluido linfático
Embora existam muitos tipos de linfoma, os médicos os dividem em duas categorias. Estes são o linfoma de Hodgkin e o linfoma não-Hodgkin (LNH).
Pessoas com linfoma de Hodgkin têm células conhecidas como células de Reed-Sternberg. Aqueles com NHL não têm esses tipos de células. Ambas as formas de linfoma podem causar sintomas semelhantes.
Os tratamentos para qualquer forma de linfoma dependem das células específicas afetadas e do tipo de câncer. Além de tratamentos de radiação para matar células cancerosas e encolher tumores, os médicos prescrevem medicamentos que tratam as células cancerígenas ou os sintomas do linfoma.
Drogas de quimioterapia linfoma de Hodgkin
Os medicamentos quimioterápicos são medicamentos usados isoladamente ou em combinação para atingir as células do linfoma. Essas drogas matam as células cancerosas ou impedem que elas se multipliquem. Medicamentos de quimioterapia podem tratar o linfoma de Hodgkin.
Medicamentos de quimioterapia, muitas vezes envolvem a combinação de vários medicamentos juntos para melhores resultados. Os médicos administram os medicamentos através de um tratamento intravenoso (IV). Linhas especiais de IV chamadas de porta ou porta-a-cath são usadas para fornecer esses medicamentos. A porta fornece acesso a uma veia grande, geralmente no peito. Isso evita danos nas veias dos medicamentos fortes.
Três principais regimes de quimioterapia para o linfoma de Hodgkin existem.
O ABVD inclui os seguintes medicamentos:
- doxorrubicina (adriamicina)
- bleomicina (Blenoxane)
- vinblastina (Velban)
- dacarbazina (DTIC-Dome)
O BEACOPP inclui os seguintes medicamentos:
- bleomicina (Blenoxane)
- etoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- doxorrubicina (adriamicina)
- ciclofosfamida (Cytoxan)
- Vincristina (Oncovin)
- procarbazina (Matulane)
- prednisona (Rayos, Prednisona Intensol)
Stanford V inclui os seguintes medicamentos:
- mecloretamina (Mustargen)
- doxorrubicina (adriamicina)
- vinblastina (Velban)
- Vincristina (Oncovin)
- bleomicina (Blenoxane)
- etoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- prednisona (Rayos, Prednisona Intensol)
Os médicos prescrevem o regime de Stanford V para pessoas com linfoma avançado. Os médicos são mais propensos a prescrever o regime ABVD para estágios anteriores.
Drogas de quimioterapia de linfoma não-Hodgkin
Os médicos também prescrevem quimioterapia para tratar o NHL. Similar aos medicamentos usados nos tratamentos de linfoma de Hodgkin, os farmacêuticos misturam vários medicamentos quimioterápicos juntos. Esses tipos de medicamentos se enquadram em seis categorias. Os médicos selecionam um medicamento baseado no tipo e estágio do linfoma.
Agentes alquilantes
Estas drogas evite que as células se repliquem destruindo o DNA. Embora eficazes, estão associados a um risco aumentado de leucemia. Exemplos incluem:
- ciclofosfamida (citotóxico)
- clorambucil (Leukeran)
- Bendamustina (Treanda)
- ifosfamida (Ifex)
Corticosteróides
Corticosteróides mate as células cancerosas, evite o crescimento das células cancerígenas e reduza as náuseas. Exemplos desses medicamentos incluem:
- prednisona (Rayos, Prednisona Intensol)
- dexametasona (Decadron)
Medicamentos de platina
Medicamentos de platina funcionam de forma semelhante aos agentes alquilantes, mas eles não representam um risco aumentado de leucemia. Exemplos dessas drogas incluem:
- carboplatina (paraplatina)
- cisplatina (platinol)
- oxaliplatina (eloxatina)
Anogos de purina
Anogos de purina reduzir o metabolismo celular para impedir que as células cancerígenas se reproduzam e se dividam. Exemplos de medicação incluem:
- cladribina (2-CdA, leustatina)
- Fludarabina (Fludera)
- pentostatina (nipent)
Antimetabólitos
Estas drogas Impedir que o DNA e o RNA cresçam e matem as células cancerígenas. Exemplos incluem:
- capecitabina (Xeloda)
- citarabina (ara-C)
- gemcitabina (Gemzar)
- metotrexato (Trexall)
- pralatrexato (Folotyn)
Medicamentos adicionais
Medicamentos adicionais usados para tratar o linfoma que não se encaixam em uma categoria específica incluem:
- bleomicina (Blenoxane)
- doxorrubicina (adriamicina)
- etoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- mitoxantona (Novantrone)
- Vincristina (Oncovin)
De acordo com a American Cancer Society (ACS), o CHOP é um regime comum de quimioterapia da NHL. Os farmacêuticos combinam os seguintes medicamentos:
- ciclofosfamida (citotxano)
- doxorrubicina (hidroxidroxorrubicina)
- Vincristina (Oncovin)
- prednisona (Rayos, Prednisona Intensol)
Os médicos podem adicionar rituximab (Rituxan) a este regime, que é conhecido como R-CHOP. De acordo com a Sociedade de Leucemia e Linfoma (LLS), o regime de R-CHOP trata formas mais agressivas de NHL. Este método pode curar o NHL em algumas pessoas.
A combinação de ciclofosfamida, vincristina e prednisona (CVP) é outro regime.
Drogas de imunoterapia para linfoma não-Hodgkin
A imunoterapia pode estimular o sistema imunológico do corpo a combater o câncer em pessoas com NHL. Além de combater o câncer, as drogas de imunoterapia podem minimizar alguns dos efeitos colaterais da quimioterapia, incluindo náusea e fadiga.
Esses medicamentos são freqüentemente chamados de mísseis guiados. Eles visam especificamente as células cancerígenas. Outros medicamentos quimioterápicos podem prejudicar as células saudáveis que se multiplicam rapidamente, como as células ciliadas.
Medicamentos de imunoterapia que tratam o NHL incluem:
- moduladores imunitários, incluindo talidomida (Thalomid) e lenalidomida (Revlimid)
- anticorpos monoclonais, como rituximab (Rituxan)
- inibidores do proteassomacomo o bortezomib (Velcade)
- tratamentos de pequenas moléculas, como panobinostat (Farydak)
Um médico pode prescrever estes ou outros tratamentos, dependendo do tipo de NHL da pessoa.
