visão global
A linfocitopenia, também conhecida como linfopenia, ocorre quando a contagem de linfócitos na corrente sanguínea é menor que o normal. Contagens baixas graves ou crônicas podem indicar uma possível infecção ou outra doença significativa e devem ser investigadas pelo seu médico.
Os linfócitos são uma espécie de glóbulo branco. Eles fazem parte do seu sistema imunológico. Essas células essenciais circulam no sangue e no fluido linfático. Eles defendem seu corpo atacando ao primeiro sinal de uma invasão por organismos prejudiciais. Os linfócitos também desempenham um papel fundamental no desencadeamento de outras ações imunológicas e ajudam na construção da imunidade do seu corpo através de infecções e vacinações passadas.
Existem três tipos principais de linfócitos que trabalham juntos para ajudar a identificar e eliminar infecções e outras doenças:
- As células B produzem anticorpos e proteínas sinalizadoras que ajudam a marcar ou atacar bactérias, vírus e toxinas invasoras.
- As células T procuram e destroem as células que se infectaram ou são cancerígenas, e também se comunicam com as células B.
- As células natural killer (NK) contêm compostos que podem matar as células tumorais cancerígenas e as células infectadas com um vírus.
Níveis baixos de células T ou poucas células NK podem levar a infecções virais, fúngicas e parasíticas descontroladas. A linfocitopenia de células B pode levar a um aumento de tipos de infecções prejudiciais e diferentes.
Causas comuns
A linfocitopenia pode ser um sinal de doença, condição ou outro fator subjacente. A maioria das causas é adquirida. Isso significa que você desenvolve em vez de herdá-los.
As células T compõem a maior proporção de linfócitos, e a linfocitopenia de células T é a mais comum. No entanto, essa condição pode afetar todos os três tipos de células.
Distúrbios autoimunes
Distúrbios auto-imunes ocorrem se o sistema imunológico estiver em overdrive e incorretamente ataca as próprias células e tecidos do corpo. Estes podem incluir:
- lúpus
- miastenia grave
- artrite reumatóide
Certos medicamentos imunossupressores que são usados para tratar doenças auto-imunes também podem causar linfocitopenia.
Câncer e tratamentos para câncer
Câncer - especialmente cânceres sanguíneos ou linfáticos como linfoma (como o linfoma de Hodgkin), sarcoma de Kaposi e leucemia - podem resultar em baixos níveis de linfócitos.
Os seguintes tratamentos de câncer também podem resultar em linfocitopenia:
- quimioterapia
- terapia de radiação
Doenças que afetam o sangue e a medula óssea
Estas condições podem causar baixos níveis de linfócitos:
- anemia aplástica
- distúrbios linfoproliferativos
Infecções
Infecções virais, bacterianas, parasitárias e fúngicas são uma causa comum de linfocitopenia. Qualquer tipo de infecção grave pode causar a queda da contagem de linfócitos. Por exemplo:
- HIV
- histoplasmose
- gripe
- malária
- hepatite viral
- tuberculose
- febre tifóide
- sépsis
A linfocitopenia pode ser um sinal de sepse ou bacteremia aguda. A primeira é uma infecção grave que causa inflamação sistêmica, e a segunda é uma presença bacteriana no sangue que pode levar à sepse. Ambas as instâncias requerem atenção médica urgente.
Causas herdadas
Causas hereditárias ou congênitas de linfocitopenia são raras. Alguns destes são:
- ataxia Telangiectasia
- Anomalia de DiGeorge
- síndrome de imunodeficiência combinada grave
- Síndrome de Wiskott-Aldrich
Causas nutricionais
A desnutrição ou desnutrição é uma causa global comum de linfocitopenia. Isso ocorre porque o corpo não possui proteínas e outros nutrientes necessários para produzir linfócitos.
Um distúrbio alimentar, como a anorexia nervosa, pode levar à redução da produção de linfocitopenia.
Condições gastrointestinais
As condições que danificam a parede intestinal podem afetar a absorção de nutrientes pelo organismo e podem levar à linfocitopenia em alguns casos. Estes são geralmente referidos como enteropatia perdedora de proteínas e incluem:
- amiloidose
- doença celíaca
- doença inflamatória intestinal, como doença de Crohn ou colite ulcerativa
- enterite regional
- deficiência de zinco
Segundo a pesquisa, uma deficiência do zinco mineral em sua dieta pode enfraquecer a saúde do sistema imunológico, causando linfocitopenia de células T e outras disfunções do sistema imunológico.
Medicamentos
Além dos tratamentos contra o câncer, várias drogas podem reduzir os linfócitos. A linfocitopenia induzida por medicação varia de leve a grave.
Os seguintes medicamentos podem diminuir o seu nível de linfócitos:
- azatioprina (Imuran, Azasan)
- carbamazepina (Tegretol, Epitol)
- cimetidina (Tagamet)
- corticosteróides
- fumarato de dimetilo (Tecfidera)
- imidazoles
- interferons
- metotrexato (Trexall, Rasuvo)
- opioides
- certa terapia com bifosfonatos para osteoporose
Doenca renal
A doença renal, particularmente a fase tardia, doença crônica, pode reduzir o número de células T no sangue, mas a linfocitopenia também pode ocorrer na lesão renal aguda.
Trauma e cirurgia
Trauma devido a uma lesão ou emergência aguda, como insuficiência cardíaca, pode diminuir a contagem de linfócitos. A realização de cirurgias, como o bypass cardíaco, também pode causar linfocitopenia.
Outras causas
Outras causas de linfocitopenia incluem abuso de álcool e estresse.
Além disso, há uma condição rara conhecida como linfocitopenia T positiva para CD4 idiopática, na qual a causa é desconhecida.
Quem está em risco?
Você pode estar em risco de linfocitopenia se:
- você teve uma infecção recente ou cirurgia
- você tem uma condição subjacente que pode causar linfocitopenia
- você está tomando algum medicamento que possa afetar sua contagem de linfócitos
Os adultos mais velhos e aqueles que estão desnutridos estão particularmente em risco.
Quais são os sintomas?
Você pode não notar nenhum sintoma de linfocitopenia. Em alguns casos, você pode ter sintomas da causa ou condição subjacente. Por exemplo:
- febre
- tosse
- nariz a pingar
- linfonodos aumentados
- pequenas amígdalas ou gânglios linfáticos
- articulações dolorosas
- erupção cutânea
- suor noturno
- perda de peso
Testes e diagnóstico
Um hemograma completo (CBC) com diferencial pode determinar o seu nível de linfócitos. Seu médico também pode recomendar um exame de sangue especial chamado de perfil linfocitário, também conhecido como um painel de subconjuntos de linfócitos, para determinar as contagens de células T, B e NK no corpo.
Um diagnóstico de linfocitopenia significa que a contagem de linfócitos no sangue está abaixo de 1.500 células / microlitro. Bebês e crianças têm mais linfócitos; menos de 3.000 células / microlitro é considerado muito baixo neste caso.
Opções de tratamento
O tratamento depende da causa e o tratamento do fator subjacente geralmente resolve a linfocitopenia. Você também pode precisar de terapia para prevenir infecções ou outras complicações devido ao comprometimento do sistema imunológico.
Se uma terapia medicamentosa está causando baixa contagem, seu médico pode parar ou alterar a medicação. A linfocitopenia relacionada à droga geralmente desaparece após a pessoa parar de tomar o medicamento.
Por outras causas, seu médico pode prescrever os seguintes medicamentos:
- terapia anti-retroviral combinada para HIV
- outros agentes antivirais, antibióticos, antifúngicos ou antiparasitários para tratar infecções específicas
- gamaglobulina para ajudar a prevenir infecções que podem ocorrer devido à linfocitopenia de células B
- transplante de células-tronco da medula óssea
Qual é a perspectiva?
A linfocitopenia é um diagnóstico comum de um hemograma completo. Algumas pessoas podem ter valores um pouco menores que o normal, sem nenhum motivo. Contagens baixas também são comuns em adultos mais velhos, sem sintomas preocupantes.
Essa condição pode refletir doença, cirurgia recente ou terapia medicamentosa e geralmente é reversível. O seu médico examinará sua história médica atual e anterior para ver se a linfocitopenia é uma nova condição. A maioria dos casos se resolve espontaneamente sem assistência médica.
Se você for diagnosticado com linfocitopenia aguda, seu médico irá monitorar cuidadosamente seus níveis com exames de sangue de acompanhamento. Você pode precisar de mais testes e tratamento para resolver a causa principal. Isso pode envolver encaminhamentos especializados, exames de sangue, exames de imagem ou biópsia da medula óssea.
Siga todas as recomendações e fale com o seu médico ou enfermeiro se algo não estiver claro. A linfocitopenia pode indicar ou levar a doenças graves que podem ser fatais. O tratamento e atenção cuidadosa à sua saúde é necessário para reconstruir o sistema imunológico enfraquecido e permanecer saudável.
Prevenção e Cuidado
Você pode não ser capaz de prevenir totalmente a linfocitopenia, mas pode ajudar a impulsionar o sistema imunológico e proteger-se contra infecções. Siga um plano de dieta saudável, descanse bastante e evite os germes enquanto seu corpo recupera seus níveis de linfócitos.
Coma uma dieta rica em nutrientes para se sentir melhor e mais energizado. O seu médico ou nutricionista pode ajudá-lo a escolher alimentos integrais que são perfeitos para você e são embalados com proteínas e vitaminas e minerais.
Seu médico também pode prescrever uma dieta especial para pessoas com sistema imunológico debilitado. Isso inclui orientação sobre como escolher e preparar alimentos para evitar germes e doenças relacionadas.
Lave bem as mãos com água morna e sabão várias vezes por dia para ajudar a prevenir doenças. Use um desinfetante para as mãos se você estiver fora e evite áreas lotadas.
Fique longe de animais ou peça a alguém para limpar os animais de estimação. Além disso, tenha muito cuidado ou evite atividades que possam causar cortes, arranhões ou até mesmo cortes na pele.
Peça aos amigos e familiares que parem de visitá-lo se estiverem doentes.
