Introdução
Se você tiver dor severa e não encontrou alívio com certos medicamentos, você pode ter outras opções. Por exemplo, Dilaudid e morfina são dois medicamentos usados para tratar a dor depois que outros medicamentos não funcionaram.
Dilaudid é a versão de marca da hidromorfona de drogas genéricas. A morfina é um medicamento genérico. Eles trabalham de maneira semelhante, mas também têm algumas diferenças notáveis. Compare as duas drogas aqui para saber se alguém pode ser uma boa opção para você.
Recursos de drogas
Ambos os medicamentos pertencem a uma classe de medicamentos chamados analgésicos opióides, também conhecidos como narcóticos. Eles trabalham nos receptores opióides do sistema nervoso. Essa ação muda a maneira como você percebe a dor para ajudá-lo a sentir menos dor.
Hidromorfona e morfina vêm em várias formas e pontos fortes. As formas orais (tomadas por via oral) são mais comumente usadas. Todos os formulários podem ser usados em casa, mas os formulários injetáveis são mais usados no hospital.
Ambas as drogas podem causar efeitos colaterais graves e podem ser viciantes, então você deve tomá-los exatamente como prescrito. Se você estiver tomando mais do que uma medicação para a dor, certifique-se de seguir as instruções de dosagem de cada droga cuidadosamente para não misturá-las. Se você tiver dúvidas sobre como tomar seus medicamentos, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.
O quadro abaixo descreve ainda as características de ambos os medicamentos.
| Hidromorfona | Morfina | |
| Quais são os nomes de marca para este medicamento? | Dilaudid, Exalgo | Kadian, Duramorph PF, DepoDur, Infumorph, Morphabond, MS Contin |
| Uma versão genérica está disponível? | sim | sim |
| O que esta droga trata? | dor | dor |
| Qual é a duração típica do tratamento? | decidido pelo seu médico | decidido pelo seu médico |
| Como guardo esse medicamento? | à temperatura ambiente * | à temperatura ambiente * |
| Esta é uma substância controlada? ** | sim | sim |
| Existe risco de abstinência com este medicamento? | sim? | sim? |
| Este medicamento tem potencial para uso indevido? | sim? | sim? |
* Verifique as instruções do pacote ou a prescrição do seu médico para intervalos exatos de temperatura.
** Uma substância controlada é uma droga que é regulada pelo governo. Se você tomar uma substância controlada, seu médico deve supervisionar de perto seu uso da droga. Nunca dê uma substância controlada a mais ninguém.
? Se você estiver tomando este medicamento por mais de algumas semanas, não pare de tomá-lo sem falar com seu médico. Você precisará reduzir lentamente a droga para evitar sintomas de abstinência, como ansiedade, sudorese, náusea e dificuldade para dormir.
? Esta droga tem um alto potencial de mau uso. Isso significa que você pode ficar viciado nisso. Certifique-se de tomar este medicamento exatamente como seu médico lhe diz. Se você tiver dúvidas ou preocupações, converse com seu médico.
A principal diferença entre essas drogas são as formas em que elas aparecem. A tabela abaixo lista as formas de cada medicamento.
| Formato | Hidromorfona | Morfina |
| injeção subcutânea | X | |
| injeção intravenosa | X | X |
| injeção intramuscular | não recomendado | X |
| comprimido oral de libertação imediata | X | X |
| comprimido oral de libertação prolongada | X | X |
| cápsula oral de liberação prolongada | X | |
| solução oral | X | X |
| concentrado de solução oral | X | |
| supositório retal | X | X |
Custo, disponibilidade e seguro
Todas as formas de hidromorfona e morfina estão disponíveis na maioria das farmácias. No entanto, é melhor ligar para a sua farmácia com antecedência para garantir que eles tenham sua receita em estoque.
Na maioria dos casos, as formas genéricas de medicamentos custam menos que os produtos de marca. Morfina e hidromorfona são medicamentos genéricos. Na época em que este artigo foi escrito, a hidromorfona e a morfina tiveram preços semelhantes, de acordo com a GoodRx.com. Os medicamentos de marca Dilaudid e Exalgo eram mais caros que as formas genéricas de morfina. Em qualquer caso, o custo do seu bolso dependerá da sua cobertura de seguro de saúde.
Efeitos colaterais
Hidromorfona e morfina funcionam de maneira semelhante em seu corpo. Eles também compartilham efeitos colaterais semelhantes.
O quadro abaixo lista exemplos de efeitos colaterais de hidromorfona e morfina.
| Ambas as drogas | Hidromorfona | Morfina |
| tontura | dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo | diarréia |
| sonolência | tontura | perda de peso |
| náusea | dor muscular, nas costas ou nas articulações | fraqueza |
| vômito | ansiedade | agitação |
| dor de estômago e cólicas | depressão | nervosismo |
| dor de cabeça | coceira | mudanca de humor |
| perda de apetite | rubor (vermelhidão e aquecimento da pele) | confusão |
| boca seca | tontura ao mudar de posição | pequenas pupilas |
| suando | dificuldade ou dor ao urinar | |
| inchaço dos seus olhos, face, boca, lábios ou garganta | coceira | |
| erupção cutânea | pele azul ou roxa | |
| urticária | alterações da frequência cardíaca | |
| sonolência extrema | febre | |
| desmaio | ||
| dor no peito | ||
| convulsões | ||
| dificuldade em respirar ou engolir | ||
| rouquidão |
Interações medicamentosas
Interações com qualquer uma das drogas
Hidromorfona e morfina são narcóticos que funcionam da mesma maneira, então suas interações medicamentosas também são semelhantes. Interações para ambas as drogas incluem o seguinte:
Anticolinérgicos
O uso de hidromorfona ou morfina com um desses medicamentos aumenta o risco de constipação grave e a incapacidade de urinar.
Inibidores da monoamina oxidase
Você não deve tomar hidromorfona ou morfina dentro de 14 dias após tomar um inibidor da monoamina oxidase (IMAO). Tomar qualquer droga com um IMAO ou dentro de 14 dias após o uso de um IMAO pode causar:
- problemas respiratórios
- pressão sanguínea baixa
- Cansaço extremo
- coma
Outros medicamentos para a dor, fenotiazinas (medicamentos para a saúde mental), tranquilizantes e pílulas para dormir
A mistura de hidromorfona ou morfina com qualquer um desses medicamentos pode causar problemas respiratórios, pressão arterial baixa, cansaço extremo ou coma. Você deve conversar com seu médico antes de usar hidromorfona ou morfina com qualquer um desses medicamentos.
Interações com apenas morfina
A morfina também interage com outras drogas. Por exemplo, tomar morfina com um diurético pode diminuir o desempenho do seu diurético. A morfina também pode aumentar o risco de sangramento quando usado com anticoagulantes, como a varfarina. Relaxantes musculares esqueléticos, cimetidina (uma droga para azia) e drogas que bloqueiam a enzima P-glicoproteína, como atorvastatina, eritromicina e cetoconazol, podem causar problemas respiratórios se você tomar qualquer um deles com morfina.
Use com outras condições médicas
Se você tiver certos problemas de saúde, eles podem alterar o funcionamento da hidromorfona e da morfina em seu corpo. Pode não ser seguro para você tomar esses medicamentos, ou seu médico pode precisar monitorá-lo mais de perto durante o tratamento.
Você deve conversar com seu médico antes de tomar hidromorfona ou morfina se tiver problemas respiratórios, como doença pulmonar crônica (DPOC) ou cor pulmonale. Essas drogas têm sido associadas a problemas respiratórios graves que podem causar a morte.
Você também deve falar sobre sua segurança se você tem um histórico de abuso ou vício em drogas. Essas drogas podem viciar e aumentar o risco de overdose e morte.
Exemplos de outras condições médicas que você deve discutir com seu médico antes de tomar hidromorfona ou morfina incluem:
- problemas do trato biliar
- problemas renais
- doença hepática
- uma história de traumatismo craniano
- pressão sanguínea baixa
- convulsões
- obstrução gastrointestinal, especialmente se você tem íleo paralítico
Além disso, se você tiver um ritmo cardíaco anormal, converse com seu médico antes de usar a morfina. Pode piorar sua condição.
Converse com seu médico
Ambas hidromorfona e morfina são analgésicos muito fortes. Eles trabalham de maneira semelhante e têm muito em comum, mas apresentam pequenas diferenças de formas, dosagem e efeitos colaterais. A morfina também interage com mais drogas do que a hidromorfona.
Se você tiver dúvidas sobre esses medicamentos, converse com seu médico. Eles podem responder às suas perguntas e selecionar a droga que é melhor para você com base em sua saúde, medicamentos atuais e outros fatores.
