Tratamentos com RA e DMARDs e Inibidores do TNF-Alpha

Introdução

A artrite reumatoide (AR) é um distúrbio autoimune crônico. Isso faz com que seu sistema imunológico ataque os tecidos saudáveis ​​nas articulações, resultando em dor, inchaço e rigidez. Ao contrário da osteoartrite, que resulta do desgaste normal com a idade, a RA pode afetar qualquer pessoa em qualquer idade. Ninguém sabe exatamente o que causa isso.

RA não tem cura, mas medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas. Esses medicamentos incluem drogas anti-inflamatórias, corticosteróides e drogas que suprimem o sistema imunológico. Alguns dos tratamentos medicamentosos mais eficazes são os medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs), que incluem os inibidores do TNF-alfa.

DMARDs: Importante no tratamento precoce

Os DMARDs são medicamentos que os reumatologistas geralmente prescrevem logo após o diagnóstico de AR. Grande parte do dano articular permanente da AR ocorre nos dois primeiros anos, portanto, esses medicamentos podem ter um grande impacto desde o início da doença.

Os DMARDs trabalham enfraquecendo seu sistema imunológico. Essa ação reduz o ataque da RA nas articulações para diminuir o dano geral.

Exemplos de DMARDs incluem:

• metotrexato (Otrexup)
• hidroxicloroquina (Plaquenil)
• leflunomida (Arava)

DMARDs com analgésicos

A principal desvantagem de usar DMARDs é que eles são lentos para agir. Pode levar vários meses para sentir qualquer alívio da dor de um DMARD. Por essa razão, os reumatologistas frequentemente prescrevem analgésicos de ação rápida, como corticosteroides ou antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs) para tomarem ao mesmo tempo. Essas drogas podem ajudar a reduzir a dor enquanto você espera que o DMARD entre em vigor.

Exemplos de corticosteroides ou AINEs que podem ser usados ​​com DMARDs incluem:

Corticosteróides

• prednisona (Rayos)
• metilprednisolona (Depo-Medrol)
• triancinolona (Aristospan)

Over-the-counter AINEs

• aspirina
• ibuprofeno
• naproxeno sódico

AINEs de prescrição

• nabumetona
• Celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)

DMARDs e infecções

Os DMARDs afetam todo o seu sistema imunológico. Isso significa que eles colocam você em um risco maior de infecções.

As infecções mais comuns que os pacientes com AR têm são:

• infecções de pele
• infecções respiratórias superiores
• pneumonia
• infecções do trato urinário

Para ajudar a prevenir infecções, você deve praticar uma boa higiene, incluindo lavar as mãos com freqüência e tomar banho diariamente ou em dias alternados. Você também deve ficar longe de pessoas doentes.

Inibidores do TNF-alfa

Fator de necrose tumoral alfa, ou TNF alfa, é uma substância que ocorre naturalmente em seu corpo. Na AR, as células do sistema imunológico que atacam as articulações criam níveis mais altos de TNF alfa. Esses altos níveis causam dor e inchaço. Enquanto vários outros fatores se somam ao dano da RA nas articulações, o TNF alfa é um dos principais participantes do processo.

Como o TNF alfa é um problema tão grande na AR, os inibidores de TNF-alfa são um dos tipos mais importantes de DMARDs no mercado atualmente.

Existem cinco tipos de inibidores do TNF-alfa:

• adalimumabe (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Esses medicamentos também são chamados de bloqueadores do TNF-alfa, porque bloqueiam a atividade do TNF alfa. Eles reduzem os níveis de TNF alfa em seu corpo para ajudar a diminuir os sintomas da AR. Eles também começam a trabalhar mais rapidamente do que outros DMARDs. Eles podem começar a fazer efeito dentro de duas semanas a um mês.

Converse com seu médico

A maioria das pessoas com AR responde bem aos inibidores do TNF-alfa e a outros DMARDs, mas, para algumas pessoas, essas opções podem não funcionar. Se eles não funcionam para você, informe o seu reumatologista. Eles provavelmente prescreverão um inibidor de TNF-alfa diferente como próximo passo, ou podem sugerir um tipo diferente de DMARD.

Certifique-se de atualizar seu reumatologista sobre como você está se sentindo e quão bem você acha que seu medicamento está funcionando. Juntos, você e seu médico podem encontrar um plano de tratamento de AR que funcionará para você.

Q:

Minha dieta pode afetar minha AR?

UMA:

Sim. Existem muitos alimentos que podem ajudar a reduzir a inflamação no seu corpo. Se você quiser experimentar mudanças na dieta para melhorar seus sintomas de AR, comece comendo mais alimentos que contenham ácidos graxos ômega-3, antioxidantes e fibras, como nozes, peixe, frutas vermelhas, vegetais e chá verde. Uma boa maneira de colocar esses alimentos em sua rotina diária é seguir a dieta mediterrânea. Para obter mais informações sobre essa dieta e outros alimentos que podem ajudar a aliviar os sintomas da AR, confira a dieta anti-inflamatória para a AR.