Efeitos colaterais de Accutane (isotretinoína) O que você precisa saber

Introdução

Accutane é uma versão de marca da droga isotretinoína. A marca não está mais disponível nos Estados Unidos. No entanto, a versão genérica da isotretinoína e outras versões de marca, como a Absorica, ainda estão disponíveis.

A isotretinoína é usada para tratar um tipo de acne grave chamada acne nodular. A acne nodular causa protuberâncias vermelhas, inchadas e macias na pele. Se não tratada, a acne nodular pode levar a cicatrizes permanentes.

Seu médico só irá prescrever isotretinoína quando outros tratamentos, incluindo antibióticos, não tiverem ajudado sua acne nodular. Enquanto a isotretinoína pode ajudar a tratar a acne nodular, ela também pode causar muitos efeitos colaterais. Alguns destes efeitos podem ser graves, especialmente se o medicamento for tomado durante a gravidez.

Efeitos colaterais mais comuns

Os efeitos colaterais leves da isotretinoína podem incluir:

• pele seca
• lábios rachados
• olhos secos
• nariz seco que pode levar a hemorragias nasais

Esses efeitos colaterais podem desaparecer por conta própria. Se eles não desaparecerem ou se se tornarem um problema, ligue para o seu médico.

Efeitos colaterais graves

Os efeitos colaterais mais graves da isotretinoína podem ter efeitos permanentes ou a longo prazo. No entanto, além do aumento do colesterol e problemas articulares e musculares, esses efeitos colaterais são muito raros.

Colesterol aumentado

A isotretinoína pode aumentar os níveis de gorduras e colesterol no sangue. Durante o tratamento, o médico pode sugerir exames de sangue regulares para verificar os níveis de gordura e colesterol. Você está em maior risco desses problemas se você:

• tem diabetes
• são obesos
• tem síndrome metabólica
• beber álcool

Este efeito colateral, se você o tem, geralmente desaparece quando você termina o tratamento com isotretinoína.

Saiba mais: O que é síndrome metabólica? "

Problemas articulares e musculares

Informe o seu médico se você planeja fazer atividade física durante o tratamento com isotretinoína. A isotretinoína pode causar dor nos ossos, articulações, músculos e ligamentos. Também pode impedir o crescimento de ossos longos em adolescentes, o que poderia ter efeitos permanentes. Se você tiver algum dos seguintes sintomas, chame seu médico imediatamente:

• nova dor nas costas
• nova dor articular
• osso quebrado

Se você quebrar um osso, certifique-se de dizer a todos os profissionais de saúde que cuidam de você que você toma isotretinoína.

Se você tem fraqueza muscular, com ou sem dor, pare de tomar isotretinoína e chame seu médico imediatamente. A fraqueza muscular pode ser um sinal de dano muscular grave e pode ser um efeito permanente.

Pressão no seu cérebro

Raramente, a isotretinoína pode causar aumento da pressão no cérebro. Isso pode levar à perda permanente da visão e, em casos raros, à morte. Pare de tomar isotretinoína e chame seu médico imediatamente se você tiver algum destes sintomas:

• dor de cabeça severa
• visão embaçada
• tontura
• nausea e vomito

Se você tiver algum destes sintomas, ligue para o 911 imediatamente:

• convulsões
• acidente vascular encefálico

Erupção cutânea

Embora raro, uma erupção cutânea causada pela isotretinoína pode ser grave. Pare de usar isotretinoína e chame seu médico imediatamente se você tiver algum dos seguintes sintomas:

• conjuntivite (olho rosa)
• uma erupção com febre
• bolhas nos braços, pernas ou rosto
• descamação da pele
• feridas na boca, garganta, nariz ou olhos (na pálpebra ou no próprio olho)

Dano ao órgão

A isotretinoína pode danificar seus órgãos internos. Esses órgãos incluem o fígado, o pâncreas, os intestinos e o esôfago (o tubo que liga a boca e o estômago). O dano pode não melhorar mesmo depois de você parar de tomar isotretinoína.

Este efeito colateral é raro. Ainda assim, pare de tomar isotretinoína e chame seu médico imediatamente se você tiver algum dos seguintes sintomas:

• dor severa no seu estômago, peito ou abdome inferior
• dificuldade em engolir ou dor durante a deglutição
• azia nova ou agravada
• diarréia
• sangrando do seu reto
• amarelamento da sua pele ou do branco dos seus olhos
• urina escura

Problemas de audição

A isotretinoína pode causar sérios problemas de audição em casos raros. Pare de usar isotretinoína e chame seu médico imediatamente se a sua audição piorar ou se você tiver zumbido nos ouvidos. Qualquer perda auditiva pode ser permanente.

Visão e problemas oculares

A isotretinoína pode causar problemas de visão, como visão embaçada, visão dupla e visão de túnel. Esta droga também pode reduzir sua capacidade de enxergar no escuro. Problemas de visão podem se resolver depois que você parar de tomar o medicamento ou o dano for permanente.

A isotretinoína pode causar os olhos a produzir mais lágrimas do que o normal. Se você usa lentes de contato, pode ter dificuldade em usá-las enquanto estiver tomando isotretinoína. Como os outros problemas de visão, esse problema pode desaparecer após o término do tratamento ou pode ser permanente.

Todos esses problemas visuais e oculares são raros. No entanto, pare de tomar isotretinoína e chame seu médico imediatamente se você tiver problemas com sua visão, um aumento na quantidade de lágrimas ou secura dolorosa ou constante nos olhos.

Reações alérgicas

A isotretinoína pode causar reações alérgicas graves em casos raros. Pare de tomar isotretinoína e chame seu médico se você tiver erupções cutâneas, manchas vermelhas ou hematomas nas pernas ou febre. Se você tiver algum dos seguintes sintomas, pare de tomar isotretinoína e ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima:

• urticária
• inchaço no rosto ou boca
• Problemas respiratórios

Diabetes e outros problemas de açúcar no sangue

A isotretinoína pode causar problemas de açúcar no sangue, incluindo diabetes. Ligue para o seu médico se você tiver algum dos seguintes sintomas:

• sede severa
• urinar mais vezes
• visão embaçada
• cansaço aumentado

Estes podem ser sintomas diabéticos causados ​​pela droga. Este efeito é raro, no entanto.

Baixos níveis de glóbulos vermelhos

Outro efeito colateral grave e raro é a diminuição dos níveis de células sangüíneas.Baixos níveis de glóbulos vermelhos podem causar problemas como anemia. Ligue para o seu médico se você tiver algum dos seguintes sintomas:

• Cansaço extremo
• fraqueza
• tontura
• frieza em suas mãos e pés
• pele pálida

Níveis baixos de glóbulos brancos

Níveis baixos de glóbulos brancos aumentam o risco de infecções. Ligue para o seu médico se você tiver algum dos seguintes sintomas:

• febre
• infecções frequentes

Este efeito colateral é raro.

Problemas de saúde mental

Raramente, a isotretinoína pode causar sérios problemas de saúde mental. Estes incluem depressão, psicose (perda de contato com a realidade) e pensamentos ou ações suicidas. Pare de usar isotretinoína e chame seu médico imediatamente se você tiver algum dos seguintes sintomas:

• sentimentos aumentados de tristeza
• crises de choro
• perda de interesse em atividades que você gosta
• dormir demais ou problemas para dormir
• agindo com mais irritabilidade, raiva ou agressividade do que o normal
• mudanças no apetite ou peso
• falta de energia
• retirada de amigos ou familiares
• dificuldade de concentração
• sentimentos de inutilidade ou culpa
• pensamentos de se machucar ou tirar sua própria vida
• alucinações (ver ou ouvir coisas que não são reais)

Aviso de gravidez

Se você é uma mulher que está grávida ou está tentando engravidar, você deve evitar o uso de isotretinoína. Tomar isotretinoína durante a gravidez acarreta um risco extremamente alto de defeitos congênitos graves. Isso é verdade se o medicamento for usado em qualquer quantidade e até por curtos períodos de tempo.

Se você engravidar durante o tratamento com isotretinoína, pare de tomar o medicamento imediatamente. Um ginecologista pode, então, dar-lhe mais avaliações e aconselhamento.

A isotretinoína pode causar defeitos congênitos como:

• anormalidades da face, olhos, orelhas e crânio
• problemas com o sistema nervoso central, sistema cardiovascular e glândulas timo e paratireoide
• QI reduzido

Abortos espontâneos e nascimentos prematuros também foram relatados com o uso de isotretinoína.

O Programa iPLEDGE

Por causa dos riscos que carrega para a gravidez, a isotretinoína pode ser prescrita apenas sob um programa especial de distribuição restrita chamado iPLEDGE. Este programa é aprovado pela Food and Drug Administration. Tanto homens quanto mulheres que tomam isotretinoína precisam discutir este programa com seu médico. Os médicos que prescrevem isotretinoína e farmácias que dispensam isotretinoína devem ser registrados e ativados com o Programa iPLEDGE. Pacientes do sexo feminino que recebem isotretinoína devem ser registradas e atender a todos os requisitos do iPLEDGE.

Os requisitos para o iPLEDGE são rigorosos. Se você é uma mulher que pode engravidar, você deve ter dois testes negativos de gravidez na urina ou no sangue antes de iniciar a isotretinoína. O segundo teste de gravidez deve ser feito em um laboratório especificado pelo seu médico. O programa também exige que as mulheres escolham e concordem em usar duas formas de controle de natalidade efetivo ao mesmo tempo. Esta precaução vai junto com o terceiro requisito. Ou seja, você deve concordar em não engravidar durante o uso de isotretinoína e por um mês antes ou depois do tratamento.

Pelo menos um dos métodos de controle de natalidade deve ser uma forma primária de controle de natalidade. Exemplos dessas formas são ligadura de trompas (com suas trompas amarradas), um DIU e anticoncepcional hormonal. Outra abordagem é para o seu parceiro fazer uma vasectomia.

As únicas exceções a esse requisito são se você tiver optado por não ter relações sexuais com um homem (abstinência) ou se tiver feito uma histerectomia (cirurgia para remover seu útero).

Para saber mais sobre o programa iPLEDGE, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

Converse com seu médico

Como você pode ver, existem muitos riscos associados ao uso da isotretinoína. Se você tiver mais dúvidas sobre esses efeitos colaterais, converse com seu médico. As perguntas que você pode fazer incluem:

• Existem alguns efeitos colaterais nos quais posso estar em maior risco?
• Como posso reduzir meu risco de efeitos colaterais?
• O que posso fazer para gerenciar os efeitos colaterais?
• Quanto tempo você acha que meu tratamento com isotretinoína vai durar?
• Há outras drogas que posso tomar que podem causar efeitos colaterais menores ou menos graves?

Seu médico pode ajudá-lo a decidir se a isotretinoína é a droga certa para você. Eles também podem ajudá-lo a gerenciar os efeitos colaterais que você tem.

Q:

Como funciona a isotretinoína?

UMA:

A isotretinoína pertence a uma classe de medicamentos chamados retinóides. A maneira exata como o medicamento funciona não é conhecida, mas acredita-se que ele diminua a quantidade de óleo produzida por certas glândulas em sua pele. Menos óleo em sua pele dá menos bactérias para se alimentar. Também se pensa que a isotretinoína ajuda a impedir que as células mortas da pele entupam os poros. Com menos poros entupidos, as bactérias têm menos locais para crescer.