Cirurgia do ACDF

visão global

A cirurgia de discectomia cervical anterior e fusão (ACDF) é feita para remover discos danificados ou esporões ósseos no pescoço. Continue lendo para saber mais sobre sua taxa de sucesso, como e por que ela é executada e o que a pós-tratamento envolve.

Taxa de sucesso da cirurgia ACDF

Esta cirurgia tem uma alta taxa de sucesso. Entre 93 a 100 por cento das pessoas que tiveram a cirurgia ACDF por dor no braço relataram alívio da dor, e 73 a 83 por cento das pessoas que tiveram cirurgia ACDF para dor no pescoço relataram resultados positivos.

Como é feita a cirurgia de ACDF?

Seu cirurgião e anestesista usará anestesia geral para ajudá-lo a permanecer inconsciente durante toda a cirurgia. Converse com seu médico sobre as possíveis complicações da cirurgia antes de fazer uma cirurgia com ACDF, como coágulos sangüíneos ou infecções.

Uma cirurgia ACDF pode levar de uma a quatro horas, dependendo da sua condição e do número de discos a serem removidos.

Para realizar uma cirurgia ACDF, seu cirurgião:

1. Faz um pequeno corte na frente do seu pescoço.
2. Move os vasos sanguíneos, o tubo de alimentação (esôfago) e a traquéia (traqueia) para o lado para ver as vértebras.
3. Identifica as vértebras, discos ou nervos afetados e faz radiografias da área (se ainda não o fizeram).
4. Usa ferramentas para remover quaisquer esporões ósseos ou discos danificados ou que pressionem seus nervos e causem dor. Essa etapa é chamada de discectomia.
5. Toma um pedaço de osso de outro lugar do pescoço (autoenxerto), de um doador (aloenxerto) ou usa um composto sintético para preencher qualquer espaço vazio deixado pelo material ósseo removido. Este passo é chamado de fusão do enxerto ósseo.
6. Anexa uma placa e parafusos feitos de titânio às duas vértebras ao redor da área onde o disco foi removido.
7. Coloca seus vasos sanguíneos, esôfago e traquéia de volta em seu lugar habitual.
8. Usa pontos para fechar o corte no seu pescoço.

Por que a cirurgia de ACDF é feita?

A cirurgia de ACDF é usada principalmente para:

• Remova um disco da coluna que esteja desgastado ou ferido.
• Remova esporões ósseos em suas vértebras que comprimem seus nervos. Os nervos comprimidos podem fazer com que suas pernas ou braços fiquem dormentes ou fracos. Portanto, tratar a fonte do nervo comprimido em sua coluna com a cirurgia ACDF pode aliviar ou até mesmo acabar com essa dormência ou fraqueza.
• Trate um disco herniado, às vezes chamado de disco deslizado. Isso acontece quando material macio no centro de um disco é empurrado para fora através do material mais firme nas bordas externas de um disco.

Como me preparo para a cirurgia do ACDF?

Durante as semanas que antecederam a cirurgia:

• Assista a qualquer consulta agendada para exames de sangue, raios X ou eletrocardiograma (ECG).
• Assine um formulário de consentimento e compartilhe seu histórico médico com seu médico.
• Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos ou suplementos alimentares, à base de plantas ou de outra forma, que você está tomando atualmente.
• Não fume antes do procedimento. Se possível, tente parar seis meses antes de sua cirurgia, pois fumar pode retardar o processo de cicatrização. Isso inclui cigarros, charutos, tabaco de mascar e cigarros eletrônicos ou de vapor.
• Não beba álcool cerca de uma semana antes do procedimento.
• Não tome nenhum medicamento antiinflamatório não-esteróide (AINEs), como o ibuprofeno (Advil), ou anticoagulantes, como a varfarina (Coumadin), cerca de uma semana antes do procedimento.
• Tire alguns dias de folga para a cirurgia e recuperação.

No dia da cirurgia:

• Não coma nem beba durante pelo menos oito horas antes do procedimento.
• Regue e vista roupas limpas e soltas.
• Não use nenhuma jóia para o hospital.
• Chegue ao hospital duas a três horas antes de sua cirurgia ser agendada.
• Certifique-se de que um membro da família ou um amigo próximo possa levá-lo para casa.
• Traga instruções escritas sobre quaisquer medicamentos ou suplementos que você precise tomar e quando tomá-los.
• Siga as instruções do seu médico para tomar a medicação normal. Tome todos os medicamentos necessários com apenas uma pequena quantidade de água.
• Embale todos os pertences importantes em uma bolsa de hospital, caso você precise pernoitar após a cirurgia.

O que devo esperar depois da cirurgia?

Após a cirurgia, você acordará na unidade de cuidados pós-operatórios e será transferido para uma sala onde sua frequência cardíaca, pressão arterial e respiração serão monitoradas. A equipe do hospital irá ajudá-lo a se sentar, movimentar-se e caminhar até se sentir confortável.

Uma vez que você possa se mover normalmente, seu médico avaliará sua condição e liberará você do hospital com prescrições para controle da dor e do intestino, pois os analgésicos podem causar constipação.

Se você tiver dificuldade para respirar ou se sua pressão arterial não voltar ao normal, seu médico pode recomendar que você permaneça no hospital durante a noite.

Consulte seu cirurgião cerca de duas semanas após a cirurgia para uma consulta de acompanhamento. Você deve ser capaz de fazer as atividades diárias novamente em quatro a seis semanas.

Consulte o seu médico imediatamente se você perceber qualquer um dos seguintes:

• febre alta igual ou superior a 101 F (38 C)
• sangramento ou alta do local da cirurgia
• inchaço anormal ou vermelhidão
• dor que não desaparece com medicação
• fraqueza que não estava presente antes da cirurgia
• dificuldade para engolir
• dor intensa ou rigidez no pescoço

O que devo fazer durante a recuperação?

Depois de sair do hospital:

• Tome qualquer medicação que seu médico prescreva para dor e constipação. Estes podem incluir narcóticos, tais como acetaminofeno-hidrocodona (Vicodin) e amaciadores de fezes, tais como bisacodil (Dulcolax).
• Não use quaisquer AINEs por pelo menos seis meses.
• Não levante objetos com mais de 5 quilos.
• Não fume ou beba álcool.
• Não olhe para cima ou para baixo usando o pescoço.
• Não se sente por longos períodos de tempo.
• Peça a alguém que o ajude com quaisquer atividades que possam prejudicar seu pescoço.
• Use um colar cervical de acordo com as instruções do seu médico.
• Participe de sessões regulares de fisioterapia.

Não faça o seguinte até que seu médico lhe diga que está tudo bem:

• Fazer sexo.
• Dirija um veículo.
• Nadar ou tomar banhos.
• Faça exercícios extenuantes, como correr ou levantar pesos.

Uma vez que seu enxerto começa a cicatrizar, percorra distâncias curtas, começando em cerca de 1 milha e aumentando regularmente a distância, todos os dias. Este exercício leve pode ajudar no seu processo de cura.

Outlook

A cirurgia ACDF geralmente é altamente bem-sucedida e pode ajudá-lo a controlar novamente o movimento do pescoço e dos membros. A recuperação pode levar muito tempo, mas o alívio da dor e da fraqueza pode permitir que você retorne a muitas atividades diárias que adora fazer.