Depressão e acidente vascular cerebral
Os derrames são causados quando o cérebro perde o suprimento de sangue. Isso geralmente acontece por causa de um coágulo de sangue que está bloqueando a passagem do sangue por uma artéria.
Pessoas que tiveram um derrame geralmente relatam sentir sintomas de depressão. A depressão pós-AVC é a complicação psiquiátrica mais frequente do AVC. Quase um terço dos que tiveram um acidente vascular cerebral desenvolvem depressão. No entanto, a maioria dos casos de depressão após o AVC não é diagnosticada. Os médicos podem ignorar a verificação de sinais de depressão. As pessoas que tiveram um derrame podem ocultar os sintomas ou não estarem cientes delas. Um cuidador pode dar uma boa visão e ajudar a identificar a depressão precocemente.
A depressão pode afetar a qualidade de vida de uma pessoa. Também pode dificultar a recuperação de um acidente vascular cerebral. A depressão também pode aumentar o risco de doença cardiovascular, o que aumenta o risco de sofrer outro derrame. As taxas de mortalidade são 10 vezes maiores em pessoas que sofrem de depressão após um acidente vascular cerebral.
A depressão pós-AVC pode ser controlada com tratamento. Pesquisas sugerem que a função mental é melhorada em pessoas que são tratadas para depressão.
Fatores de risco para depressão após um acidente vascular cerebral
É mais provável que você tenha depressão depois de um derrame se você:
- teve uma doença mental anterior
- são do sexo feminino
- tinha uma condição anterior que afetou a maneira como você pensa, como uma lesão cerebral traumática
- tiveram dificuldades funcionais prévias, como aquelas que podem ser causadas pela doença de Parkinson ou outros distúrbios neuromusculares
- viver sozinho
Os derrames que causam um alto grau de incapacidade física e problemas neurológicos também aumentam o risco. Por exemplo, se você desenvolver afasia após um derrame, terá mais chances de ficar deprimido. A afasia reduz a sua capacidade de falar e entender palavras.
Sintomas de depressão pós AVC
Todos os casos de depressão pós-AVC podem ter sintomas e duração diferentes. A maioria dos sintomas aparece entre três a seis meses após um derrame. No entanto, o início pode ser tão cedo quanto um mês e até alguns anos após um derrame. Essa diferença nos tempos de início pode ser devido a dois fatores - alterações bioquímicas que ocorrem no cérebro após um acidente vascular cerebral e mudanças no humor e na personalidade que ocorrem ao longo do tempo. Este último pode resultar de:
- circunstâncias sociais, como solidão, falta de interação social
- genética
- limitações nas capacidades físicas e mentais após o acidente vascular cerebral
Se você é o cuidador de uma pessoa que sofreu um derrame recentemente, fique atento a estes nove sintomas:
- sentimentos contínuos de tristeza e ansiedade
- perda de interesse em atividades normalmente prazerosas
- sentimentos de inutilidade e desesperança
- fadiga
- dificuldade de concentração e irritabilidade
- padrões de sono perturbados, como dormir muito ou pouco
- perda de apetite ou excessos
- reduzido interesse em passar tempo com amigos e familiares
- pensamentos suicidas
Pessoas que tiveram um derrame podem experimentar outras mudanças de humor, como:
- ansiedade
- irritabilidade
- agitação
- distúrbios do sono
- mudanças comportamentais
- apatia
- fadiga
- alucinações
É importante que os cuidadores estejam cientes do estado emocional de uma pessoa que teve um derrame. Isso pode melhorar as chances de obter um diagnóstico adequado.
Como depressão pós-AVC é diagnosticada
Os médicos diagnosticam depressão com base nos critérios listados no "Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais". A depressão é diagnosticada se uma pessoa experimentou pelo menos cinco dos nove sintomas listados anteriormente por pelo menos duas semanas.
Como a depressão pós-AVC é tratada
O tratamento para a depressão é geralmente uma combinação de terapia e medicação.
A terapia comportamental cognitiva é uma terapia comum usada para tratar a depressão. Medicamentos comuns usados para tratar a depressão incluem:
- inibidores seletivos da recaptação da serotonina, como fluoxetina (Prozac) e paroxetina (Paxil)
- inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina, como duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor XR)
- antidepressivos tricíclicos, como imipramina (Tofranil-PM) e nortriptilina (Pamelor)
- inibidores da monoamina oxidase, tais como tranilcipromina (Parnate) e fenelzina (Nardil)
É importante entender como esses medicamentos podem interagir com outras pessoas que você pode estar tomando. Certifique-se de conversar com seu médico sobre possíveis interações.
Mudanças no estilo de vida que podem tratar a depressão
Se você está sofrendo de depressão pós-AVC, mudanças de estilo de vida como essas podem ajudar:
Participar de um grupo de suporte
Através de grupos de apoio, você pode conhecer outras pessoas que estão passando por situações semelhantes. Isso pode ajudá-lo a se sentir menos sozinho.
Coma uma dieta saudavel
Uma dieta que consiste em frutas, legumes e carnes magras ajudará você a se manter saudável e se recuperar.
Ser social
Ficar social e evitar o isolamento social pode ajudá-lo a se sentir menos deprimido.
Permaneça o mais independente possível
Se você está se recuperando de um derrame, pode precisar da ajuda de cuidadores. Pode ser muito difícil para você perder a independência pessoal. Trabalhe com seus cuidadores para descobrir tarefas que você pode fazer sozinho.
Exercite todos os dias
A atividade física diária pode ajudar a acelerar a recuperação do AVC e tratar a depressão. Caminhar e outros exercícios de baixo impacto são boas opções.
Perspectiva de depressão depois de um golpe
Uma das coisas mais difíceis que uma pessoa que teve um derrame tem que aceitar é parcial ou totalmente dependente de um cuidador por um tempo. Esse tipo de desafio, combinado com todas as outras limitações físicas e mentais causadas pelo derrame, pode aumentar o risco de depressão.
A monitoração adequada e a consulta médica aos primeiros sinais de depressão podem ajudar a reduzir a gravidade da doença e melhorar as chances de recuperação pós-AVC. O risco de depressão crônica aumenta se a condição não for diagnosticada e tratada. Consulte o seu médico imediatamente se você suspeitar que você está sofrendo de depressão após um acidente vascular cerebral.
