Como evitar a gravidez durante a amamentação
Você pode ter ouvido que a amamentação sozinha é uma boa forma de controle de natalidade. Isso é apenas parcialmente verdade.
A amamentação reduz suas chances de engravidar somente se você estiver amamentando exclusivamente. E este método só é confiável por seis meses após a entrega do seu bebê. Para que funcione, você deve alimentar seu bebê pelo menos a cada quatro horas durante o dia, a cada seis horas durante a noite, e não oferecer suplemento. Isso significa que seu bebê não come nada além do seu leite.
Você ovulará primeiro e, se não engravidar, terá seu primeiro período cerca de duas semanas depois. Você provavelmente não saberá se ovula, então existe o perigo de engravidar durante a amamentação. Este método não é efetivo se seu período já tiver retornado.
Se você está preocupado em evitar a gravidez durante a amamentação, é uma boa idéia conversar com seu médico sobre suas opções. Você pode querer evitar o controle de natalidade que contém o hormônio estrogênio. O estrogênio tem sido associado à diminuição da oferta de leite em mães que amamentam.
Dito isto, ainda há muitas opções disponíveis para prevenir a gravidez e protegê-lo contra infecções sexualmente transmissíveis (DSTs). Continue lendo para aprender mais.
Opção nº 1: DIU
Dispositivos intrauterinos (DIUs) são mais de 99% eficazes, tornando-os o controle de natalidade mais eficaz do mercado. Os DIUs são uma forma de contracepção reversível de ação prolongada (LARC). Existem dois tipos diferentes de DIU disponíveis, hormonais e não hormonais. Ambos estão disponíveis apenas por prescrição.
DIUs hormonais contêm progestina, que é uma forma sintética do hormônio progesterona. O hormônio engrossa o muco cervical para evitar que o espermatozóide chegue ao seu útero.
Opções incluem:
- Mirena: fornece até 5 anos de proteção
- Skyla: fornece até 3 anos de proteção
- Liletta: fornece até 3 anos de proteção
- Kyleena: fornece até 5 anos de proteção
Um profissional de saúde insere um dispositivo plástico em forma de T em seu útero para evitar a fertilização. Como um objeto estranho é inserido, seu risco de infecção é maior. Um DIU não é uma boa escolha para mulheres que têm múltiplos parceiros sexuais.
DIUs hormonais também podem tornar seus períodos mais leves. Algumas mulheres podem parar de experimentar períodos inteiramente.
Paragard é o único DIU não hormonal disponível. Paragard usa uma pequena quantidade de cobre para interferir no movimento dos espermatozóides. Isso pode impedir a fertilização e implantação do ovo. Paragard fornece até 10 anos de proteção. No entanto, este DIU pode não ser para você, se você normalmente tem um período pesado ou uma forte cólica. Muitas mulheres que usam o DIU de cobre relatam períodos mais longos e pesados.
Você pode colocar um DIU imediatamente após o parto, mas é uma boa ideia perguntar ao seu médico se essa é a melhor opção. Muitos médicos querem esperar até que você se cure e pare o sangramento imediato após duas a seis semanas. Caso contrário, o DIU pode ser desalojado se for colocado muito cedo e o risco de infecção for maior.
Os efeitos colaterais incluem cólicas após a inserção, sangramento irregular ou intenso e manchas entre os períodos. Esses efeitos colaterais geralmente diminuem nos primeiros seis meses de inserção.
Se você decidir que gostaria de engravidar novamente, você pode ter seu DIU removido e começar a tentar imediatamente.
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Opção # 2: Mini-pílula
Pílulas anticoncepcionais tradicionais contêm uma mistura dos hormônios estrogênio e progesterona. Algumas mulheres podem experimentar uma oferta reduzida de leite e, consequentemente, uma duração mais curta da amamentação, ao usar pílulas combinadas. Acredita-se que o estrogênio esteja na raiz disso.
Se você gostaria de usar um contraceptivo oral, a mini-pílula é uma opção. Esta pílula contém apenas progesterona, por isso é considerada mais segura para as mães que amamentam. A pílula normalmente só está disponível por prescrição, mas pode ser encontrada no balcão (OTC) em alguns estados.
Porque cada comprimido em um pacote de 28-pílulas contém progestina, você provavelmente não terá um período mensal. Você pode experimentar manchas ou sangramento irregular enquanto o corpo se ajusta.
Tal como acontece com muitos outros contraceptivos contendo progestina, pode começar a tomar a mini-pílula entre as seis e as oito semanas após o parto. É entre 87 e 99,7 por cento eficaz na prevenção da gravidez.
Você pode ter o melhor sucesso com este método de controle de natalidade se você se lembrar de tomar a pílula todos os dias e na mesma hora todos os dias para manter seus níveis hormonais estáveis.
Enquanto na mini-pílula, você pode experimentar qualquer coisa, desde dores de cabeça e sangramento irregular até um desejo sexual reduzido e cistos ovarianos.
Se você decidir engravidar novamente após tomar a pílula, fale com seu médico. Para algumas mulheres, a fertilidade pode retornar imediatamente após parar a pílula ou pode levar alguns meses para retornar.
Muitas mães notam que o fornecimento de leite diminui com qualquer controle hormonal da natalidade. Para superar isso, amamente mais e bombeie após a alimentação nas primeiras semanas da mini-pílula. Se o seu suprimento de leite materno continuar a cair, chame um consultor de lactação para aconselhamento sobre como aumentar sua oferta novamente.
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Opção nº 3: métodos de barreira
Como o nome indica, um método de barreira impede que o esperma entre no útero e fertilize o óvulo. Há uma variedade de opções disponíveis e todas são OTC.
A melhor parte? Você pode começar a usar métodos de barreira assim que for liberado para a relação sexual após o nascimento do bebê. Esses métodos não contêm hormônios que possam interromper seu suprimento de leite.
Preservativos
Os preservativos funcionam impedindo que o esperma entre na vagina.
Eles vêm em uma variedade de opções, incluindo:
- Masculino e feminino
- látex e sem látex
- não lubrificado e lubrificado
- espermicida
Os preservativos também são a única forma de controle de natalidade que ajuda a proteger contra DSTs.
Quando usado? Perfeitamente? os preservativos são cerca de 98% eficazes. Isso significa usar preservativo toda vez, do começo ao fim. Em outras palavras, não há nenhum contato genital antes que o preservativo seja colocado. O uso perfeito também pressupõe que o preservativo não quebre ou escorregue durante a relação sexual.
Com típico? use, esse número diminui para cerca de 82% efetivo. Isso explica todos os acidentes que podem ocorrer durante a relação sexual.
Para proteção adicional, use preservativos com outros métodos de controle de natalidade, como um espermicida, a mini-pílula ou o planejamento familiar natural.
Saiba mais sobre como usar preservativos com segurança "
Esponja, tampa ou diafragma
Outros métodos de barreira incluem:
Esponja: Este é um pedaço de espuma de poliuretano que você insere em sua vagina. A esponja bloqueia o espermatozóide de entrar no seu útero. É cerca de 88 por cento eficaz com o uso típico, no entanto, pode ser menos eficaz para as mulheres que deram à luz.
A esponja contraceptiva contém espermicida, de modo que não só bloqueia os espermatozóides com uma barreira, mas contém substâncias químicas que imobilizam e matam os espermatozóides. Mantenha a esponja no lugar por pelo menos 6 horas após a relação sexual e nunca a deixe em mais de 24 horas.
Capa cervical: Uma touca pode ser colocada na vagina até seis horas antes da relação sexual. A única marca disponível nos Estados Unidos é chamada de FemCap. É 71 a 86% eficaz.
Um limite está disponível apenas por prescrição, pois o seu provedor de serviços de saúde precisará adequá-lo ao tamanho correto. Se você usou um antes de engravidar, você precisará ser reformado. Isso ocorre porque o colo do útero muda com a gravidez e o parto.
O FemCap precisará ser usado com um espermicida para obter essa eficácia. Isso significa que você pode ter até 30% de chance de engravidar. Se esse risco for muito alto, considere outro método de controle de natalidade.
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Diafragma: Este é um pequeno copo de silicone que você pode inserir em sua vagina até duas horas antes da relação sexual. Ele se encaixa sobre o colo do útero para evitar que o espermatozóide alcance seu útero.
Um profissional de saúde precisará encaixar você em um diafragma e reapartar após o parto, à medida que o colo do útero se altera e pode não mais se encaixar. Este método é cerca de 60% eficaz para mulheres que já deram à luz.
Você deve sempre usar espermicida com o diafragma.
Opção nº 4: implante
O implante contraceptivo Nexplanon é o único outro LARC disponível. Também é mais de 99% eficaz e só está disponível por prescrição.
Este pequeno dispositivo em forma de bastonete é do tamanho de um palito de fósforo. O seu médico irá inserir o implante debaixo da pele do seu braço. Uma vez no lugar, o implante pode ajudar a prevenir a gravidez por até quatro anos.
O implante contém o hormônio progesterona. Este hormônio ajuda a impedir que seus ovários liberem óvulos. Também ajuda a engrossar o muco cervical, impedindo que o espermatozóide chegue ao óvulo.
Você pode colocar o implante imediatamente após o parto. Você também pode removê-lo se optar por engravidar novamente.
Embora as complicações com o Nexplanon sejam raras, deve informar o seu médico se tiver:
- dor no braço que não vai embora
- sinais de infecção, como febre ou calafrios
- sangramento vaginal anormalmente pesado
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Opção # 5: tiro Depo-Provera
O tiro Depo-Provera é uma forma duradoura de controle de natalidade prescrição. Ele usa o hormônio progesterona para prevenir a gravidez. A foto fornece três meses de proteção por vez, portanto, se você não mantiver seus compromissos trimestrais de acompanhamento, você não estará protegido.
O tiro é de cerca de 97% efetivo. As mulheres que recebem suas injeções a cada 12 semanas têm um nível de eficácia maior do que as mulheres que perdem um tiro ou estão fora do cronograma.
Os efeitos colaterais incluem dor abdominal para dores de cabeça para ganho de peso. Algumas mulheres também experimentam perda de densidade óssea enquanto usam este método de controle de natalidade.
Se você deseja ter mais filhos no futuro, é importante observar que pode levar 10 meses ou mais para que sua fertilidade retorne após a interrupção do uso.
Opção nº 6: planejamento familiar natural
O método de planejamento familiar natural (NFP) também é chamado de método de conscientização da fertilidade. É livre de hormônios, mas requer alguma atenção aos detalhes.
Existem várias maneiras diferentes de abordar o PFN, mas trata-se de prestar muita atenção aos sinais do seu corpo.
Por exemplo, você vai querer prestar atenção ao ritmo natural do seu corpo e quanto tempo é o seu ciclo. Para muitas mulheres, esse comprimento é entre 26 e 32 dias. Além disso, você vai querer observar o muco cervical saindo da sua vagina.
Você também pode querer tomar sua temperatura corporal basal a cada manhã usando um termômetro especial. Isso pode ajudá-lo a procurar picos ou quedas na temperatura, o que ajuda a indicar a ovulação.
No entanto, pode ser difícil prever quando sua fertilidade retorna após o nascimento. A maioria das mulheres que deram à luz não experimentam um período antes de começar a ovular novamente. Os primeiros ciclos menstruais que você experimenta podem ser irregulares e diferentes do que você está acostumado.
Se este é o seu método de escolha, você deve decidir se tornar educado e diligente sobre a monitorização da mucosa, do calendário, dos sintomas e das temperaturas. A eficácia dos métodos de planejamento natural é de cerca de 76% ou menos se você não estiver praticando o método de forma consistente.
Esta não é uma boa escolha para mulheres que sempre tiveram períodos irregulares.Além disso, seu ciclo pode ser um pouco imprevisível durante a amamentação. Por esse motivo, você pode considerar o uso de um método de backup, como preservativos, uma capa cervical ou um diafragma.
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Opção # 7: Esterilização
Se você não quer ter outro filho, a esterilização pode ser uma boa opção para você. A esterilização feminina é conhecida por muitos nomes, incluindo a esterilização tubária, a laqueadura tubária ou o fechamento dos tubos. Esta é uma forma permanente de controle de natalidade, onde as trompas de falópio são cortadas ou bloqueadas para evitar a gravidez.
Ligadura de trompas não afeta o seu ciclo menstrual. Algumas mulheres optam por realizar esse procedimento após o parto vaginal ou durante uma cesariana. Os riscos com este procedimento são os mesmos de qualquer outra cirurgia abdominal de grande porte, incluindo reação à anestesia, infecção e dor pélvica ou abdominal.
Seu médico ou um consultor de lactação é o seu melhor recurso para determinar quando você pode voltar com segurança para a enfermagem após a cirurgia e tomar medicamentos, como analgésicos.
A esterilização não cirúrgica também é possível, embora possa levar até três meses para ser eficaz. Ligadura tubária é eficaz imediatamente.
Embora a ligadura tubária revertida possa ser possível, as chances são muito baixas. Você só deve explorar a esterilização se tiver certeza absoluta de que não quer dar à luz novamente.
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E quanto à pílula do dia seguinte?
Se você se encontrar em uma situação em que acha que seu controle de natalidade falhou, é seguro usar a pílula do dia seguinte durante a amamentação. Esta pílula só deve ser usada como último recurso e não como uma forma regular de controle de natalidade. Está disponível OTC ou a um custo reduzido por prescrição.
Existem dois tipos de pílula do dia seguinte: um que contém uma combinação de estrogênio e progestina e outro que é apenas progestágeno.
As pílulas só de progestógeno são 88% eficazes, mas não funcionam tão bem quanto as pílulas combinadas, que são 75% eficazes.
Algumas opções de pílulas só com progestágeno incluem:
- Plano B Um Passo
- Tome uma atitude
- Próxima escolha uma dose
- O meu caminho
A pílula combinada é cerca de 75 por cento eficaz.
Embora as pílulas só com progestágeno sejam preferidas, tomar uma pílula combinada não deve ter um efeito a longo prazo no suprimento de leite. Você pode experimentar um mergulho temporário, mas deve retornar ao normal.
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A linha de fundo
Sua fertilidade pode retornar a qualquer momento após o parto, independentemente de você estar amamentando. O aleitamento materno por si só reduz ligeiramente a chance de gravidez nos primeiros seis meses e somente se alimentar exclusivamente pelo menos a cada quatro a seis horas.
Existem muitas opções de controle de natalidade que você pode discutir com seu médico. Escolher qual é o certo para você é uma decisão pessoal. Geralmente, as mães que amamentam devem evitar o controle da natalidade que contém estrogênio, pois isso pode afetar o suprimento de leite.
Se você tiver mais dúvidas sobre sua fertilidade durante a amamentação e métodos seguros de controle de natalidade, considere marcar uma consulta com seu médico ou um consultor de lactação. Manter a amamentação é importante e você quer fazer uma escolha de controle de natalidade que não interfira.
