A fibrose pulmonar idiopática (FPI) é uma doença pulmonar crônica que causa cicatrizes nos pulmões. A FPI está fortemente associada à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), uma condição na qual o ácido do estômago flui de volta para o esôfago. Estima-se que 90 por cento das pessoas com FPI tenham DRGE. A DRGE é geralmente considerada um fator de risco para FPI, mas pesquisas estão em andamento para determinar a relação exata entre as duas condições.
IPF e GERD: Então, qual é a conexão?
Muitas teorias estão sendo investigadas para determinar se a DRGE é uma causa de FPI ou se piora a cicatrização pulmonar.
Acredita-se que a DRGE possa estar ligada à aspiração de pequenas partículas de ácido estomacal para os pulmões ao longo do tempo. Alguns pesquisadores médicos acham que essa microaspiração desempenha um papel na produção de tecido cicatricial em seus pulmões.
Outros pesquisadores sugerem que essa aspiração pode ser responsável pelos episódios agudos que ocorrem na FPI. Este estudo também observa que os sintomas clínicos de refluxo são preditores pobres de DRGE em pessoas com FPI. Os autores recomendam que os médicos investiguem e tratem com cuidado a DRGE nessas pessoas.
Outros estudos indicaram que refluxo gastroesofágico ácido anormal ocorreu naqueles com FPI, embora eles não tenham os sintomas da DRGE habituais.
Há duas linhas de pensamento nesta pesquisa sobre pessoas com FPI e DRGE: Alguns pesquisadores acreditam que a DRGE vem em primeiro lugar e causa fibrose pulmonar. Outros acham que IPF vem em primeiro lugar e coloca pressão sobre o esôfago, causando DRGE. Em qualquer caso, mais pesquisas são necessárias para encontrar a causa da FPI e desenvolver tratamentos eficazes.
O tratamento da DRGE faz a diferença
Não importa qual seja a causa, fica claro, a partir de estudos recentes, que o tratamento de pessoas com IPF para DRGE é benéfico.
Um estudo de 2011 descobriu que pessoas com FPI que usaram medicamentos para DRGE tiveram uma sobrevida média duas vezes maior que a de pacientes que não usaram a medicação. Além disso, havia menos cicatrizes no pulmão. Os autores do estudo alertam que mais pesquisas são necessárias e que é possível que a DRGE possa se desenvolver como resultado da FPI.
Um pequeno estudo de 2013 com pacientes com FPI descobriu que aqueles que tomavam medicação para DRGE tinham um declínio mais lento em sua capacidade respiratória e menos episódios agudos. Os autores sugerem que a DRGE é um fator contribuinte na FPI e que a terapia anti-ácida pode ser benéfica.
Leve embora
Se você tiver DRGE e tiver algum sintoma de FPI, como dificuldade para respirar e tosse persistente, pergunte ao seu médico para verificar se há FPI. A FPI é muito rara e difícil de diagnosticar. Mas se for detectado cedo, você terá um resultado melhor com a doença.
