O que é o joelho em varo?
O joelho varo é uma condição comumente referida como genu varum. É o que faz com que algumas pessoas sejam agitadas.
Acontece quando sua tíbia, o maior osso da sua canela, se volta para dentro em vez de se alinhar com o fêmur, o grande osso da coxa. Isso faz com que seus joelhos se voltem para fora.
O oposto do joelho em varo é o joelho valgo, o que faz com que algumas pessoas batam de joelhos. Acontece quando sua tíbia gira para fora em relação ao seu fêmur.
A relação entre as posições do fêmur e da tíbia é chamada de alinhamento tibiofemoral. Idealmente, os dois ossos devem formar um alinhamento de 180 graus. Se eles estão apenas alguns graus, você pode não notar nenhum sintoma por anos.
Quais são os sintomas?
O sintoma mais óbvio do joelho em varismo é o de estar encolhido. Os adultos podem sentir alguma dor no aspecto interno do joelho. Crianças pequenas com joelho em varo podem não apresentar nenhum sintoma.
Com o tempo, o joelho em varo não tratado pode causar dor nas articulações, especialmente ao caminhar. Também causa desgaste incomum na cartilagem do joelho, o que pode levar à osteoartrite.
O que causa isso?
O joelho varo é comum entre os recém-nascidos. As articulações dos joelhos ainda estão se desenvolvendo e muitos de seus ossos ainda não se moveram para sua posição permanente. No entanto, algumas crianças pequenas desenvolvem o joelho em varo como resultado do raquitismo, uma doença associada a baixos níveis de vitamina D que causa ossos moles.
Nos adultos, a osteoartrite pode ser tanto um resultado como uma causa do joelho em varo. Se a cartilagem no interior de sua articulação do joelho se desgastar, ela pode fazer com que sua perna se curve para fora. Além disso, quanto mais tempo o seu alinhamento tibiofemoral estiver desligado, mais danos você provavelmente fará aos joelhos.
Outras possíveis causas do joelho em varo incluem:
- infecções ósseas
- tumores ósseos
- lesões
- Doença de Paget do osso
- doença dos ossos frágeis
- acondroplasia
- Doença de Blount
Como isso é diagnosticado?
Seu médico geralmente pode fazer um diagnóstico inicial do joelho em varo, examinando suas pernas e observando você andar. Eles também podem pedir um raio-X da perna afetada para ver melhor a estrutura óssea.
Se o seu médico confirmar que você tem o joelho em varo, eles também podem usar uma ferramenta chamada goniômetro para medir o grau em que sua perna gira para fora.
Se você tem um filho com bowlegs, seu pediatra pode executar um teste para verificar seus níveis de vitamina D para descartar o raquitismo.
Como isso é tratado?
Tratar o joelho em varo depende da causa. Se for causada por raquitismo, seu filho pode simplesmente precisar tomar suplementos de vitamina D ou cálcio se a doença ainda estiver em seus estágios iniciais. Às vezes, os suplementos são suficientes para fortalecer os ossos e melhorar a condição.
A maioria das outras causas, incluindo raquitismo mais avançado, requer cirurgia. Para casos leves que não causam muita dor, a fisioterapia e o treinamento com pesos podem ajudar a fortalecer os músculos que envolvem os ossos da perna. No entanto, eles não vão endireitar seus ossos.
O tipo mais comum de cirurgia usada para tratar o joelho em varo sem osteoartrite significativa, particularmente em pacientes mais jovens, é uma osteotomia tibial alta. Este procedimento realinha a tíbia cortando o osso e remodelando-o. Isso alivia a pressão no joelho causada por um mau alinhamento tibiofemoral.
Se você tem o joelho em varo, a cirurgia de osteotomia também pode ajudar a prevenir, ou pelo menos atrasar, a necessidade de uma cirurgia de substituição total do joelho.
Após um procedimento de osteotomia tibial alta, você precisará esperar de três a oito meses antes de voltar ao seu nível habitual de atividade. Você também precisará usar um colete por pelo menos um mês ou dois. Se esse período de recuperação parecer assustador, lembre-se de que a cirurgia de substituição total do joelho, que uma cirurgia de osteotomia pode às vezes prevenir, geralmente requer um ano de recuperação.
A linha de fundo
Se seu bebê parece ter o joelho em varo, lembre-se de que a maioria das crianças supera a condição e desenvolve um alinhamento tibiofemoral saudável. No entanto, se eles não parecem crescer, contate o seu pediatra. Para adultos com joelho em varo, é importante repassar as opções de tratamento com seu médico o mais rápido possível. Quanto mais cedo você for diagnosticado e iniciar o tratamento, menos danos você causará ao seu joelho.
