visão global
A carga viral é o nível de HIV no sangue. Pessoas HIV-negativas não têm carga viral. Se uma pessoa apresentar um teste positivo para o HIV, sua equipe de saúde pode usar o teste de carga viral para monitorar sua condição.
A carga viral mostra como o HIV está ativo no sistema. Geralmente, se a carga viral é alta por um longo período, a contagem de CD4 é baixa. As células CD4 (um subconjunto de células T) ajudam a ativar a resposta imune. O HIV ataca e destrói as células CD4, o que reduz a resposta do organismo ao vírus.
Uma carga viral baixa ou indetectável indica que o sistema imunológico está trabalhando ativamente para ajudar a manter o HIV sob controle. Conhecer esses números ajuda a determinar o tratamento de uma pessoa.
O teste de carga viral
O primeiro exame de sangue com carga viral é geralmente realizado logo após o diagnóstico de HIV.
Este teste é útil antes e depois de uma mudança na medicação. Um profissional de saúde solicitará testes de acompanhamento em intervalos regulares para verificar se a carga viral muda com o tempo.
Uma contagem viral crescente significa que o HIV de uma pessoa está piorando, e mudanças nas terapias atuais podem ser necessárias. Uma tendência de queda na carga viral é um bom sinal.
O que significa carga viral 'indetectável'?
A terapia anti-retroviral é uma medicação que ajuda a manter a carga viral no corpo sob controle. Para muitas pessoas, o tratamento do HIV pode reduzir substancialmente os níveis de carga viral, às vezes a níveis indetectáveis.
Uma carga viral é considerada indetectável se um teste não puder quantificar as partículas do HIV em 1 mililitro de sangue. Se uma carga viral é considerada indetectável, significa que a medicação está funcionando.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), uma pessoa com uma carga viral indetectável não tem efetivamente nenhum risco? de transmitir sexualmente o HIV. Em 2016, a Campanha de Acesso à Prevenção lançou a campanha U = U, ou Indetectável = Não Transmissível.
Uma palavra de cautela: indetectável? não significa que as partículas do vírus não estejam lá, ou que a pessoa não tenha mais o HIV. Significa simplesmente que a carga viral é tão baixa que o teste é incapaz de medi-la.
As pessoas seropositivas devem considerar a continuação dos medicamentos anti-retrovirais para se manterem saudáveis e manter as suas cargas virais indetectáveis.
O fator de pico
Estudos mostram que pode haver picos de carga viral temporária, às vezes chamados de "blips". Esses picos podem acontecer mesmo em pessoas que tiveram níveis de carga viral indetectáveis por um período prolongado.
Essas cargas virais aumentadas podem ocorrer entre os testes e pode não haver sintomas.
Os níveis de carga viral no sangue ou fluidos genitais ou secreções são frequentemente semelhantes.
Carga viral e transmissão do HIV
Uma carga viral baixa significa que uma pessoa tem menos probabilidade de transmitir o HIV. Mas é importante notar que o teste de carga viral mede apenas a quantidade de HIV que está no sangue. Uma carga viral indetectável não significa que o HIV não esteja presente no corpo.
Pessoas soropositivas podem querer considerar precauções para reduzir o risco de transmissão do HIV e reduzir a transmissão de outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).
Usar preservativos de forma correta e consistente ao fazer sexo é um método eficaz de prevenção de IST. Confira este guia para usar preservativos.
Também é possível transmitir o HIV aos parceiros compartilhando agulhas. Nunca é seguro compartilhar agulhas.
Pessoas soropositivas também podem querer considerar ter uma discussão aberta e honesta com seu parceiro. Eles podem pedir a seus profissionais de saúde para explicar a carga viral e os riscos da transmissão do HIV.
Q & A
Q:
Algumas fontes dizem que as chances de transmissão do HIV com uma carga viral indetectável são zero. Isso é verdade?
UMA:
Com base nos resultados de três estudos separados de alta qualidade, o CDC agora relata que o risco de transmissão do HIV de alguém que está em? A terapia anti-retroviral (TAR) com supressão viral é de 0%. Os estudos usados para fazer esta conclusão observaram que os eventos de transmissão, quando ocorreram, foram devidos à aquisição de uma nova infecção de um parceiro separado e não suprimido. Devido a isso, não há virtualmente nenhuma chance de transmitir o HIV com uma carga viral indetectável. Indetectável foi definido de forma diferente nos três estudos, mas todos eram <200 cópias de vírus por mililitro de sangue. Daniel Murrell, MDAnswers representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado um conselho médico.Carga viral e gravidez
Tomar medicamentos anti-retrovirais durante a gravidez e o parto pode reduzir muito o risco de transmitir o HIV para uma criança. Ter uma carga viral indetectável é o objetivo durante a gravidez.
As mulheres podem tomar medicamentos para o HIV com segurança durante a gravidez, mas devem conversar com um profissional de saúde sobre regimes específicos.
Se uma mulher seropositiva já estiver a tomar medicamentos anti-retrovirais, a gravidez pode afectar a forma como o corpo processa a sua medicação. Certas mudanças no tratamento podem ser necessárias.
Carga Viral Comunitária (CVL)
A quantidade de carga viral de pessoas HIV positivas em um grupo específico é chamada de carga viral comunitária (CVL). Uma CVL alta pode colocar pessoas dentro da comunidade que não têm HIV com maior risco de contrair a doença.
A CVL pode ser uma ferramenta valiosa para determinar quais tratamentos de HIV efetivamente reduzem a carga viral. A CVL pode ser útil para aprender como a menor carga viral pode afetar as taxas de transmissão dentro de comunidades específicas ou grupos de pessoas.
Outlook
Ter uma carga viral indetectável diminui muito as chances de transmitir o HIV para parceiros sexuais ou através do uso de agulhas compartilhadas.
Além disso, o CDC relata que o tratamento de mulheres grávidas com HIV e seus bebês reduz a contagem de carga viral, bem como o risco de o bebê contrair HIV. no utero.
Em geral, o tratamento precoce mostrou reduzir a contagem de carga viral no sangue de pessoas com HIV. Além de reduzir as taxas de transmissão para pessoas que não têm HIV, o tratamento precoce e a carga viral baixa estão ajudando as pessoas com HIV a viver vidas mais longas e saudáveis.
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