visão global
Uma fratura trimaleolar é um tipo de fratura de tornozelo. Acontece quando você fratura três áreas diferentes em seu tornozelo chamadas maléolos. Esses ossos, chamados de maléolos medial, lateral e posterior, sobressaem um pouco no tornozelo. Eles estão no final da sua tíbia ao longo do aspecto interno, na fíbula ao longo do aspecto externo e na parte de trás da tíbia. Eles criam um triângulo no seu tornozelo.
Uma amostra trimaleolar pode resultar de várias lesões, como queda, acidente de carro ou lesão esportiva. Esse tipo de fratura também pode incluir danos e luxações nos ligamentos.
Sintomas
Alguns dos sintomas de uma fratura trimaleolar são semelhantes aos outros sintomas de fratura de tornozelo. Eles podem incluir:
- dor forte
- ternura na área
- incapacidade de andar
- dificuldade ou incapacidade de colocar peso no tornozelo
- contusões
- deformidade do tornozelo
- inchaço que muitas vezes é grave
Tratamentos e opções de cirurgia
Uma fratura trimaleolar é um tipo instável de fratura de tornozelo. A cirurgia é geralmente o tratamento recomendado. O tratamento não cirúrgico seria recomendado somente se a cirurgia representasse um risco muito alto para você devido a outras condições de saúde.
Seu médico pode recomendar uma medicação analgésica de venda livre ou prescrita como parte de seu plano de tratamento.
Procedimentos cirúrgicos
O objetivo da cirurgia é estabilizar o tornozelo e ajudar a acelerar o processo de cicatrização. O procedimento exato que seu médico usa depende da gravidade de sua lesão.
O procedimento cirúrgico pode incluir algumas das seguintes opções para estabilizar seu tornozelo:
- realinhando os ossos
- inserir pinos ou parafusos
- inserindo uma placa e parafusos
- conectando os ossos juntos
O cirurgião também pode precisar realizar um enxerto ósseo. Isso pode ajudá-lo a regenerar ossos que se quebraram em muitos pedaços para prendê-los ou conectá-los. O enxerto ósseo também pode ajudar a reduzir a chance de desenvolver artrite mais tarde.
Após a cirurgia, o seu médico irá colocá-lo em um gesso, tala ou cinta, dependendo da sua situação. O elenco é geralmente uma meia-perna, o que significa que ele pára em seu joelho. No entanto, o tipo de elenco ou chave depende da extensão do procedimento cirúrgico e da gravidade da sua lesão.
Se o tratamento foi atrasado e uma deformidade é aparente, então uma cirurgia adicional em um momento posterior pode ser necessária para corrigir qualquer deformidade que permaneça.
Recuperação e cuidados posteriores
Demora cerca de seis semanas para um osso se curar após uma fratura. Se você também teve tendões ou ligamentos danificados, então eles podem levar mais tempo para cicatrizar.
No entanto, não há duas pessoas se recuperando na mesma velocidade, porque há muitas variáveis que afetam a recuperação. Seu tempo de recuperação pode ser afetado por outras condições de saúde, a gravidade de sua lesão, a extensão de sua cirurgia e se você fuma.
Cronograma de recuperação após a cirurgia
- 6 semanas: o seu médico irá remover o elenco.
- 9 a 12 semanas: você pode voltar a dirigir.
- 2 a 4 meses: alguns mancando é normal.
- 3 a 4 meses: normalmente você pode retornar às atividades normais, excluindo esportes.
- 4 a 6 meses: normalmente você pode retornar às atividades esportivas.
Não é incomum para algumas pessoas levar até 2 anos para alcançar uma recuperação completa e retornar todas as atividades normais sem mancar.
Dicas de cuidados posteriores
Dicas para cuidados posteriores durante a recuperação incluem:
Tome seus analgésicos. Você pode tomar analgésicos vendidos sem receita ou prescritos pelo seu médico. Esteja ciente de que muitos analgésicos prescritos podem causar dependência. Certifique-se de tomar apenas a medicação prescrita pelo seu médico, e certifique-se de discutir quaisquer preocupações que você tenha sobre sua medicação.
Evite colocar peso no tornozelo. Você não deve colocar nenhum peso em seu tornozelo até que seu médico o aprove, mesmo quando você estiver em um gesso ou cinta. Se você colocar peso no tornozelo cedo demais, poderá retardar o processo de cura e aumentar sua dor. Pode também exigir que você tenha uma cirurgia adicional.
Vá para fisioterapia. Dependendo de sua lesão, seu médico pode prescrever alguma fisioterapia para ajudá-lo a recuperar a mobilidade total e o uso de seu tornozelo lesionado.
Converse com seu médico sobre a remoção de pinos e parafusos. Seu médico pode remover seus pinos ou parafusos uma vez que seu tornozelo esteja totalmente recuperado, especialmente se eles lhe causarem desconforto.
Use uma chave de tornozelo. Uma vez que sua lesão tenha cicatrizado completamente, seu médico ainda pode recomendar que você use uma órtese de tornozelo leve quando estiver mais ativo, geralmente durante atividades esportivas. A cinta é geralmente apenas uma precaução temporária por alguns meses.
Complicações
Cirurgia para uma fratura trimaleolar vem com possíveis complicações como qualquer cirurgia. Essas complicações podem incluir:
- coágulos sanguíneos nas pernas
- sangramento
- dano do nervo ou tendão
- dano aos vasos sanguíneos
- infecção
Além dessas complicações da cirurgia geral, você pode ter complicações relacionadas a esse tipo específico de lesão.
Por exemplo, se a fratura não for tratada por um período de tempo, você pode precisar de uma cirurgia reconstrutiva adicional para melhorar o uso do tornozelo. Você também pode ter uma deformidade permanente do tornozelo, dificuldade para caminhar, problemas de equilíbrio ou dor crônica. Esperar ter sua fratura trimaleolar tratada também pode resultar em artrite.
Dor dos pinos e parafusos também pode ser uma complicação da cirurgia, mas a dor geralmente pode ser corrigida, removendo os pinos depois de ter curado completamente.
Outlook
Na maioria dos casos, as pessoas com fratura trimaleolar atingem a recuperação completa de sua lesão. No entanto, é importante que você procure um médico se machucar o tornozelo e a dor persistir. Quanto mais você esperar para iniciar o tratamento, mais complicações você pode ter.Você também pode ter um período de recuperação mais longo se esperar pelo tratamento.
