visão global
A osteoartrite tricompartimental é um tipo de osteoartrose que ocorre no joelho. O joelho pode ser dividido em três compartimentos:
- compartimento medial femoral-tibial, encontrado no interior do joelho
- compartimento patelofemoral, formado pelo fêmur e pela rótula
- compartimento femoral-tibial lateral, encontrado na parte externa do joelho
A osteoartrite (OA) pode ocorrer em qualquer um dos três compartimentos. Quando ocorre em todos os três, é referido como osteoartrite tricompartimental. OA tricompartimental é geralmente considerada uma forma mais grave de OA do joelho, porque um número maior de articulações é afetado.
Quais são os sintomas?
Não há sintomas que sejam exclusivos da OA tricompartimental. Em vez disso, você experimentará sintomas de OA do joelho em todas as três partes da articulação do joelho. Os sintomas da OA do joelho podem incluir:
- inchaço e rigidez no joelho
- dificuldade em dobrar e endireitar o joelho
- aumento da inflamação com atividade moderada a intensa
- dor e inchaço que é pior durante o sono ou de manhã depois de levantar
- aumento da dor após sentar ou descansar
- fragmentos de cartilagem e ossos que se projetam para fora, que podem ser vistos no raio X ou ficarem presos nas articulações, fazendo com que as articulações fiquem presas
- Ranger, estalar, estalar ou ranger o ruído do joelho
- fraqueza ou flambagem no joelho
- marcha prejudicada (caminhada), geralmente de pernas arqueadas ou knock-kneed
Você pode ter mais chances de ter problemas de mobilidade envolvendo os joelhos também.
Fatores de risco
Vários fatores aumentam o risco de desenvolver OA, incluindo OA tricompartimental. Eles incluem:
Obesidade. Carregar o excesso de peso corporal aumenta a tensão nas articulações que suportam peso, como os joelhos. Pesquisas mostram que a perda de peso de pelo menos 10% do seu peso corporal pode melhorar os sintomas da osteoartrite.
Idoso. Conforme você envelhece, suas articulações podem se desgastar gradualmente. Atividades físicas regulares e alongamentos podem ajudar a retardar esse processo.
Sexo. As mulheres estão em maior risco de desenvolver osteoartrite, embora as razões para isso não sejam bem compreendidas.
Genética. Se um familiar próximo, como um pai, tem osteoartrite, é mais provável que você também tenha OA.
Lesões na articulação. Lesões prévias no joelho aumentam o risco de desenvolver osteoartrite.
Deformidades ósseas e de tecidos moles. Algumas pessoas nascem com articulações do joelho e cartilagem que são mais propensas a osteoartrite.
Certas atividades. Com o tempo, certas formas de atividade física - sem recuperação - podem estressar as articulações do joelho. Exemplos incluem trabalhar em trabalhos manuais e em execução.
Diagnóstico
Seu médico vai querer saber sobre seus sintomas. Os critérios para o diagnóstico de OA do joelho incluem dor no joelho e três ou mais dos seguintes sintomas:
- rigidez na manhã com duração de até 30 minutos
- sensação de rachadura ou irritação no joelho, conhecida como crepitação
- aumento da parte óssea do joelho
- ternura do joelho
- falta de calor na articulação
- sendo 50 ou mais
O diagnóstico também provavelmente incluirá raios-X (às vezes chamados de imagens radiográficas). Um assistente médico geralmente fará três ou mais imagens do joelho ou dos joelhos. O ortopedista irá rever as imagens. Eles vão olhar com cuidado para ver o espaço entre os ossos da articulação do joelho. O pequeno espaçamento indica que mais cartilagem foi corroída e que a OA é grave. Eles também procurarão a formação de crescimentos ósseos chamados osteófitos. Os osteófitos são o resultado de ossos se esfregando uns contra os outros. Nos estágios iniciais da OA, eles podem não ser visíveis nos raios X. No entanto, como a OA tricompartimental é geralmente de natureza bastante severa, essas características geralmente são claras.
Um ortopedista também pode realizar testes de laboratório para descartar outros diagnósticos ou fazer uma ressonância magnética para obter uma imagem mais clara dos tecidos moles, como cartilagem e ligamentos.
Opções de tratamento
Não há cura para a osteoartrite tricompartimental, ou qualquer outra forma de OA no joelho ou em outro lugar. Isso porque atualmente não existe uma maneira de substituir a cartilagem, uma vez que ela tenha se degradado. Em vez disso, o tratamento se concentra no gerenciamento dos sintomas. Métodos menos invasivos são chamados de tratamentos conservadores. Eles incluem:
Modificações no estilo de vida que reduzem o estresse no joelho. Exemplos incluem a mudança de exercícios de alto impacto, como corrida, para exercícios de baixo impacto, como natação.
Dispositivos médicos, como bengalas, suspensórios, sapatos que absorvem choques e mangas de joelho. Esses dispositivos podem ajudar a reduzir a quantidade de dor nos joelhos.
Aplicando gelo e calor.
Pomadas. Seu médico pode prescrever um creme que pode ser aplicado topicamente para aliviar a dor.
Analgésicos de venda livre, como paracetamol (Tylenol).
Se os tratamentos conservadores não forem eficazes ou se a sua condição continuar a piorar, o seu médico poderá receitar medicamentos que possam ser tomados por via oral ou injetados. Estes podem incluir:
- medicamentos antiinflamatórios não-esteróides (AINEs)
- Inibidores da COX-2, que são um tipo de AINEs disponíveis apenas por prescrição
- corticosteróides, que são injetados no joelho
- viscosupplementation, que são injeções colocadas no joelho durante um período de um mês
- analgésicos narcóticos, que podem aliviar a dor severa, mas podem viciar e estão sendo prescritos com menos frequência
Se esses tratamentos são ineficazes ou param de funcionar, o seu médico pode recomendar cirurgia. A cirurgia é geralmente reservada para pessoas com dor intensa e persistente e onde as atividades diárias são significativamente prejudicadas.Como a OA tricompartimental afeta toda a articulação do joelho, o tipo de cirurgia que seu médico provavelmente recomendará é a artroplastia total do joelho, também conhecida como artroplastia total do joelho. Este procedimento envolve a remoção do osso danificado e cartilagem e substituí-lo por uma junta de metal ou plástico. Isso basicamente restaura a função com apenas algumas limitações. Geralmente, leva até três meses para voltar às atividades normais após a cirurgia de substituição total do joelho. A recuperação é acompanhada de medicação para aliviar a dor e consultas regulares com um fisioterapeuta.
Saiba mais: Antes da cirurgia de substituição total do joelho "
Outlook
A osteoartrite do joelho é comum. A OA do joelho tricompartimental é uma forma especial que afeta todos os componentes da articulação do joelho, em oposição a apenas um ou dois. Há uma variedade de métodos que você pode usar para controlar a dor, indo do não-cirúrgico ao cirúrgico. Além disso, você pode evitar ou retardar o seu início, mantendo um estilo de vida saudável.
Gerenciando osteoartrite tricompartimental
Se você tem osteoartrite tricompartimental, gerenciar sua condição pode ajudar a evitar que ela se agrave. Aqui estão algumas maneiras de fazer isso:
- manter um peso saudável
- realizar exercícios de baixo impacto, como ioga, natação e andar de bicicleta
- obter vitamina D e cálcio suficientes
- evite fumar
- limitar o consumo de álcool a não mais do que uma bebida por dia para mulheres e duas bebidas por dia para homens
