visão global
A disfunção da sínfise púbica (DPS) é um grupo de sintomas que causam desconforto na região pélvica. Geralmente ocorre durante a gravidez, quando as articulações pélvicas ficam rígidas ou se movem de maneira irregular. Pode ocorrer tanto na frente quanto atrás da pélvis. SPD é também por vezes referido como dor da cintura pélvica (PGP).
A condição não é prejudicial para o seu bebê, mas pode ser extremamente dolorosa para você. Em algumas mulheres, a dor pode ser tão grave que afeta a mobilidade.
Sintomas
Os sintomas da SPD podem variar para diferentes mulheres, tanto em termos de gravidade como de apresentação. Os sintomas mais comumente experimentados são:
- dor no centro da frente do osso púbico
- dor na parte inferior das costas em um ou ambos os lados
- dor entre o ânus e a vagina (períneo)
A dor, por vezes, viaja para as coxas, e você também pode ouvir ou sentir um rangido ou estalo na sua pélvis.
A dor é geralmente mais óbvia quando você está:
- caminhando
- usando escadas
- colocando seu peso em apenas uma perna
- virando na sua cama
Também pode ser um desafio alargar as pernas. Isso pode dificultar tarefas diárias, como sair da cama, vestir-se ou entrar e sair de um carro.
Causas
A causa mais comum de SPD é a gravidez. Acredita-se que o DPS afeta até 1 em cada 5 mulheres grávidas, até certo ponto.
Durante a gravidez, hormônios como a relaxina são liberados para soltar os ligamentos e músculos em seu:
- ancas
- estômago
- assoalho pélvico
- pélvis
Este afrouxamento destina-se a aumentar a amplitude de movimento, a fim de ajudá-lo a dar à luz o bebê, mas também significa que suas articulações podem se tornar desequilibradas e mais móveis do que normalmente seriam. Isso pode causar desconforto ou dor.
Embora esse afrouxamento tenha a intenção de ajudar no parto, às vezes você pode começar a produzir esses hormônios no início da gravidez. Você pode sentir os sintomas de SPD muito antes de chegar o momento de dar à luz seu bebê.
O peso e a posição do bebê também afetam a dor pélvica. Os sintomas do SPD tendem a piorar à medida que a gravidez progride.
É muito menos comum que o SPD ocorra fora da gravidez, mas isso acontece. Outras causas de SPD variam de lesões pélvicas a condições como osteoartrite. Em alguns casos, não há causa conhecida.
Diagnóstico
Diagnosticar o SPD antecipadamente pode ser muito útil para gerenciar a condição. Se você está grávida e com dor pélvica, converse com seu médico ou parteira. Eles serão capazes de encaminhá-lo para um fisioterapeuta que pode fazer uma avaliação da estabilidade e força de suas articulações e músculos pélvicos. Eles também poderão ajudá-lo a planejar as atividades que você poderá fazer.
Pode levar a complicações na gravidez?
SPD não é medicamente prejudicial para o seu bebê, e a maioria das mulheres com a condição ainda é capaz de entregar vaginalmente. No entanto, a dor crônica pode levar à tristeza ou até mesmo à depressão, o que às vezes afeta negativamente o seu bebê. Embora os sintomas do DPS não tendam a desaparecer completamente até que você tenha dado à luz seu bebê, há muitas coisas que podem ser feitas para minimizar sua dor. É por isso que é importante procurar ajuda.
O grupo de Fisioterapia Pélvica, Obstétrica e Ginecológica (POGP), baseado no Reino Unido, sugere que você tente evitar essas atividades se estiver passando por SPD:
- colocando seu peso em apenas uma perna
- torcer e dobrar ao levantar
- carregando uma criança no seu quadril
- cruzando as pernas
- sentado no chão
- sentado em uma posição torcida
- de pé ou sentado por longos períodos de tempo
- levantamento de cargas pesadas, como lavagem úmida, sacolas de compras ou uma criança
- aspirar
- empurrando objetos pesados, como um carrinho de compras
- carregando qualquer coisa em apenas uma mão
Tratamento
A fisioterapia é o principal curso de tratamento para o SPD. O objetivo da fisioterapia é minimizar a dor, melhorar a função muscular e melhorar a estabilidade e a posição da articulação pélvica.
Um fisioterapeuta pode fornecer terapia manual para garantir que as articulações da pélvis, da coluna e dos quadris se movam normalmente. Eles também poderão oferecer exercícios para fortalecer os músculos do assoalho pélvico, costas, estômago e quadris. Eles podem recomendar hidroterapia, onde você faz os exercícios na água. Isso porque estar na água pode tirar o estresse de suas articulações e permitir que você se mova com mais facilidade. O fisioterapeuta poderá lhe dar sugestões sobre posições confortáveis para sexo, parto e nascimento.
Em casos graves de DPS, medicamentos para alívio da dor, como paracetamol e codeína, ou terapia com TENS podem ser prescritos. Você também pode receber equipamentos de apoio, como muletas ou cintos de suporte pélvico.
Prevenção
Há muito pouco que você pode fazer para evitar ficar com SPD durante a gravidez. No entanto, é mais comum que você tenha tido uma lesão pélvica anterior, por isso é sempre importante tomar as medidas possíveis para proteger essa área vital do seu corpo.
Outlook
SPD não afeta diretamente o seu bebê, mas pode levar a uma gravidez mais difícil devido à mobilidade reduzida. Algumas mulheres também podem ter dificuldade em ter um parto vaginal.
Os sintomas de SPD devem desaparecer após o parto. Fale com o seu médico se os seus sintomas ainda não melhorarem. Eles podem ser o resultado de outra condição subjacente.
